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文档简介
医疗过错风险防掌控度1.前言为保障患者的生命安全和医疗质量,提高医疗服务水平,减少医疗过错风险的发生,本医院特订立了本《医疗过错风险防掌控度》。该制度适用于全部医务人员和相关部门,旨在规范医疗工作流程,确保医疗过程的安全可靠。2.医疗过错的定义医疗过错是指在医疗过程中因医务人员的操作、推断等原因造成的不良后果,包含但不限于误诊、病情错判、手术操作错误、药物配药错误等。3.医疗过错风险防控机制3.1过错风险识别与评估各医务科室负责人与质控部门合作,定期进行医疗过错风险评估。评估内容包含科室工作流程、医务人员操作风险等。针对评估结果,订立相应的风险防控计划,并实施监督与改进措施。3.2病历管理与信息化支持全部医务人员必需依照规定完成病历记录,确保病历信息的准确性和完整性。医务人员需参加与病历管理相关的培训,了解病历记录的要求和规范。引入信息化系统,对病历进行电子化管理,提高信息存储和检索的效率。3.3医疗质量与安全培训必需进行医疗质量与安全培训,包含但不限于操作规范、风险识别与掌控、医疗事故处理等方面的知识。医务人员需定期参加培训,并进行相应的考核。3.4医疗设备管理医院设备管理部门负责医疗设备的购置、验收、维护和修理和保养。全部医疗设备必需符合国家标准,并经过定期的检测和维护,确保设备的安全可靠。医务人员必需依照设备使用说明书进行操作,并定期对设备进行维护保养。3.5手术室操作规范手术室必需设置专人负责手术器械、药品的准备和清点。医务人员必需正确佩戴手术服、帽子、口罩和手套,并依照操作规范进行手术准备和操作。手术室内必需保持清洁,且必需定期进行消毒和清理。3.6药物管理医院设立药事管理部门,负责药品的采购、储存、发放和使用。医务人员必需依照药物使用规定和给药途径进行药品的正确使用。储存药品必需依照要求分类并进行标识,防止混淆和交叉感染。3.7停诊与召回制度当发生医疗过错风险较大的情况时,医院有权决议暂时停止相应医疗服务或召回已经进行的相关治疗。停诊与召回决策应由医院管理负责人和医务质控部门负责人共同决议,并及时通知相关科室和患者。4.过错风险事件的发生与处理4.1过错事件的报告与登记医务人员必需及时向医务质控部门报告发生的过错事件,并认真描述事件经过、原因等相关信息。医务质控部门负责对过错事件进行登记,并进行分类和汇总,形成过错风险报告。4.2过错事件的调查与分析医务质控部门依据过错风险报告,组织相关人员进行调查与分析,查明事件的原因和责任。调查与分析结果应及时反馈给相关人员,并采取相应的矫正措施。4.3过错事件的处理与追责对于造成严重后果的过错事件,医院将依法追究相关人员的责任,并进行相应的处理。过错事件的处理和追责应符合法律法规和医院相关规定。5.员工奖惩与激励机制为提高医务人员的风险意识和责任心,鼓舞乐观参加过错风险防控工作,医院将建立员工奖惩与激励机制。对于乐观参加过错风险防控工作、做出突出贡献的医务人员,予以表扬和嘉奖。对于有意或严重失职失责导致过错事件发生的医务人员,将依法追究责任并进行相应处理。6.监督与评估医院将通过定期的监督与评估,对医疗过错风险防控工作进行检查和评估。监督部门将对各科室、各医务人员的工作情况进行抽查和检查。依据评估结果,对过错风险防控工作进行总结和改进,并提出相应改进看法和措施。7.附则本制度自颁布之日起执行,如有需要修改或增补的,由医务质控部门负责,并经医院管理负责人批准后生效。8.结语本医院的医疗过错风险防掌控度,是为了保障患者安全和医疗质量而订立的
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