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文档简介

运用PDCA提高基药使用比例新生儿科F-发现一个需要改进的流程—基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。为维护人民健康、保障公众基本用药权益，着力解决人民群众看病贵问题，减轻群众基本用药负担、保障人民利益，让人民群众得到实惠。根据新生儿科2023年医疗质量与安全管理指标要求，我科基本药物使用金额占比应>45%。质控科月报提示，我科2023年5月基药比例为43.40%，未达标。二

O-组建质量改进小组CQI小组成员基本信息科室姓名职务分工新生儿科新生儿科副主任推动者、组长：组织改进、组织会议、沟通协调、成果报告新生儿科新生儿科副主任协调员：技术指导、沟通协调记录员：记录会议成果新生儿科计时员：记录并控制会议时长新生儿科成员C-明确现状三一、现状把握：基药比例连续3个月呈下降趋势，5月基药比例未达标。二、明确目标:提高基药使用比例>45%U-分析根本原因四肺表面活性物质基药使用不能即时统计患儿早产儿住院人数上升培训不到位宣传力度低对基药的重视度低料测机环人法基药使用比率低医师新生儿科选择抗生素使用范围小新生儿科非基药药品占比大对基药疗效信心不足收治感染患儿较多非基药价格昂贵医院可替换的基药儿童类较少U-分析根本原因四U-分析根本原因四S-针对主因，制定措施五对策拟定原因对策拟定负责人收治感染患儿较多有明确感染指标的患儿，合理使用抗生素新生儿非基药药品占比大开立医嘱时首选基药药品P-计划WhatWhenWho项目6月7月1234567891011121314151617181920212223242526272829301234P主题选定计划拟定现况调查目标设定原因分析对策拟定D对策实施C效果确认总结六D-执行七新生儿高胆红素血症患儿，非感染因素导致的，不使用抗生素。早产儿，严格把握抗生素使用指征，合理使用抗生素。氨溴索治疗肺炎患儿时，有停用指征时及时停用。加强三级查房，指导下一步用药，选用基药治疗。C-检查八基本完成目标合理使用抗生素，严格把握用药指征重视使用基本药物的，开具医嘱时，优先选择基本药物。A-处理九总结经过改进

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