工伤保险知识培训含内容课件

工伤培训人力资源部XXX内容一、《工伤保险条例》解读二、工伤处理流程三、经典案例选编《工伤保险条例》解读

《工伤保险条例》解读20XX年X月X日实行《工伤保险条例》20XX年底对《工伤保险条例》进行修改20XX年X月X日实行修改后的《工伤保险条例》工伤保险相关政策简介1.《工伤保险条例》2.《天津市工伤保险若干规定》（天津市人民政府令第12号）3.《关于工伤认定工作有关问题的通知》（津劳社局发〔2009〕46号）4.《天津市工伤职工停工留薪期管理办法》（津劳办[2003]449号）工伤保险重要政策解析《关于工伤认定工作有关问题的通知》第八条规定职工因工作原因受到事故伤害，其“工作原因”既包括从事生产工作过程中直接受到事故伤害，也包括从事生产工作过程中职工因解决必要的生理需要时受到事故伤害。注意这里所指的生理需要包括哪些？请大家思考。用餐，喝水，大小便，女职工生理期等正常合法的生理需要（前提：不违背企业规章制度）工伤保险重要政策解析《关于工伤认定工作有关问题的通知》第九条职工参加本单位组织或受本单位指派参加文体活动中受到伤害的，应按《工伤保险条例》十四条（一）项关于“因工作原因受到事故伤害的”规定认定为工伤。工伤保险重要政策解析《关于工伤认定工作有关问题的通知》第十条职工在上下班途中受到机动车伤害，是指在合理时间和合理路线受到机动车（致其伤害的机动车应属于《道路交通安全法》规定范围）伤害的，应依据《条例》第十四条（六）项规定认定为工伤。但不包括职工无机动车驾驶证驾驶机动车或驾驶没有号牌机动车辆导致伤亡的情形。工伤保险重要政策解析《关于职工多次发生工伤享受待遇问题的通知》第二条同一单位发生多次工伤的职工，解除和终止劳动关系时，按照劳动能力鉴定会鉴定的最高伤残等级享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，且只能享受一次。第三条因工伤复发重新评定伤残等级的职工，不再享受一次性伤残补助金，其他工伤保险待遇按照新评定的伤残等级享受。工伤处理流程

工伤事故处理流程第一步：工伤备案第二步：工伤认定第三步：工伤职工登记第四步：工伤延长/鉴定第五步：工伤待遇申报第六步：支付第一步：工伤备案1.口头备案：发生工伤事故24小时内向社保和劳动局进行电话的口头备案，遇节假日可顺延。2.书面备案：员工发生工伤5个自然日内，将《工伤事故备案表》填写完毕后（盖单位公章、法人章）报给社保中心。第二步：工伤认定员工发生工伤30个自然日内，进行网上申请工伤认定，并将工伤认定申请材料交给劳动局工伤科。备注:工伤认定申请材料自工伤之日起30日内上报,过期不予受理.属于交通事故或暴力伤害的,以交通事故认定书,或部门证明书下发日为准，一个月内上报。第二步：工伤认定工伤认定材料包括：1.填写《工伤认定申请表》（津劳伤1号）。 注意此表要有员工本人签字，按手印。2.劳动合同或劳动关系(包括事实劳动关系)的有效证明原件及复印件.

复印劳动合同只需复印第一页和最后一页.(A4纸)3.医疗诊断证明原件及复印件(A4纸)。 需要盖诊断证明章。第二步：工伤认定4.受伤害经过相关证明材料

(1)受伤害职工自述材料

(2)旁证材料. (3)受伤害职工实际工作单位的证明材料以上三项证明请用标准版本，尽量不要单独写，注意（1）和（2）需要签字，并粘贴身份证复印件。（3）需要盖公章。5.企业法人营业执照复印件(A4纸)6.受伤害本人身份证复印件(A4纸)第二步：工伤认定7.属于机动车事故引起的伤亡，应提交交通管理部门的责任认定书或者其他有效证明原件及复印件.(A4纸)8.属于工伤死亡，应提交医疗机构的抢救和死亡证明原件及复印件(A4纸)9.属于因公遭到暴力伤害，需提交公安机关或人民法院的判决书或其他有效证明原件及复印件(A4纸)10.所交材料一律要求打印封皮.写清申请单位.申请人姓名.目录要注明上交材料的明细.(A4纸)第三步：工伤职工登记收到《工伤认定书》和《停工留薪期确认通知书》后，携带工伤职工身份证复印件和诊断证明原件和复印件并填写《工伤职工登记表》，去社保办理工伤职工登记。第四步：工伤延长/鉴定工伤职工停工留薪期满之前半个月内，需要做延长或者鉴定的，向劳动局提交申请延长停工留薪期或劳动能力鉴定的相关材料。包括：《工伤劳动能力鉴定申请表》《劳动能力鉴定意见表》身份证复印件原始和近期诊断证明、病历、影像报告的复印件，住院材料复印件（如有住院的）本人延长/鉴定申请工伤认定决定书复印件工伤职工停工留薪期确认通知复印件180元鉴定费，3张1寸照片第五步：工伤待遇申报工伤职工停工留薪期满，并且已经做完工伤等级鉴定，方可进行工伤药费报销。如果伤情较轻无需进行工伤等级鉴定的，要个人写放弃伤残等级鉴定的申请。员工将药费单据交给公司（注意和医保报销不同的是病历和红蓝两联都要），由公司交给社保中心报销。如果是交通事故或第三方责任事故还要提供民事赔偿调解书或法院判决书。第六步：支付报销款到帐后，将报销费用支付给员工，如果公司在治疗过程中垫付过医疗费，将垫付的医疗费支付给公司。经典案例选编

案例分析【案例一】

甲公司是一建筑工程公司，现甲将一个建筑工程承包给刘某，而后刘某雇佣赵某到建筑工地干活。赵某在工地施工时，因脚手架坍塌倒地受伤。赵某受到的事故伤害是否属于工伤？若是工伤，则应由谁来承担工伤保险责任？

【评析】

赵某在刘某承包的建筑工地施工时受到事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（一）项规定的应当认定为工伤的情形，即“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”，因此，本案中赵某受到的事故伤害属于工伤。

在确定了此情形属于工伤后，我们面临一个选择，到底应当由谁来承担赵某的工伤保险责任，是承包人刘某还是甲公司？本案中，甲公司将一工程承包给自然人刘某，伤者赵某是刘某的雇员，然而承包人刘某不具备用人单位资格。虽然发包人甲公司具备用人单位资格，但赵某与甲公司之间没有直接的劳动关系。根据<工伤保险条例>相关规定：“用人单位实行承包经营，使用劳动者的承包人不具备用人单位资格的，由具备用人单位资格的发包人承担工伤保险责任。”，应当本案中的甲公司承担赵某的工伤保险责任。【案例二】事件经过：一农民工在建筑工地不慎从二楼摔下，当时送小诊所检查，本人主诉臀部着地受伤，检查也未发现身体其他部位有外伤。6天后突然昏迷不醒。经过医院诊断为：特重型脑外伤；右额颞硬膜下血肿；脑疝；肺部感染。家属向劳动保障局提出工伤认定申请。【评析】争议焦点：程必君申请工伤认定的要求是：工地上发生事故6天后发病住院是由于工地上发生事故引起的，要求认定为工伤。建筑公司认可在工地上摔下的事实，但认为6天后突然发病与工地摔伤无关，不应该认定为工伤。认定决定：认定为工伤。此例认定为工伤主要基于以下原因：一、认定遵循反举证原则，单位承认受伤事实，但无法出具证明证实受伤人的脑伤不是在工作中发生的同一次伤害造成的；二、医院的诊断是脑外伤，有关专家也认为伤后6天属于脑部发病的合理期限；三、经调查取证，单位证实在摔伤至发病的6天期间，本人去了一些地方，这也证明了在此期间没有新伤。【案例三】

事件经过：某周日，乡村教师李某与其丈夫一道回其丈夫父母家探亲，当天傍晚即准备返校，学校有宿舍，返校途中，发生机动车事故，李某当场死亡。交警认定李某在事故中不负责任。李某应该被认定工伤吗?

【评析】

认定决定：对李某的死亡不予认定工伤。争议焦点：我们觉得职工假期满后从亲戚家返回学校的路线是否属于上下班途中，仍然是有争议的问题。上下班途中是否特指职工从经常居住地到工作地点认定为上下班的路线。此案中职工就住在学校，职工从父母家返回学校是否可以认为是到上班地点，且在周末晚返校是学校的管理规定是要检查学生的自习情况，是否应当认定为工伤。行政复议决定：维持原认定决定【案例四】

事件经过：某公司营销经理陪客户到饭店吃饭，吃饭结束出门时不慎从楼梯上摔下来，造成身体多处受伤，单位提出工伤认定申请。你认为是否该认定为工伤呢?【评析】认定决定：不予认定工伤。这种情况一般应先追究饭店是否有相应的民事责任（比如饭店的出行道路上有无障碍物或特别容易滑倒的情形），然后再考虑企业内部制定的合法的岗位职责中是否针对营销人员有“陪吃陪喝”的岗位要求，如果的确有，且符合《工伤保险条例》第十四条第五款“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”，则可以认定为工伤。所以此类案件的关键在于“陪吃陪喝”是否作为工作内容进入企业的合法的规章制度。如果企业通过合法程序（如召开职代会或工会讨论通过）确立了“陪吃陪喝”的合法合理性，根据条例应该认定为工伤。【案例五】事件经过：20XX年X月X日，昆明市某制品厂因客户急需产品加班。工人彭某负责打磨工作，由于任务紧，劳动强度大，在超负荷的工作过程中，至使当时腰部不适，第二天腰部疼痛严重，不能活动。经治疗后，仍反复疼痛，不能受力，不能参加正常生产工作。于20XX年X月X日到昆明市医院就诊，门诊诊断为：腰病二年余，近期加重，CT提示L3-4、4-5、L5-S1椎间盘膨出，L5-S1椎间盘突出，及小关节骨质增生，硬膜囊受压。【评析】

认定结论：不予视同工伤。经同组工人书证证实了彭某确系加班工作，任务紧，工作强度大，为平日工作量的三倍。书证还证实彭某在工作过程中出现了腰部不适的反应。彭某于20XX年X月X日到昆明市延安医院就诊，病历本注明“腰病已二年，近期加重”。综上述彭某腰部疼痛及腰椎间盘膨出，突出的症状，并非工作过程中受到了事故伤害造成的，而是其本身原有的疾病在工作中突发造成的。因此，根据《工伤保险条例》第十五条第一款的规定，处作出了不予视同工伤的认定。【案例六】为个体户干活受伤，你认为是否该认定为工伤呢?【评析】判断：算依据《工伤保险条例》第二条规定：“本条例适用于本省行政区域内的各类企业、有雇工的个体工商户、民办非企业单位、国家机关、社会团体及事业单位和与之建立劳动关系的职工或雇工。”注意，无论是个体户或者用工企业，如果没有为员工上工伤保险，员工仍正常享受工伤保险待遇，其中由工伤保险支付的部分由个体户或用工企业承担。【案例七】趣味讨论题发生9.0级地震，数万人民遇难或失踪。如果用《工伤保险条例》去判定，哪些人应认定工伤或视同工伤？【评析】1.工作场所内，受伤和死亡的，可以认定为工伤(亡)。2.外出办公期间，受伤、失踪或死亡的，可以认定为工伤(亡)3.抢险救灾中伤亡的，可以视同工伤。4.守卫福岛核电站的工人，受辐射，构成职业病的。感谢观看新员工工伤保险培训WorkInjuryInsuranceTrainingfornewemployees时间：202X/8/9宣讲人：XXX目录

工伤及工伤保险的概念

工伤保险相关法律、法规

工伤保险条例解读

公司工伤处理流程目录CONTENTS工伤及工伤保险的概念

Theconceptofindustrialinjuryandindustrialinjuryinsurance工伤保险的概念工伤和工伤保险的概念Theconceptofindustrialinjuryandindustrialinjuryinsurance工伤的概念工伤，又称“职业伤害”，指职工在从事职业活动或与职业责任有关的活动时因工作原因遭受事故伤害或职业病伤害。工伤保险的概念工伤保险即职业伤害保险，是职工因工作原因受伤或患病致残暂时或永久丧失劳动能力，从国家和社会获得法定的医疗社会保障以及必要的经济补偿的社会保险。工伤和工伤保险的概念Theconceptofindustrialinjuryandindustrialinjuryinsurance工伤保险的特点相同的特征：1、工伤保险具有强制性。2、工伤保险具有社会性。3、互济性。4、福利性、非营利性。不相同的特征：1、工伤保险具有补偿性。工伤保险费全部由用人单位负担，劳动者个人不负担。2、工伤保险具有事故预防与职业康复性。工伤保险的历史地位工伤保险是世界上五大保险之中第一个实施的社会保险制度。1884年，德国宰相俾斯麦政府实施的《工人灾害赔偿法》是最早建立的工伤保险制度。CompanyLogo社会保障体系社会保险（核心内容）基本养老保险失业保险基本医疗保险工伤保险生育保险社会救助（最低防线）救助，救灾公共福利单位福利社会福利（最高层次）社会优抚（最高层次）社会优待社会抚恤军人离退休保障企业补充保险商业保险个人储蓄社会互助养老医疗意外伤害财产保护将来消费慈善救助互助互济社会服务其他住房保障工伤保险的概念

工伤保险相关法律、法规

IndustrialInjuryInsurancerelatedlawsandregulations《工伤保险条例》国务院第586号令---2010年12月20日《工伤认定办法》人力资源和社会保障部令第8号

---2010年12月31日《因工死亡职工供养亲属范围规定》劳动保障部令第18号---2003年9月23日《职业病防治法》国家主席令第五十二号---2011年12月31日《河南省工伤保险条例》河南省人大常委会第三十一次会议---2007年5月31日《河南省工伤保险条例实施细则》工伤保险相关法律、法规IndustrialInjuryInsurancerelatedlawsandregulations《工伤保险条例》国务院第58---2010年12月20日《工伤认定办法》人力资源和社会保障部令第8号

---2010年12月31日《因工死亡职工供养亲属范围规定》劳动保障部令第18号---2003年9月23日《职业病防治法》国家主席令第五十二号---2011年12月31日《河南省工伤保险条例》河南省人大常委会第三十一次会议---2007年5月31日工伤保险条例解读

工伤保险条例解读

InterpretationoftheRegulationsonindustrialinjuryinsurance参保范围工伤保险基金缴费形式工伤保险基金支出工伤认定范围工伤认定程序劳动能力鉴定工伤保险待遇停发工伤保险待遇的情形行政复议和行政诉讼工伤保险条例解读InterpretationoftheRegulationsonindustrialinjuryinsurance合同制员工工厂负责申报发生工伤事故，对应有保险工厂现有三种用工体制，工伤保险申报不同劳务派遣工劳务公司负责申报实习工走商业保险一、工伤申报公司工伤处理流程WorkInjuryManagementProcessofthecompany每季度与协议医院结算一次，交计财科报销企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。一、参保范围二、工伤保险基金缴费形式用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。三、工伤保险基金支出注：工伤保险费率实行行业差别费率和浮动费率工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，工伤预防的宣传、培训等费用，以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法，由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。注：社会保险法未提及工伤预防费用案例一：某单位装配工王某，下班时间一到，整理工具，不小心一把大锤子掉下来压在脚上，经医院拍片检查，诊断为粉碎性骨折。

案例二：李某下班后开摩托车在回家路上和一三轮车相撞倒地，腿骨骨折。

案例三：某单位利用休息天，组织员工去黄山旅游，装配工王某不慎摔了一跤，经医院拍片检查，诊断为手腕骨折。

案例四：某单位职工张某，上班时间去洗手间，因洗手间地面有水滑了一跤，经医院拍片检查，诊断为手腕骨折。

四、工伤认定案例5671、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；4、患职业病的5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。四、工伤认定范

不能认定范围：因犯罪或者违反治安管理伤亡的。醉酒导致伤亡的。自残或者自杀的。

视同工伤：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4８小时之内经抢救无效死亡的。在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。职工原在队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残证，到用人单位后旧伤复发的。四、工伤认定范围社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。

五、工伤认定程序工伤认定申报材料(9份)：填报《郑州市职工工伤认定申请书》，并加盖公章；企业营业执照复印件；工伤职工身份证复印件；受伤员工劳动合同；医院诊断证明；工伤事故报告书；授权委托书；工友（证人2人）证明，要签字、手印和身份证复印件；交通事故要有交警出具的《道路交通事故证明》或《道路交通事故责任认定书》。职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动