医院保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况调查研究

医院保洁员新型冠状病毒肺炎相关知识知晓情况调查研究摘要目的了解某医院病房保洁员新型冠状病毒相关知识知晓情况，分析存在的问题，为提高医院病区清洁消毒效果，降低医院感染风险提供科学的依据。方法选取2020年6月在该医院临床一线从事保洁工作的61名保洁员，采用自制调查问卷方法，对新型冠状病毒肺炎知识的知晓情况进行调查。结果不同文化程度保洁员对新型冠状病毒肺炎基本知识知晓存在差异，初中及以下保洁员得分为(8.78±0.97)分，高中及以上保洁员得分（9.42±0.78）分;工龄不同对消毒流程的知晓存在差异，工龄3年及以上的保洁员得分（8.03±1.57）分，工龄3年以下人员得分（6.85±1.92）分。结论改进医院保洁员疫情防控机制，通过开展高质量培训、一对一指导、观摩先进等措施，提升疫情防控期间医院保洁工作，特别加强文化程度初中以下、工龄3年以下保洁员的管理。关键词：新冠肺炎医院保洁员知晓率InvestigationontheknowledgeofnovelcoronaviruspneumoniaamonghospitalcleanersAbstractObjectiveToinvestigateanovelcoronavirushospitalwardscleanerrelatedknowledgeaboutsituation,analysistheexistingproblemsandtoimprovethehospitalwardcleandisinfectioneffect,provideevidencetoreducetheriskofhospitalinfection.MethodsSelectingaline,inMarch2020,thehospitalclinicalworkinthecleaningof61cleaner,usingquestionnairemethod,toprotectanovelcoronaviruspneumoniabasicsituationinvestigation.ResultsResultsthereweredifferencesinthebasicknowledgeofcovid-19amongcleanerswithdifferenteducationallevels.Thescoresofcleanersatjuniorhighschoolandbelowwere(8.78±0.97),andthoseatseniorhighschoolandabovewere(9.42±0.78).Theknowledgeofdisinfectionprocessvarieswiththelengthofservice.Thescoreofcleanerswith3yearsofserviceoraboveis(8.03±1.57),andthatofcleanerswithlessthan3yearsofserviceis(6.85±1.92).ConclusionThemechanismofepidemicpreventionandcontrolforhospitalcleanersshouldbeimproved.Bycarryingouthigh-qualitytraining,one-to-oneguidanceandadvancedobservation,thehospitalcleaningworkduringepidemicpreventionandcontrolshouldbeimproved,especiallythemanagementofcleanerswitheducationlevelbelowjuniormiddleschoolandworkingexperiencebelow3yearsshouldbestrengthened.Keywords:Novelcoronavirushospitalcleanersawarenessrate医院清洁消毒工作是新冠肺炎疫情院感防控的基础，保洁员与病员、病菌接触多，易成为医院交叉感染的媒介，这给自身及患者带来医院感染的危险。在现实管理中，保洁员大多来自农村，文化素质低，缺乏系统的卫生知识，对本职工作的卫生学要求存在盲目性，缺乏科学的清洁理念和个人防护意识[1]。为提高新型冠状病毒肺炎疫情期间医院感染管理和职业防护水平，降低医院感染率，我们对医院保洁员进行新冠肺炎知识、个人防护现状、消毒情况进行问卷调查[2]。此次调查的目的是确定新冠肺炎疫情期间保洁员培训工作的重点和难点，实现医院清洁消毒规范化和标准化，为医院内精准防控新冠肺炎疫情提供基线数据和科学参考。通信作者：袁晶霞，电话E-mail：1432543167@对象与方法1.1研究对象调查对象为2020年3月在职的医院保洁员61名，男性37名，女性24名，40岁及以上45人，40岁以下15人。1.2研究方法本研究主要采用问卷调查法。参考国内外正式出版的有关本次新冠肺炎最新研究成果[3]，由医院疫情防控领导小组专家审阅、修改之后正式推广调查[4]。问卷填写和收集过程严格遵照学术伦理[3]，提前在填写导语中告知被调查对象问卷基本情况、用途及信息保密承诺事宜，被调查对象以自愿为原则进行现场问卷调查，指导逐项填写。调查内容包括调查对象的基本情况、新型冠状病毒肺炎基本知识、个人防护知识及消毒知识四个方面。问卷总分为30分，得分在24分以上为优秀。为避部分保洁员文化程度低而影响调查结果，我们在发放问卷时逐条进行讲解，对不识字者，采取本人口述，由经过培训的1名保洁管理员代为填写。问卷有效回收率达100%。统一编制的问卷调查表1.3统计学方法原始数据按统一要求和程序输入电脑，采用EpiData3.0软件建立数据库录入数据，应用SPSS24.0软件进行统计分析，计量资料以表示；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间比较用两独立样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1基本情况被调查者共61名，学历：大专及以上学历5人（8.20%），高中19人(31.15%)，初中20人(32.78%)，小学及以下17人(27.87%)。工作年限：＜1年13人(21.31%)，1～3年14人(22.95%)，≥3年34人(55.74%)。见表1。表1保洁员基本人口学特征项目人数构成比(%)性别女性2439.34男性3760.66年龄(岁)<401524.59≥404675.41教育程度小学及以下1727.87初中2032.78高中1931.15大专及以上58.20工作年限<1年1321.31%1～3年1422.95%≥3年3455.74%2.261名保洁员对新冠肺炎常识知晓情况调查结果表明，所有保洁员对新型冠状病毒肺炎的来源、传播途径、潜伏期、基本预防措施掌握良好，对发热的概念、新冠肺炎的临床表现和安全距离未完全知晓（见表2）。文化程度不同，知晓率存在显著差异（P＜0.05），文化程度较高的保洁人员新冠肺炎常识知晓率较高（见表3）。表261名保洁员对新型冠状病毒肺炎基本知识知晓情况新冠肺炎基本常识知晓人数知晓率新冠肺炎病毒首次发现省份61100.00新冠肺炎病毒传播途径61100.00新冠肺炎病毒密切接触者隔离天数61100.00普通用防尘口罩能否防住新冠肺炎病毒5895.08新冠肺炎疫情期间能否开窗通风5793.44新冠肺炎病毒灭活方式5793.44预防新冠肺炎的措施5488.52人体发热的判定温度5386.89新冠肺炎的临床表现5285.25未采取有效防护与其有近距离接触的安全距离4370.49表3文化程度对新冠肺炎常识知晓的影响（，分）教育程度初中及以下高中及以上tP得分8.780.979.420.78-2.67＜0.052.361名保洁员对个人防护知识知晓情况调查结果显示，保洁员在保洁工作结束后、更换垃圾袋时戴手套、脱手套后洗手、进食及饮水前洗手良好，并在上岗前进行健康体检；保洁员对医疗垃圾的分类方法、疫情期间喷洒消毒时防护措施知晓不全面，疫情期间部分物资紧缺，防护用品不齐全。表461名保洁员个人防护知识的知晓情况个人防护知识知晓人数知晓率每次保洁工作结束后洗手61100.00更换垃圾袋时戴手套61100.00脱手套后洗手61100.00进食、饮水前洗手61100.00上岗前进行健康体检61100.00口罩佩戴方法5895.08洗手后未被二次污染5793.44疫情期间喷洒消毒液时防护措施5793.44擦床头柜、床等物体表面时防护措施5793.44医疗垃圾的分类方法5691.80物业公司配备的防护用品齐全4980.332.461名保洁员对消毒流程的知晓情况调查结果显示，保洁员对消毒液的使用频次掌握较好，但对分区概念、疫情期间采取的消毒措施及浓度知晓率较低（见表5）。从对保洁员工龄的统计中发现，工龄越长的保洁人员对消毒工作相关知掌握较好，得分越高，其知晓率存在差异（P＜0.05，表6）。表561名保洁员对消毒流程的知晓情况消毒流程知晓人数知晓率空气消毒喷洒消毒次数5793.44消毒液使用现配现用5691.80物体表面清洁消毒频次5691.80病床的抹布的颜色分类5285.25使用后拖把处理流程5285.25消毒液配制方法5081.97新冠肺炎期间酒精的消毒浓度4777.05新冠肺炎的消毒措施3963.93分区概念3760.66疫情期间消毒液使用浓度2642.62表6工龄对消毒流程的知晓情况的影响（，分）工龄≥3年<3年tP得分8.031.576.851.922.64＜0.053讨论医院保洁员的知识和行为影响医院新冠肺炎疫情的院内感染控制，针对新冠肺炎为急性呼吸道传染病，主要通过呼吸道飞沫和接触传播[4]，医院保洁工作可以有效的切断传播途径。若保洁员个人防护不到位，清洁消毒工作落实不托底，将加大医院新冠肺炎病毒传播的风险[5]。本研究表明，文化程度越低的保洁员对新冠肺炎相关知识掌握不好，加之新冠肺炎病毒传播力强、人数增长快，存在恐慌心理，从而过度防护，口罩戴两三层，造成防疫物资的浪费。同时，工龄较低的保洁人员对疫情期间消毒液的使用浓度掌握不好，个别人员认为浓度越大消毒效果越好，没有科学、规范的消毒理念，造成病区消毒效果无法达到[6]。另外，部分保洁员存在侥幸心理，在工作中消毒液配比随意，手卫生依从性低，认为戴口罩就能防住一切，忽视了新冠肺炎病毒接触传播途径。针对以上问题，提出以下建议。第一，医院、物业组织高质量培训。加强保洁员新冠肺炎知识培训[7]，特别对文化程度较低的保洁员用通俗易懂、深入浅出的方式使其掌握基础知识，如新冠肺炎的传染源、传播途径等。同时用图文并茂的方式对疫情期间个人防护原则、消毒流程及消毒液的配比浓度讲解透彻。高质量的培训能使他们对新冠肺炎有一定的感性认识和初步理解，在理解的基础上主动做好本职工作，自觉执行各项规范。第二，对文化程度较低的、工龄较短的人员进行一对一现场指导，做好标准化示范工作。用等量转换方法，使用容易看懂的工具进行操作。例如在水桶上画配制消毒液配制的刻度，告诉保洁员水加到此刻度后应该加多少消毒粉，达到的浓度是多少，疫情期间各区域使用的消毒液浓度。第三，开展新冠疫情期间先进保洁评选活动，医院与物业部门联合抽组专业人员组成专家组，通过现场查看、知识提问及专项考核，评选出先进个人，发挥先进典范带头作用，通过现场观摩、交流等方式提高保洁工作的科学性、高效性[8]。第四，改进医院保洁员疫情防控机制。对防疫工作开展以来各类先进做法及资料进行梳理，同时对防疫中保洁工作进行系统性总结回顾与复盘反思，形成医院保洁员应对突发公共卫生事件预案方案，建立培训-指导-监督-再培训的工作机制[9]，制定相配套的措施预案，借助疫情防控工作提升医院保洁员的快速反应能力。第五，加强物业保洁人才队伍的建设，选拔一批精锐力量承担疫情期间医院保洁工作[8]，对年龄超过60岁以上、文化程度过低，确实对新冠肺炎常识、消毒、防护知识掌握不清，病区洁、污区域划分不明的保洁员进行辞退，把住招聘人才关，引进文化程度在高中以上、有工作经验的专业人才，切实承担起医院感染控制者，非病毒传播者。参考文献[1]黄桂圆,余晓英.保洁员医院感染知识和个人防护知识调查[J].中国乡村医药,2013,20（6）,82-84.[2]曹洋,刘坤,杨雪松,等.医院保洁员环境物体表面清洁消毒认知现状调查分析及对策