冠心病护理查房模板

冠心病护理查房汇报人XXXX相关知识1病例简介护理措施content目录23健康宣教4参考文献51相关知识冠心病的定义冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病.亦称缺血性心脏病(护理查房)。冠心病临床表现心绞痛：心前区或胸骨后有闷痛.压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解(护理查房)。全身症状：发热，心动过速.胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛其他：心律失常、低血压、休克、心力衰竭病因｜可控制的因素高血压糖尿病吸烟精神压力大饮食口味重缺乏运动肥胖酗酒2病例介绍患者介绍姓名：李xx性别：老年男性年龄：82岁｜病情介绍：因反复胸闷、心悸、气促5年余，再发伴左上肢肿痛10天入院(护理查房)。｜诊断参数：T38.7P58次/分R26次/分Bp180/120mmhg心率100次/分｜既往史：高血压病,慢性支气管炎，慢性胃炎，慢性肾功能不全｜个人史：生于原籍未曾久居外地，无毒物及血吸虫疫水接触史(护理查房)。平时生活起居饮食规律，吸烟史50余年，20支/日，已戒烟，饮酒史40余年，200g/日，已戒酒无重大精神创伤史,无性病冶游史(护理查房)。患者入院诊断｜入院诊断：冠心病缺血性心肌病型陈旧性心肌梗塞心脏扩大心房颤动心功能IV级左上肢肿痛查因：痛风性关节炎？化脓性关节炎？痛风高血压病3级极高危组慢性肾功能不全慢性支气管炎慢性胃炎患者辅助资料｜辅助资料：心电图：心房颤动心室性期前收缩ⅡⅢaVFST-T段异常实验室检查结果回报：白细胞数目:12.55*10^9/L，中性粒细胞百分比:82.3%；肝功能：总胆红素:39.9umol/L，直接胆红素:19.0umol/L，间接胆红素:21umol/L，白蛋白:37.9g/L，余项大致正常；肾功能：尿酸:445.9umol/L，肌酐:119.5umol/L，血钾3.13，血糖、血脂、心肌酶正常(护理查房)。3护理措施疼痛立即停止活动，安静休息(护理查房)。给予患者心理护理立即舌下含服硝酸甘油(护理查房)。必要时遵医嘱给予适量镇静药物(护理查房)。给予吸氧减少或避免诱因：过度劳累、情绪激动、吸烟、便秘等等饮食护理：给予低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食焦虑与活动无耐力焦虑｜与担心预后有关保持病室安静舒适，保证病人充足的休息和睡眠(护理查房)。向患者及家属讲解本病的知识(护理查房)。关心安慰病人，解答患者提出的疑问(护理查房)。指导患者放松，分散其注意力(护理查房)。给予饮食指导和用药指导(护理查房)。活动无耐力｜与心肌氧的供需失调有关制定活动计划：提高病人的活动耐力(护理查房)。观察活动中不良反应.避免竞赛活动和屏气用力动作避免精神过度紧张的工作12有皮肤完整性受损的危险保持床单位整洁，保持皮肤清洁干燥.勤翻身，按摩受压部位.避免剪切力和摩擦力.必要时使用气垫床.保证足够的营养摄入.有便秘的危险向患者及家属讲解便秘的原因、不良后果及预防措施(护理查房)。指导患者多食富含纤维素的蔬菜和水果(护理查房)。每日循肠蠕动方向为病人按摩腹部数次，增加肠运动，促进排便(护理查房)。解释床上排便的意义，鼓励患者养成床上排便的习惯(护理查房)。排便时切勿用力屏气以免意外的发生(护理查房)。144健康宣教健康宣教合理膳食控制体重戒烟、限酒低盐低脂饮食，限制食盐；每天六克以下，少吃动物脂肪和胆固醇高的食物：如蛋黄、鱼子、动物内脏，多吃鱼蔬菜、水果、豆类糖类食品应适当控制；不饮浓茶和咖啡、进食不宜过饱、提倡少食多餐，保持排便通畅、防止便秘(护理查房)。肥胖者要逐步减轻体重，每周不要超过1公斤，健康饮食、合理、运动(护理查房)。15健康宣教适当运动控制生活压力精神过度紧张可使机体处于一种应激状态，导致心跳加速，血压增高，对机体造成不良影响(护理查房)。缓解压力的办法：合理安排一天的时间适应环境、保持乐观豁达的心态每天坚持适量运动、休息和娱乐选择合适的运动类型，注意运动量(护理查房)。参加适当的体力劳动和体育活动.不可做重体力劳动.可做全身有氧运如：游泳.骑自行车.散步.打太极拳.做广播操.如果有头晕或胸痛等不适感觉，立即停止运动(护理查房)。16出院指导日常生活中，特别是外出时，要携带保健盒，以备急用(护理查房)。当心绞痛发作时，要就地而坐或卧，并迅速取出硝酸甘油片舌下含服(护理查房)。如疼痛剧烈，含服硝酸甘油无效，病情仍不缓解时，且伴大汗、恶心、呕吐等，应立即与120联系(护理查房)。硝酸甘油应避光保存，防止受潮，使用时注意有效期，如含服药物后，舌下无烧灼感，说明药物失效，不宜再用.坚持长期服药，不突然停药(护理查房)。生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动.避免劳累.治疗高血压、糖尿病、高脂血症.定期复查，不适时随诊.如果服用抗凝剂，要注意有无出血，如黑便等.175参考文献[1]豆瑾.行为护理在冠心病护理中的应用与效果分析[J].现代医药卫生,2020,36(13):2076-2078.[2]靳芳.优质护理在冠心病护理中的应用价值体会[J].中国医药指南,2020,