DB5106-T 28-2023 经空气传播疾病暴发期纤维喉镜检查场所管理规范

5106outbreakofairbornetransmissionI 2 2 3 3 4 4 4 4 5 6 8 9本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定能准确识别患者是否感染呼吸道传染病，本规范在日常纤维1经空气传播疾病暴发期纤维喉镜检查场所管理规范可参照执行，非疫情期间纤维喉镜检查场所日常质量安全管理也可参WS/T367-2012医疗机构消毒技术规范WS/T368-2012医院空气净化管理规范WS/T466-2014消毒专业名词术语WS507-2016软式内镜清洗消毒技术规范WS/T511-2016经空气传播疾病医院感染预防与控制规范WS/T512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范入而检查鼻咽、口咽、喉咽和喉部，故又称之为纤维鼻咽喉经空气传播疾病airbornetransmiss由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播1m并长时间保持感染性的飞沫核传播的一类疾病。包括专性经空气传播疾病（如：开放性肺结核）和优先经空气传播疾病（如：麻疹和水痘）。2制成的具有清洁与消毒作用的产品，适用于人体、一般物体表面、医疗器械表面及其它物体表4总体管理要求4.1医疗机构应结合自身建筑布局、仪器设备、人力资源等制定相关防控制度及工作流程，区域划分4.2在当地空气传播疾病暴发未控制期间，应暂停纤维喉镜检查，4.3应按照《中华人民共和国传染病防治法》的要求，做好流行病学调查和疫情报告，任何单位和个4.4应按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的要求，呼吸道传染病及新发或不明原因传染病流4.5应遵循WS/T311-2023的要求，做好疑似或确诊空气传播疾病患4.6应遵循WS/T511-2016的要求做好疑似和确诊空气传播疾病患者的安置和转运工作。4.7应遵循WS/T367-2012的要求，做好接诊或确诊患者检查区域的消毒工作，并做好相关记录。4.8医疗废物处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物5.1纤维喉镜检查前要求5.1.1在暴发期纤维喉镜检查应全面5.2纤维喉镜检查中要求35.2.1在患者喷麻药前，为其准备卫生纸，讲解咳嗽礼仪。5.2.2使用喷枪对患者鼻腔、口咽部进行表面麻醉，注意喷枪一用一消毒。5.2.3检查所用纤维喉镜非必须不使用中空的治戴口罩，遮盖口腔等非检查部位，仅将鼻孔5.3纤维喉镜检查后要求5.3.1患者检查结束后，操作者需更换手套及洗手，避免操作内镜的手套接触电脑键盘、鼠标及检查5.3.2如遇患者在表面麻醉或检查过程中剧烈咳嗽、打喷嚏、呕吐等，检查结束后需立即对物表和环6.1.1操作结束后，手工清洗与自动清洗消毒机操作流程均应严格规范、齐全、可追溯，无追溯系统应规范登记内镜清洗、消毒每个环节。内镜自动清洗消毒机应符合6.1.2手工清洗流程要确保彻底有效，酶洗液一用6.1.6清洗、漂洗用水可采用自来水6.1.7建议不在床旁进行预处理，纤维喉镜及可重复使用附件放入双层黄色医疗废物袋密闭，标注传理。经空气传播疾病感染者使用后纤维喉镜清洗消当地疫情暴发期间，建议环境及物体表面消毒增加消毒剂浓度和消毒频次。清洁消毒登记表见附6.2.2空气净化与消毒应遵循WS/T均需对检查场所空气、设施设备、物体表面等进行终末消毒，具体方法可见及GB17.1患者转运过程中应遵循WS/T7.2转运过程中若使用转运车辆，转运完成后，遵循WS/T367-2012及时对车辆做好终末消毒处理。48.1科室应定期对医务人员进行医院感染预防与控制知识的培训，发生经空气传播疾病及新发或不明8.2应制定不明确原因空气传播疾病疑似病例应急预案，定期演练。8.3做好患者和家属的防护知识宣教，正确佩戴口罩、实施咳嗽9工作人员管理和防护9.3暴发期医院应建立工作人员疫情感染上报流程。维喉镜生物学监测、消毒液染菌量监测、物体表面、医务人员手和空气消毒效进与记录。对相关防控工作中存在的问题，及时采取积极的预防和控制措施。5＋ ±±± ＋—±±±———＋———————＋±±±±—±±＋±＋＋±—±±注2：“±”指根据工作需要可采取的防护措施；隔离衣和防护服同时为“±”，应注3：医用外科口罩和医用防护口罩不同时佩戴；678日期星期时间段湿式清扫门把手、开关预约台综合工站候诊椅检查床体温枪、护目镜、面屏电话、电脑及键盘执行人空气消毒机治疗车、内镜转运车治疗柜、储镜柜内镜清洗机自身消毒清洗槽、末洗槽麻药喷枪药瓶