护理干预对腰椎间盘突出症疗效上的影响

第第页护理干预对腰椎间盘突出症疗效上的影响【摘要】目的探讨护理干预对腰椎间盘突出症疗效上的影响。方法选取我科收治的腰椎间盘突出症的60例患者进行分析讨论，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施有效的护理干预措施，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者实施有效地护理干预措施后，临床治疗效果明显优于对照组，经比较具有显著差异（P

【关键词】腰椎间盘突出症；护理干预

腰间盘突出症是骨外科常见的病症之一，在日常生活中由于腰间盘的退变以及出现急慢性的损伤或者由于外界不良因素的影响引起的纤维环逐渐变薄、破裂导致髓核突出压迫神经根或者脊髓，临床上常表现坐骨神经痛、腰痛或者大小便功能出现障碍的临床综合征[1]。笔者现将护理干预对腰椎间盘突出症疗效上的影响。

1资料和方法

1.1一般资料取我科收治的腰椎间盘突出症的患者60例进行讨论分析，其中男性患者34例，女性患者26例，年龄在24-86岁，平均年龄（45.29±5.90）岁。病程在3个月至6年，其中出现反复发作时下腰痛伴坐骨神经痛的患者有47例，仅有坐骨神经痛表现的患者有13例，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施护理干预措施，两组患者的年龄、性别、文化程度、病情等一般资料进行比较无显著差异（P>0.05），具有临床可比性。

1.2方法对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实施中药熏蒸治疗及有效的护理干预措施具体内容如下：

1.2.1中药熏蒸的方剂为杜仲和防风各4g；蒲公英和木瓜各5g；草乌、党参、丹参、川乌、秦艽各6g；赤芍7g、当归和红花各8g、甘草9g；没药和乳香各10g。中药包熏蒸，将配好的l剂中药放人药锅里加水通电进行煎煮，煎煮20min后药水会发生煮沸形成中药蒸汽，蒸汽随管道自熏蒸床的蒸汽孔喷出。协助患者仰卧位于熏蒸床上，暴漏腰部并对准蒸汽孔。将药物温度调节在43-48℃，一次熏蒸为40min，一日一次，疗程为十天。

1.2.2熏蒸的护理①防止虚脱：由于熏蒸治疗室的室温以及湿度相对较高，而且熏蒸时的药液温度较高，尤其是在夏季，患者会出较多的汗，因此，要及时的询问患者观察患者面色以及汗出情况，在患者熏蒸前嘱患者多饮淡盐水口服[3]。②密切观察病情：对于高血压以及心脏病的患者，注意观察熏蒸时的生命体征变化，及时询问，如出现头晕、心慌、胸闷、血压升高、心率加快时，应停止进行熏蒸并及时告知医生。③防止烫伤：根据患者的身体情况调节好温度，对于年老活动不灵敏以及知觉迟钝的患者，应适当将液温降低，防止发生烫伤。④防止受凉：尤其是在秋、冬两季熏蒸后应协助患者擦干局部皮肤并用毛巾包裹进行保暖，嘱患者休息片刻，待汗液消失后再离开熏蒸室，防止受凉发生感冒，加重患者病情。

1.3效果评价采用1984年日本骨科协会（JOA）腰背痛疾病治疗成绩标准评分（29分法）进行临床疗效判定[3]。主要从临床体征、主观症状、日常生活能力以及排便功能进行统一评价。其中患者出现改善效果定为“优”“良”“可”“差”，优的分数为75%-100%，良的分数为50%-74%，可的分数为25%-49%，差的分数为0%-24%。

1.4数据处理经数据统计进行数据分析方法采用统计学软件SPSSl3.0进行统计分析（P

2结果

两组患者的治疗效果比较，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P

3讨论

腰椎间盘突出症是临床中的常见病，青壮年时期发病的患者多数由于过度劳作、动作过猛、体位骤变或者暴力所致而导致椎间盘向外突出；而老年患者发生腰间盘突出症多数由于腰椎间盘发生退行性改变所致，其最主要的症状是腰腿疼痛。腰痛和腿痛的症状可同时一起发作，也可不同是出现，疼痛主要是由腰臀部向大小腿以及足部逐渐放射，而且会随机体剧烈震动、突然站立、行走时间长、受凉等因素而加重疼痛症状，有少数患者常伴有下肢麻木、冷凉甚至无力，若患者出现马尾神经局部受压，会出新二便失禁及鞍区麻木现象。

腰椎间盘突出在中医学诊断属“痹症”。腰椎间盘突出的主要发病机制是由于肾虚、血於所致，出现本虚标实[4]。患者的肾气不足，气血运行不畅，外邪侵袭到肌肉等关节儿经脉在腰部受阻所致，发为本证。中药熏蒸治疗主要以补血活血，生活血通络、强筋健骨、补肝肾、祛风除湿的作用。中药熏蒸中医治疗方法通过热作用与中药相协调，药物直达病灶，增加药物的吸收，提高中药药效，促进炎症水肿及时消失，功能能够得到恢复。

参考文献

[1]侯攀，季红玲.康复护理对椎间盘摘除术后腰椎功能恢复的效果观察[J]-当代护士（专科版），2009（11）：22.

[2]张风清.脊柱定点旋转复位法治疗腰椎间盘突出症的护理[J].广西中西药，2012，2（8）：41.