医院培训课件：《值班和交接班制度》

值班和交接班制度

值班交接班制度

一、主要内容

（一）明确岗位职责

（二）排班值班

（三）交接班

（四）值班职责

二、工作要求主要内容（一）明确岗位职责

值班和交接班制度是指医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制保障患者诊疗过程连续性的制度。各科室实行昼夜值班制度，值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证诊断、治疗、护理工作不间断地进行，并认真做好值班记录。主要内容（二）值班排班

1.临床科室实行一、二线值班医师双岗负责制。即一线值班医师一般由住院医师担任，休息时必须在指定的病房值班室休息，不得擅自离岗。二线值班医师必须由主治以上的医师担任，随时和一线医师取得联系，以便解决疑难问题。各级值班人员应当确保通讯畅通。

2.值班医师在其他医师下班时，负责全科（病区）临时医疗处置、急诊会诊和危重病员的观察、治疗，并及时记入病程记录；对新入院病员进行初步检诊、书写病历、下达医嘱。每日下班前值班医师必须在医生办公室接受各级医师交班的医疗工作。交班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床旁交班。四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。值班时间内，对普通病房至少巡视三次，对危重病人应随时巡视，同时指导护士的工作。

3.每日早晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或科主任报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。4.值班护士要掌握病员的病情变化，按时完成各项护理工作。对危重病员要严密观察，接待新入院的病员，填写值班记录。

5.值班人员要做好病区管理工作，遇有重大问题要立即向院总值班报告。6.其它医技科室（如药房、检验、血库、放射、CT、B超、心电图、供应室等），均应设立值班员，必须保证节假日和夜间医疗护理工作的正常进行。7.医院设立院总值班，值班人员遇到重大问题及时向驻院领导和（或）分管院长报告。主要内容主要内容（三）交接班1.值班医师在其他医师下班时，负责全科（病区）临时医疗处置、急诊会诊和危重病员的观察、治疗，并及时记入病程记录；对新入院病员进行初步检诊、书写病历、下达医嘱。每日下班前值班医师必须在医生办公室接受各级医师交班的医疗工作。交班时，应巡视病房，了解危重病员情况，并做好床旁交班。四级手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。值班时间内，对普通病房至少巡视三次，对危重病人应随时巡视，同时指导护士的工作。2.每日早晨，值班医师将病员情况重点向主治医师或科主任报告，并向经治医师交清危重病员情况及尚待处理的工作。3.医疗、护理值班均应建立交班登记本，交班后需由交班人员和接班人员共同签字确认。护理值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对病员进行护理。值班医师值班期间所有的诊疗活动必须及时记入病历。4.交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员的记录，重点巡视危重病员和新病员，并安排护理工作。5.值班护士要掌握病员的病情变化，按时完成各项护理工作。对危重病员要严密观察，接待新入院的病员，填写值班记录。6.每天集体交班一次，全体人员参加，科主任主持。由值班人员报告病员流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等病员的病情变化以及病人情绪动态，一般不超过15分钟。危重病人床头交班，特殊情况个别交班。其它工作按各项规定交班。护士长同时要检查各班护士“三查七对一注意”的执行情况。主要内容（四）值班职责1.一线值班医生岗位职责

（1）在二线医师的带领下，按照规定完成具体的值班工作和上级医师交代的诊疗工作，并做好记录；

（2）原则上负责完成非工作时间内新入院患者的接诊及一般处置，并书写首次病程记录；

（3）完成值班期间内住院病人突发情况的处置，如有困难，应及时请示二线医师；

（4）一线医生须巡查病房，在二线医师带领下重点巡查急危重和特殊患者；

（5）按照规定书写值班记录和交接班记录，及时应答值班护士呼叫。主要内容2.二线值班医生岗位职责

（1）具体指导一线值班医生开展诊疗工作；

（2）带领一线值班医生巡视本科室急危重患者和特殊患者；

（3）掌握本科室急危重患者和特殊患者的病情变化，并及时采取相应诊疗措施，必要时可以向三线医师请示；

（4）完成值班时间内院内急诊抢救、手术及院内外会诊工作；

（5）替补因工作需求离开病区的一线值班医生；

（6）审核一线医生书写的值班记录。主要内容二、工作要求（一）各临床、医技科室要组织开展值班和交接班相关制度和工作流程的培训。（二）相关科室医务人员对《值班和交接班制度》全员知晓。（三）职能科室定期对《值班和交接班制度》进行考核，检查