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文档简介
医疗服务基本合同范本合同编号:__________甲方(服务提供方):__________地址:__________联系方式:__________营业执照号:__________乙方(服务接受方):__________地址:__________联系方式:__________身份证号:__________鉴于甲方是一家具备专业资质的医疗服务提供者,乙方希望接受甲方的医疗服务,双方经友好协商,达成如下协议:第一条医疗服务内容1.1甲方应按照本合同的约定,为乙方提供医疗服务。1.2甲方提供的医疗服务包括但不限于:__________第二条医疗服务质量2.1甲方应保证其提供的医疗服务符合国家相关法律法规、行业标准和规范的要求。2.2甲方应在服务过程中,严格遵守医疗安全操作规程,确保乙方的人身安全。第三条医疗服务费用3.1乙方应按照甲方收费标准支付医疗服务费用。3.2甲方应向乙方提供正规发票。第四条医疗服务时间4.1甲方应按照双方约定的时间提供医疗服务。4.2如甲方因特殊情况无法按时提供服务,应提前通知乙方,并尽快安排补救措施。第五条医疗信息保密5.1甲方应对乙方提供的个人身份信息、病历资料等保密信息予以保密,不得泄露给第三方。5.2甲方不得将乙方的个人信息用于本合同以外的用途。第六条违约责任6.1如甲方未按照本合同约定提供医疗服务,应承担违约责任,向乙方支付违约金。6.2如乙方未按照本合同约定支付医疗服务费用,应承担违约责任,向甲方支付违约金。第七条争议解决7.1对于因履行本合同而产生的任何争议,双方应友好协商解决。7.2如协商不成,任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第八条其他条款8.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。8.2本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.3本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。甲方(服务提供方):__________乙方(服务接受方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方营业执照复印件2.甲方医疗许可证复印件3.乙方身份证复印件4.医疗服务费用明细表5.医疗服务时间安排表6.医疗服务质量标准文档7.医疗信息安全保密协议8.医疗服务违约金计算公式二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间提供医疗服务,或服务质量不符合约定的,构成违约。2.乙方未按约定时间支付医疗服务费用,构成违约。3.甲方泄露乙方保密信息,或未遵守医疗安全操作规程导致乙方人身损害的,构成违约。4.乙方提供虚假信息或故意隐瞒重要病情的,构成违约。三、法律名词及解释:1.医疗服务提供方:指具备医疗资质,为患者提供医疗服务的法人或其他组织。2.医疗服务接受方:指接受医疗服务提供方提供的服务的自然人。3.医疗服务费用:指医疗服务提供方为医疗服务接受方提供医疗服务所收取的费用。4.违约金:指一方违约时,按照约定或法律规定向对方支付的金钱。5.医疗信息保密:指医疗服务提供方对医疗服务接受方提供的个人身份信息、病历资料等保密信息予以保密,不得泄露给第三方。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供的医疗服务不符合约定:乙方可以要求甲方在合理期限内予以改正或赔偿。2.乙方未按约定时间支付医疗服务费用:甲方可以催告乙方支付,逾期仍未支付的可解除合同。3.甲方泄露乙方保密信息:甲方应立即停止泄露行为,并向乙方道歉,赔偿损失。4.乙方提供虚假信息或故意隐瞒重要病情:甲方有权解除合同,并要求乙方支付违约金。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提供各类医疗服务,如挂号、诊断、治疗、康复等。2.乙方接受甲方的医疗服
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