医院护理技能大比武知识竞赛题库有答案

医院护理技能大比武竞赛试题库目录第一部分护理应知应会相关内容（104题）第二部分医院感染相关知识（28题）第三部分危重患者护理与应急预案（32题）第四部分常见护理操作并发症及预防（39题）第五部分药品、仪器设备管理相关知识（30题）第六部分糖尿病相关知识（16题）第一部分护理应知应会相关内容（104题）1、医院等级评审周期为4年一个周期。本次等级医院评审是第三周期。2、医院评审分为甲等、乙等、不合格三个等次。我院应评甲等。3、医院评审主题：质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。4、医院评审的目的与意义：提高医疗质量，提高管理水平，提高综合实力（医院层面）；保障病人医疗安全、保障优质服务、保障病人权益（病人层面）；搭建技术平台、优化工作环境、提高人员素质（医务人员层面）。5、我院迎接等级医院评审的时间是2014年4月。6、三级综合医院评审标准实施细则共设636款，48项核心条款。三级综合医院评审中第五章护理管理与质量持续改进中有核心条款2个。7、PDCA循环中P表示计划，D表示执行，C表示检查，A表示处理。8、护士每年继续教育要完成25个学分。9、新护士来院100%参加医院岗前培训，完成护理部及科室培训计划的内容。10、优质护理主题：夯实基础护理提供满意服务。我院优质护理目标：患者满意、医生满意、护士满意、医院满意、社会满意。11、优质护理服务的内涵是以病人为中心，夯实基础护理，强化专科护理，全面落实责任制整体护理，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。12、优质护理服务的护理管理模式是责任制整体护理、病房排班模式是责任护士包干制，每位责任护士分管患者数平均不超过8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。13、卫生部“优质护理服务示范工程”活动是2010年开始的。14、护理文件书写时间每天应少于半小时。15、“三好一满意”：服务好、质量好、医德好、群众满意.16、申请评审的医院在提交评审申请材料前，应当开展不少于6个月的自评工作。17、评审采用A、B、C、D、E五档表述方式，A、B、C、D、E分别表示A优秀；B良好；C合格；D不合格；E不适用。18、“三基”是指基础理论、基本知识和基本技能、“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度。19、“迎评创优”的全称为迎接医院等级评审、创建国家优质医院。20、我院优质护理服务示范病房覆盖率是100%。21、我院护理管理体系是护理部——科护士长——护士长三级管理体系。22、临床一线护理人员与实际床位比不低于0.4：1。23、护理人员必须按规定每5年注册一次。24、护理执业人员准入，必须遵守《护士条例》。25、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。26、护士在执业活动中造成医疗事故的，依照医疗事故处理的有关规定承担法律责任。27、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。28、护理级别包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。29、患者转科交接时执行身份识别制度，对重点患者，如产妇、新生儿、手术患者、重症医学科及专科监护室患者、急诊患者、无名氏、意识不清、语言交流及听力严重障碍、镇静期间的患者佩戴手腕带，进行身份确认。30、护理人员分管患者护理级别符合护理人员能级水平。31、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。32、下达分级护理的依据是根据病情及患者自理能力。33、依据《综合医院分级护理指导原则》，患者的护理级别与病情相符。34、一级护理患者应每小时巡视患者，严密观察患者病情变化。35、所有医嘱须经核对无误后方可执行，处理医嘱及核对者应签全名。临时医嘱执行后，及时填写执行时间并签全名。36、分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情、身体状况和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。37、医嘱需班班查对，每日总对，护士长每周参与总对医嘱1次，凡参与查对者在查对本上签全名。38、在抢救或手术情况下方可执行口头医嘱39、患者一旦发生用错药物应立即停止所给药物，就地采取措施，并迅速报告医生。40、发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能立即抢救并保护现场。41、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6h内据实补记。42、进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径。43、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。44、用血过程中严格按照血液品种要求运输血液、贮存血液和输注血液，并观察输血过程中患者的反应。45、患者一旦发生输血反应时，立即停止输血，更换输血器，改用生理盐水，并遵医嘱给药。46、怀疑溶血等严重反应，应配合医生进行救治，并保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。47、呼吸机突然断电不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸。48、仪器、设备出现故障时，应及时与设备科取得联系，尽快维修，以确保临床抢救病人使用。49、常用仪器、设备和抢救物品，应做到定位放置、定人保管、定期检查、定期消毒。50、使用化疗药物，护士应及时了解化疗药物的名称、剂量、输注的方法。51、出现化疗药物外渗时，护士应评估患者药物外渗的穿刺部位、面积、外渗药物的量、皮肤的颜色、温度、疼痛的性质。52、出现化疗药物外渗，24小时可局部冷敷。53、出现化疗药物外渗，局部有破溃、感染时，应报告医生及时给予清创、换药处理。54、化疗药物外渗部位未痊愈前，禁止在外渗区域周围及远心端再行各种穿刺注射。55、一旦发生过敏性休克，立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。56、病房与手术室应做好患者的交接。包括病历、影像资料、术中用药，并系好手术腕带，填全所有信息，双方共同确认无误后，进入手术室。57、手术三方核查是指哪三方：手术护士、手术医生、麻醉医生。58、发生导管滑脱后，护士应详细记录脱管的经过，患者的情况，脱管后的处理及后果。

59、一旦发现患者导管意外脱管，要本着安全第一原则，并及时通知医生，给予相应处理。60、节假日应科学合理排班，机动班需保持24小时通讯畅通，紧急情况接到通知后，30分钟必需到岗。61、发药、注射、处置时，如患者提出疑问，应及时查对无误后方可执行。62、安全正确用药，多种药物同时应用时，须注意配伍禁忌；掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。63、服药、注射、输液必须严格进行“三查八对”。三查：操作前查、操作中查、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。64、医嘱核对发现有疑问、错误时，及时联系下达医嘱的医生，澄清并纠正错误后执行。65、护士每天执行长期医嘱的输液单应规范填写，不归入病历，科室保存至少半年以上。66、因抢救急危重患者未能及时书写护理记录的，护士可在抢救结束后6小时内据实补记。67、一般情况下，医生不能下达口头医嘱，因抢救需要下达的口头医嘱护士需复述二遍后方可执行，安瓿保留至抢救结束经两人核实后方可丢弃；抢救结束后及时补开医嘱，执行者签名，执行时间以抢救当时时间为准。68、我院压疮管理的重点科室有：急诊科、ICU、手术室、神经外科、脊柱外科、神经内科、老年病科、呼吸内科、内分泌风湿科。69、压疮的好发部位:骶尾椎骨、坐骨、股骨粗隆、跟骨、足踝、肩胛骨、枕骨、髋骨、髂嵴、左右耳廓、肋骨、膝关节内外侧、面颊、肩峰、肘等处。70、难免压疮申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等；医嘱限制翻身；大小便失禁为基本条件，并存在高度水肿、极度消瘦2项中1项或2项可申报难免压疮。71、难免压疮申报程序：根据病人评估情况，符合难免压疮申报者，填写难免压疮申报表，先由站护士长核查签名上报科护士长，再由科护士长上报护理部，压疮管理小组现场查看、认定、讨论，提出预防措施，并做好记录和登记。

72、凡新入院或转科的病人，接诊护士必须为病人做全身的皮肤检查，进行压疮风险评估，发现压疮，填写压疮报告表，及时准确做好记录（包括压疮的部位、大小、分期以及采取的护理措施），按要求交接班，并及时向站护士长汇报。73、我院使用Norton压疮风险评估量表对压疮高风险患者进行评分，若评分为19～25分，每周再评估一次；14～18分，每三天评估一次；≤13分，每日评估一次；特殊情况随时评估。74、压疮危险评估表由科室存档3年。75、血液运输箱及冰块应每周用500mg/L有效氯擦拭一次。76、全血或红细胞制品在离开2～6℃的血液运输箱后30分钟77、血液及血液成分从输血科出库到输血结束应在4小时内(如室温温度过高，则应适当缩短时间)，如超出时间还未输注完毕则应废弃。78、值班护士发现患者不慎跌倒、坠床后，协助医生对患者进行救治及伤情的判断，并做好记录。79、抽血时如有疑问，不能在错误的输血申请单和标签上直接修改，应重新核对、确认无误后重新填写（打印）输血申请单及标签。80、运输血小板、白细胞制品的运输箱应控制温度：20～24℃。81、运输全血、红细胞类、血浆、冷沉淀制品的运输箱应控制温度：2～10℃。82、输血的三查十对：三查血液有效期、血液质量、血袋有无破损；十对：科室、床号、姓名、性别、病案号、血型、交叉配血结果、供血者条形码、血液种类、血液数量。83、对所有住院患者至少同时使用两种患者身份识别方式，如床号、姓名、性别、出生年月、年龄、病历号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据）。84、在为患者进行各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须认真核对患者身份。85、为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造安全的医疗环境，对住院期间的无名氏、手术、昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、婴幼儿、语言表达及听力严重障碍、急诊抢救患者，均应使用腕带作为识别患者身份的标识。86、医护人员应充分告知患者及家属佩戴腕带的重要性及注意事项，保证腕带完好。87、腕带须双人核对信息无误后佩戴，不可随意拆除和调换，值班护士应班班检查并交接。88、腕带分红色、蓝（绿）色两种，除手术患者佩戴蓝（绿）色腕带外，其余患者佩戴的腕带均为红色。89、根据《xx医院不良事件与近似错误报告奖惩规定》给予50元/例的奖励。90、不良事件类别包括警讯事件、不良事件、近似错误。91、警讯事件指患者自然病程或潜在病情无关的意外死亡（如自杀）；患者自然病程或潜在病情无关的重大永久性功能丧失；手术部位错误、手术操作错误、手术患者错误；儿童被诱拐或抱错。92、发生警讯事件立即（30分钟内）电话通知相关职能科室（非工作时间通知行政总值班），并于12小时内登录OA办公系统上报。93、不良事件指在医疗机构中发生的，任何预料之外的、不期望的可能影响患者诊疗结果，增加患者的痛苦和负担的事件，以及影响医院工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。94、不良事件与近似错误在24小时内登录OA办公系统上报。95、近似错误指一个或多个环节出现错误，但因为不经意或是及时的介入行为，使原本可能导致意外、伤害或疾病的事件或情况并未真正发生。例如：用药近似错误：发生在院内药品管理/储存/调配/运输/等流程中的差错，但在药用于患者之前，被中途拦截且没有对患者造成伤害96、事件造成的结果包括：近似错误、无伤害、轻度伤害、中度伤害、重度伤害、极重度伤害、死亡。97、事件造成患者伤害，除需额外的探视、评估观察外，还需手术、住院或延长住院处理属重度伤害。98、管路事件（如管路滑落、自拔；管道接错等事件）和跌倒/坠床事件需报护理部。99、不良事件严重度评估分级（SAC）分4级，1级、2级事件必须立即赶到现场进行协调和处理，分别于24小时内、72小时内启动RCA，并采取改进措施；3级事件一周内到科室进行协调和处理，讨论改善。100、2010年患者十大安全目标？答：目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标三：严格执行手术安全核查制度及流程，防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求目标五：提高用药安全目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度目标七：防范与减少患者跌倒事件的发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标九：主动报告医疗安全（不良）事件目标十：鼓励患者参与医疗安全101、医院“三重一大”是指：医院重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用等事项（应集体讨论决定）。102、我院“三重一大”信息公开的主要渠道和方式有：院长办公会（党委会）会议纪要、职工代表大会、中层干部大会、座谈会、公示栏、网站等。103、我院护理核心制度包括：交接班制度、查对制度、分级护理制度、安全输血制度、护理文书书写基本规范和质量监管制度、危重患者护理管理制度。104、交接班制度？答：（1）值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗、护理工作准确及时地进行。（2）每班必须按时交接班，接班者提前15-30分钟到病房，阅读病室报告、护理记录、交班记录本。在接班者未到岗与交接清楚之前，交班者不得离开岗位。（3）值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好病室报告及各项护理记录，处理好用过的物品。遇到特殊情况应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品准备，如抢救药品及抢救用物、呼吸机、麻醉机、氧气、吸引器、注射器、消毒敷料、常备器械、被服等，以便于夜班工作。（4）交班中发现患者病情、治疗及护理器械物品等不符时，应立即查问。接班时间发现问题，应由交班者负责，接班后出现的问题由接班者负责。（5）交接班内容及要求：①交接住院患者总数，出入院、转科（院）、手术（分娩）、病危、病重、死亡人数，以及新入院、手术前、手术当日、分娩、危重、抢救、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的诊断、病情、治疗、护理、写出书面病室护理交班报告。②床头交班查看危重、抢救、昏迷、大手术、瘫痪患者的病情，如：生命体征、输液、皮肤、各种引流管、特殊治疗情况及各专科护理执行情况。③交、接班者共同巡视、检查病房清洁、整齐、安静、安全的情况。④接班者应清点急救药品和其他医疗器械，若数量不符应及时与交班者核对。第二部分医院感染相关知识（28题）1、洗手的六个步骤（简写）：内外夹攻大立（完）2、流动水洗手时间40-60秒，卫生手消毒总时间20-30秒，6步揉搓双手至少15秒，应注意清洗双手所有皮肤，包括手背、指尖和指缝；外科手消毒揉搓时间为2-6分钟。

3、洗手取洗手液不少于3ml；卫生手消毒取不少于3ml的速干手消毒剂；外科手消毒取不少于6ml的外科手消毒剂。

4、WHO根据循证医学证据，对洗手或卫生手消毒指征进行了概括，即五个重要时刻：二前：接触患者前；清洁/无菌操作前。三后：体液暴露风险后；接触患者后；接触患者周围环境后。5、流动水洗手指征：手部有可见污染时；手部证实或怀疑被可能形成孢子的微生物污染时（如艰难菌梭、炭疽杆菌等）；如厕之后。6、医院感染病例主要为接触传播。7、手卫生是预防、控制和降低医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法。8、国际洗手日是10月19、严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染30%。10、洗手是指医务人员用洗手液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。11、卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。12、手卫生:是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称13、外科手消毒可消除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌。14、医务人员在穿脱隔离衣前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后，进行无菌操作前后，当医务人员的手被病人的血液、体液污染时，摘手套后等情况下必须洗手。15、消毒剂常用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌，常用的手消液有乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。16、“六步洗手法”正确步骤是掌心相对揉搓；手指交叉，掌心对手背揉搓；手指交叉，掌心相对揉搓；弯曲手指关节在掌心揉搓；拇指在掌中揉搓；指尖在掌心中揉搓。17、《三甲评审细则》要求医务人员手卫生知晓率应达到100%。18、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（×）19、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。(√)20、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。(√)21、外科手消毒应遵循先洗手后消毒的原则。(√)22、手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达95%。(X)23、医务人员手卫生的基本要求答：1）.手部指甲长度不应超过指尖。2）.手部不应戴戒指等饰物。3）.手部不应戴人工指甲、涂指甲油等指甲装饰物。24、外科手消毒的原则答：1）.先洗手，后外科手消毒。2）.不同患者之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和手消毒。25、标准预防的定义？答：是指认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染，是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。26、院内感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院获得的、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。27、静脉穿刺消毒皮肤面积≥5cm×5cm,PICC置管消毒范围直径应＞15cm。28、无菌操作评价标准？答：操作的流程及要求符合无菌操作原则；已吸药的注射器注明吸药时间及药名，放置在洁净容器内；无菌物品、溶液开启后准确注明开启时间；执行手卫生制度，洗手指针正确。第三部分危重患者护理与应急预案（32题）1.患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于嗜睡状态。2.意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于深昏迷状态。3.危重患者护理中应首先观察意识状态的改变。4.正常瞳孔在自然光线下直径的范围是2-5mm。5.观察患者昏迷深浅度的最可能指标是对疼痛刺激的反应。6.胸外心脏按压频率为100次/分以上。7.为成人进行人工呼吸时呼吸频率为8～10次/分。8.心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是胸骨中、下1／3交界处，双手平行叠放。9.急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是温开水或生理盐水。10.吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作是洗胃。11.成人洗胃灌注量每次应为300～500ml。12.赵某，昏迷三天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是用生理盐水纱布遮盖。13.患者吴某，5min前误食硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者饮牛奶。14.护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生坠积性肺炎。15.意识障碍分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷四种类型。16.洗胃溶液每次用量为300-500ml，将洗胃溶液温度调节到25-28℃范围内为宜。17.常用的呼吸机分为定容型、定压型和混合型。18.呼吸、心脏骤停的主要临床表现:突然面色死灰、意识丧失;大动脉搏消失;呼吸停止;瞳孔散大;皮肤苍白或发绀;心尖搏动及心音消失;伤口不出血.但其中以意识突然丧失和大动脉搏动消失这两项最为重要.19.胸外心脏按压的有效指标:能扪及大动脉（股、颈动脉）搏动，血压维持在8kPa(60mmHg)以上；口唇、面色、甲床等颜色有发绀转为红润；室颤波有细小变为粗大，甚至恢复窦性心率；瞳孔随之缩小，有时可有对光反应；呼吸逐渐恢复；昏迷变浅，出现反射或挣扎。20.CPR的主要目的是建立患者的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。21.应用人工呼吸器的主要目的是维持和增加机体通气量，纠正威胁生命的低氧血症。22.呼吸、心脏骤停的主要原因包括意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、手术和麻醉意外、水电解质及酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏等。23.患者突发病情变化的应急预案⑴值班护士立即通知值班医师（如医师手术或会诊，可先实施，如：吸氧、吸痰、建立静脉通道、测血压、行胸外心脏按压等）。⑵立即做好抢救的准备工作。⑶积极配合医师抢救。⑷通知患者家属。⑸做好病情记录及抢救记录。⑹某些重大抢救或对重要人物抢救，应及时报告医务科、护理部、总值班（夜间）。24.患者突发猝死事故的应急预案⑴患者发生猝死时护士应立即抢救，同时通知医生，必要时报告科主任、护士长。⑵通知家属。⑶配合医师进行抢救，必要时向医院总值班、医务科或护理部汇报抢救情况及结果。⑷如患者抢救无效死亡，按要求通知殡仪馆将尸体接走。⑸做好病情记录及抢救记录。⑹在抢救过程中，要注意对同病室患者进行保护。25.患者跌倒/坠床的应急预案⑴患者因不慎跌倒/坠床，护士应立即赶赴现场并同时报告医师。⑵对患者的情况做初步判断，如测血压、心率、呼吸、判断患者意识，查看有无外伤等。⑶待医师检查患者后，再搬动患者。⑷进行必要的检查，如X线检查等，及时治疗。⑸协助医师处理，通知家属，报告科主任、护士长，必要时向上级领导或医院总值班汇报。⑹认真记录患者跌倒/坠床的经过及抢救记录。⑺填写《不良事件与近似错误报告和处理单》，登录OA办公系统上报给护理部，并报质量管理办公室备案。26.患者发生输血反应的应急预案⑴患者发生发热或过敏反应者减慢输血速度，遵医嘱给抗过敏药物。溶血、发热或严重过敏反应时应立即停止输血，建立静脉通道。⑵报告医师及病房护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。⑶准备好抢救药品及物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入，出现溶血反应者双侧腰部封闭，双肾区热敷，碱化尿液。⑷应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。⑸填写《不良事件与近似错误报告和处理单》，登录OA办公系统上报给输血科，并报质量管理办公室备案。严重反应时上报护理部、医务科。⑹怀疑溶血等严重反应时，保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。⑺加强巡视，密切观察病情、生命体征和尿量，做好护理记录。27.导管脱落的应急预案⑴护士应妥善固定患者的各种导管，经常检查导管是否固定良好，防止脱落。⑵如患者意识不清或烦躁不安，护士应首先查找原因，及时通知医师，并适当约束病人。⑶对患者及家属做好健康教育，说明导管的作用及重要性。⑷一旦出现导管脱落，立即通知医师，协助医生处理。⑸与患者及家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。⑹保留脱出的导管，根据导管脱落的种类及病情，管口用无菌纱布覆盖。⑺加强巡视，密切观察病情，观察采取措施后的效果。做好交接班。⑻书写护理记录，如实书写导管脱落的过程及采取的措施。⑼认真分析管道脱落的原因，预防再次发生管道脱落。⑽填写《不良事件与近似错误报告和处理单》，登录OA办公系统上报给护理部，并报质量管理办公室备案。28.用药错误的应急预案⑴严格执行“三查八对”制度，防止用错药物。⑵发生用药错误后，应立即停止所给药物，并立即报告医师。⑶观察用错药物后的反应，采取积极、有效补救措施，并观察处理效果。⑷保留药液或空瓶，不得销毁，必要时按程序封存，以备检验。⑸做好护理记录。⑹当事人应主动报告科室主任、护士长，由护士长逐级上报，按要求填写《不良事件与近似错误报告和处理单》，登录OA办公系统上报给药剂科，并报质量管理办公室备案，并组织科室讨论。29.药物引起的过敏性休克的应急预案⑴患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。⑵立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1㎎，小儿酌减，注意保暖。⑶改善过敏患者缺氧症状，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。⑷迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用扩容药、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂、抗组织胺及皮质激素类药物。⑸发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。⑹密切观察患者的意识、脉搏、呼吸、血压、尿量、体温及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。⑺整理床单，安慰患者和家属。⑻向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历上注明对某药过敏。⑼在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢救过程。30.火灾紧急疏散患者的应急预案⑴病区发生火灾立即报告院保卫科、医院办公室或总值班室。⑵集中现有的器材和人员积极扑救。⑶发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告知火灾的准确方位。⑷关好邻近房间的门窗，减少火势扩散速度。⑸将患者撤离疏散到安全地带。烟雾较大时应用湿毛巾将口、鼻捂住，身体贴近地面行走。⑹尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品并尽可能保护贵重仪器设备及重要资料。⑺撤离时使用安全通道，勿乘电梯，防止因断电致撤离不成功。31.医护人员发生针刺伤的应急预案？答：⑴医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙型肝炎、丙型肝炎、HIV等感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，然后在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播性疾病的检查和随访。⑵被乙型肝炎、丙型肝炎阳性、HIV阳性等患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24小时内到检验科抽血检查乙型肝炎、丙型肝炎抗体、HIV抗体等，根据不同的暴露原，采取相应的预防措施。⑶报告医务部、院感科，进行登记、上报、随访等。32.患者发生输液反应时的应急预案？答：⑴患者发生输液反应时，值班护士应立即停止输液，保留静脉通道，更换输液器及液体，并保留输液器和液体。⑵报告值班医生，按医嘱给药，高热患者给予物理降温。⑶必要室准备好抢救药品和物品，配合医师进行救治，并给予氧气吸入。⑷出现空气栓塞时立即将患者置于左侧卧位、头低足高位。⑸密切观察病情变化及生命体征，并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。⑹患者或其家属对提出质疑，应按有关封存程序对输液器具及液体进行封存。⑺填写《不良事件与近似错误报告和处理单》，登录OA办公系统上报给药剂科，并报质量管理办公室备案。第四部分常见护理操作并发症及预防（39题）1、SPO2的报警设置是90—100%,2、心电监测操作常见并发症有皮肤发红、破损。3、吸氧常见的并发症有：呼吸道粘膜干燥、吸收性肺不张、晶状体后纤维组织增生、氧中毒。4、吸痰的并发症有：低氧血症、心律失常、气道粘膜损伤。5、在常压下，吸入60%以下浓度的氧是安全的，60%—80%的氧吸入时间不能超过24小时。100%的氧吸入时间不能超过12小时。6、吸痰时病人使用心电监护，应严密观察心率和氧饱和度。7、雾化吸入常见并发症有感染、哮喘发作和加重。8、雾化吸入时一旦发生哮喘应立即停止雾化予以半坐卧位并吸氧，严密观察病情变化，有痰液堵塞时立即清理，保持呼吸道通畅。9、皮下注射操作的并发症有出血、硬结形成、低血糖反应。10、皮内注射操作的并发症有疼痛、局部组织反应、虚脱、过敏性休克。11、肌内注射的常见并发症有疼痛、神经性损伤、针头堵塞。12、静脉注射操作的并发症有药液外渗性损伤、静脉穿刺失败、血肿、静脉炎。13、静脉输液常见并发症有发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞、液体外渗。14、静脉输血操作的并发症有发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重。15、静脉采血的并发症有皮下血肿、晕针或晕血。16、动脉血气标本采集操作并发症有皮下血肿、感染。17、导尿操作常见并发症有尿道粘膜损伤、尿路感染、导尿管拔出困难、气囊破裂。18、口腔护理操作的并发症有窒息、吸入性肺炎、口腔粘膜损伤、恶心、呕吐。19、呼吸机操作常见并发症有导管堵塞、误入一侧支气管、脱出、气管粘膜溃疡、通气不足或过度、肺部感染。20、除颤常见并发症有皮肤灼伤、心肌损伤、急性肺水肿、低血压、心律失常。21、CPR常见并发症有胸骨骨折、肋骨骨折、胸骨分离（多见于成人）、过度胀气、吸入性肺炎、肺挫伤、血气胸、高位截瘫、脂肪栓塞、心脏破裂（左室多见）、心室乳头肌断裂、三尖瓣反流（多见于老年女性）。22、新生儿禁用热水袋23、小儿、老年人、体弱患者使用热水袋时，水温不超过50℃，使用前应仔细检查有无漏水，每30min巡视一次。24、静脉输液选择最佳的穿刺部位，尽量首选前臂较粗大的静脉穿刺。25、患者一旦发生过敏性休克，按《医疗事故处理条例》规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。26、详细准确记录出入量，按要求每12小时小结，24小时总结一次。27、单人急救时，给予30：2按压／通气比。28、吸痰发生感染的原因之一是没有严格执行无菌技术操作不包括严格戴无菌手套。29、注射时发生针体断裂医护人员要保持镇静;立即用一手捏紧局部肌肉，嘱病人放松，保持原体位;迅速用止血钳将折断的针体拔出.30、静脉穿刺失败发生的原因有：静脉穿刺操作技术不熟练；进针角度不当；针头刺入的深度不合适。31、非溶血性发热反应发生在输血过程中或输血后1-2小时内。32、皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。33、臀大肌定位法包括十字法和连线法。34、上臂三角肌注射定位是取上臂外侧，自肩峰下2~3橫指处。35、发生空气栓塞，立即置病人于左侧卧位和头低足高位，该体位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。36、新鲜血是指在4℃的常用抗凝保养液中，保存一周内的血。37、鼻饲患者每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。38、氧气雾化吸入调节氧流量（6~10）L/min。39、口腔护理操作并发症的预防及处理措施1）窒息预防：①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次1个，操作前后清点棉球数量，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适度，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。处理：①呼救报告医生。②取出异物（用手，血管钳，吸引器等）。③给病人取头低脚高位，拍背。2）黏膜损伤预防：①夹棉球方法正确，钳子不能直接接触黏膜及牙龈。②擦洗动作轻柔。处理：①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护受损黏膜（用西瓜霜、锡粒散等）。3)吸入性肺炎预防：①为患者进行口腔护理时，帮助患者采取仰卧头侧位，防止漱口液流入呼吸道。②为昏迷、吞咽功能障碍的病人进行口腔护理时，禁忌漱口。③棉球不可过湿，防止病人将溶液吸入呼吸道。处理：①病人气促、呼吸困难时，可给予氧气吸入。②根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合相应的临床表现采取对症处理，如：高热可用物理降温或用小量退热剂；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰剂。第五部分药品、仪器设备管理相关知识（30题）1、病房小药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置；2、高浓度电解质剂（包括氯化钾、超过0.9%的氯化钠等）单独存放，有醒目的标识，不得与其它药物混合存放。3、小药柜的药品，应分类存放，定期清点。检查药品质量，防止积压变质，现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品，应停止使用，报药剂科处理，小药柜的药品要做到帐物相符。4、小药柜药品的配备，以常用和抢救为主，其品种数量，不宜过多，设立小药柜的病房可由药剂科（或住院药房）会同科室按需要设立品种数量。5、小药柜的药品只供住院病人按医嘱使用，非住院病人不得应用。6、药剂科应定期检查，随时抽验各病区小药柜药品管理情况。并重点检查麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理是否符合规定。7、重点药物包括：抗菌药物、细胞毒性药物、心血管药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。8、护士用药前应询问病人用药情况，并告知病人或其家属将要使用的药物的名称、用法用量、可能存在的不良反应及注意事项等。9、消毒剂必须专柜放置，标识清楚。10、病人或其家属向护士反映用药后不适感或不良反应时，应高度重视，认真检查，甄别药物不良反应或正常病程变化，并通知医生，酌情进行解释、停药、换药、抢救等处置措施。注意与病人或其家属的沟通方式与技巧，避免误解，提高患者依从性。11、病区所备毒、麻、精神类药物及处方应认真进行交接班，双人共同交接，使用双锁，拥有钥匙值班人员应妥善保管钥匙。12、如毒、麻、精神及化疗药物出现遗失等意外情况，应立即报告值班医生，启动应急预案，通知保卫科，上报护理部、医务部、药剂科。13、病房需留存麻醉和一类精神药品时，应向药剂科申请并建立基数，由双方麻醉药品管理人员、负责人审核签字，如科室需求变化时应当及时变更基数，与药剂科相关管理人员办理变更手续，并记录在麻醉和一类精神药品基数登记本上。14、病房留存的麻醉和一类精神药品按照麻醉药品五专管理，仅供本病区住院患者遵医嘱使用，不得跨病区及其他人员私自取用、借用；医生开医嘱及专用处方后，护士方可执行用药，使用后保留空安瓿；专职护士持医生开具的专用处方及空安瓿到药房请领补充基数。15、建立毒麻药品使用及剩余量销毁登记本，注明日期、住院号、患者姓名、性别、年龄、身份证号、详细住址、电话号码、药品名、批号、剂量、使用剂量、处方号、医生签名、剩余量、销毁途径、销毁者和证明人签全名。16、建立病房麻醉和一类精神药品交接班登记本，记录药品基数、批号、有效期、专职管理人员交接签名及班班清点交接签名，做到双人双锁双签全名。17、病区所备毒、麻、精神类药物应做到五专：专人管理、专柜加锁、专人登记、专册登记、专用处方。对易致过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史。18、药品不混装、不变质，如药品发生沉淀、变质、过期、药瓶标签模糊不清等不得使用