健康医疗事故赔偿保险协议书模板

健康医疗事故赔偿保险协议书模板合同编号：__________甲方（保险公司）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方（被保险人）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方为乙方提供健康医疗事故赔偿保险服务，为确保双方的权利和义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议书，共同遵照执行。第一条保险范围1.2保险金额：人民币____元整。1.3保险期间：自____年__月__日起至____年__月__日止。第二条保险责任2.1在保险期间内，乙方如发生本协议书第一条1.1所述的医疗事故，甲方依据相关法律法规和本协议书的约定，按照乙方实际发生的医疗费用、误工损失、护理费用等合理损失，给予赔偿。2.2甲方在收到乙方提交的保险理赔申请及相关证明材料后，应当在合同约定的时间内审核理赔申请，对于符合保险责任的理赔，甲方应当在合同约定的时间内支付赔偿款项。第三条保险条款3.1乙方应当如实告知甲方其健康状况、职业、生活习惯等可能影响保险合同订立的信息。乙方违反如实告知义务的，甲方有权解除本协议书，并对乙方因此遭受的损失不负赔偿责任。3.2乙方在保险期间内如发生保险事故，应当及时通知甲方，并按照甲方的要求提供相关证明材料。乙方未及时通知甲方或未提供相关证明材料的，甲方有权拒绝赔偿。3.3乙方在保险期间内如发生保险事故，应当向医疗机构或其他相关责任方追偿。乙方未追偿或追偿未果的，甲方不予赔偿。3.4甲方有权根据法律规定和保险业务需要，调整保险条款，并在调整后通知乙方。如乙方不同意调整后的条款，有权解除本协议书。第四条争议解决4.1本协议书签订后，如双方在履行过程中发生争议，应当协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。4.2本协议书签订后，如国家法律法规发生变化，影响本协议书的履行，双方应当根据新的法律法规及时调整本协议书。第五条其他约定5.1本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。5.2本协议书自双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（保险公司）：__________乙方（被保险人）：__________签订日期：____年__月__日一、附件列表：1.乙方健康状况证明2.医疗事故证明3.医疗费用单据4.误工证明5.护理费用证明6.保险单据7.理赔申请表8.相关法律法规二、违约行为及认定：1.乙方未如实告知甲方其健康状况、职业、生活习惯等可能影响保险合同订立的信息，违反如实告知义务。2.乙方未在合同约定的时间内通知甲方发生保险事故，或未提供相关证明材料。3.乙方在发生保险事故后，未向医疗机构或其他相关责任方追偿。4.甲方未在合同约定的时间内审核理赔申请，或未在合同约定的时间内支付赔偿款项。三、法律名词及解释：1.健康医疗事故赔偿保险：指在保险期间内，被保险人因疾病、意外伤害等原因在医疗机构接受治疗或手术过程中，发生医疗事故导致人身伤亡、残疾或疾病的情况，保险公司根据保险合同的约定承担赔偿责任。2.医疗事故：指在医疗机构提供医疗服务过程中，因医务人员的违法行为造成患者人身损害的事件。3.保险金额：指保险合同约定的保险公司承担赔偿责任的最高限额。4.保险期间：指保险合同的有效期限。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：乙方在发生保险事故后，未及时通知甲方或未提供相关证明材料。解决办法：乙方应当及时通知甲方，并按照甲方的要求提供相关证明材料。2.问题：乙方未追偿或追偿未果。解决办法：乙方在发生保险事故后，应当向医疗机构或其他相关责任方追偿。3.问题：甲方未在合同约定的时间内审核理赔申请，或未在合同约定的时间内支付赔偿款项。解决办法：甲方应当在合同约定的时间内审核理赔申请，并在合同约定的时间内支付赔偿款项。五、所有应用场景：1.乙方因疾病、意外伤害等原因在医疗机构接受治疗或手术过程中发生医疗事故。2.乙方需