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文档简介

医疗服务发票协议合同编号:__________甲方(服务提供方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方(服务接受方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方为具备合法资质的医疗服务提供者,乙方为需要接受医疗服务的个人或单位,双方为了明确双方在医疗服务过程中的权利和义务,经友好协商,特订立本协议,以共同遵守。第一条医疗服务内容1.1甲方应按照本协议约定的服务内容为乙方提供医疗服务。1.2甲方应保证其提供的医疗服务符合国家相关法律法规及行业标准。1.3乙方应如实向甲方提供病情资料,并按照甲方要求配合治疗。第二条医疗服务费用2.1乙方应按照甲方收费标准支付医疗服务费用。2.2甲方应向乙方提供正规发票,乙方有权要求甲方对收费项目进行解释。2.3双方可协商确定优惠条款,但需符合国家相关政策规定。第三条医疗服务质量3.1甲方应确保医疗服务质量,严格按照诊疗规范进行。3.2甲方应对乙方隐私保密,不得泄露乙方病情及个人信息。3.3甲方应定期对乙方进行回访,了解乙方对医疗服务的满意度,并及时改进。第四条违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行,应承担相应的违约责任。4.2甲方未按约定提供医疗服务,或服务质量不符合约定,乙方有权要求甲方退还部分或全部费用。4.3乙方未按约定支付医疗服务费用,甲方有权拒绝提供医疗服务。第五条争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,除非一方提前终止本协议。6.3本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方(服务提供方):__________乙方(服务接受方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗服务提供方的合法资质证明文件2.医疗服务提供方的医疗许可证3.医疗服务提供方的税务登记证4.医疗服务接受方的有效身份证件5.医疗服务接受方的单位证明文件(如有)6.医疗服务费用支付凭证7.医疗服务质量评估报告8.医疗服务合同履行过程中的相关沟通记录二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合约定,认定为甲方违约。2.乙方未按约定支付医疗服务费用,认定为乙方违约。3.甲方泄露乙方病情及个人信息,认定为甲方违约。4.甲方未按约定时间提供医疗服务,认定为甲方违约。5.乙方未按约定配合甲方进行医疗服务,认定为乙方违约。三、法律名词及解释:1.医疗服务提供方:指具备合法资质,为医疗服务接受方提供医疗服务的个人或单位。2.医疗服务接受方:指需要接受医疗服务的个人或单位。3.医疗服务费用:指乙方应支付给甲方的医疗费用。4.医疗服务质量:指甲方提供医疗服务的水平及效果。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定提供医疗服务或服务质量不符合约定:乙方应及时与甲方沟通,要求甲方在规定时间内履行约定,如甲方仍不履行,乙方有权要求退还部分或全部费用。2.乙方未按约定支付医疗服务费用:甲方有权拒绝提供医疗服务,直至乙方支付完毕。3.甲方泄露乙方病情及个人信息:甲方应立即采取措施停止泄露,并向乙方道歉,如因此造成乙方损失,甲方应承担相应责任。4.甲方未按约定时间提供医疗服务:乙方有权要求甲方在规定时间内履行约定,如甲方仍不履行,乙方有权要求退还部分或全部费用。5.乙方未按约定配合甲方进行医疗服务:甲方应积极与乙方沟通,说明配合治疗的重要性,引导乙方配合医疗服务。五、所有应用场景:1.个人患者在医疗机构接受治疗。2.企事业单位为员工提供医疗保健服务。3.医疗

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