口腔基地对标检查表格

PAGEPAGE6住院医师规范化培训基地对标检查表(试行)口腔全科培训基地名称：协同单位名称：联系人：联系人电话:住院医师规范化培训专业基地对标检查责任承诺书为了保证住院医师培训工作的顺利开展,真实反映申报基地的客观状况，本住院医师规范化培训指导委员会特作如下承诺：一、本住院医师规范化培训指导委员会组织相关专家,对该专业基地进行了认真细致地对标检查。二、在对标检查表及附表中填写的数据真实可靠，在自评情况中所填写的情况符合医院和该专业基地的实际情况。三、指导医师的学历证书、职称证书、聘用证书及相关证明材料真实有效。四、本住院医师规范化培训指导委员会愿意自觉接受省卫生健康委、省毕教委及社会各界的监督。五、本住院医师规范化培训指导委员会对自评表中所填写的数据和自评情况负责，愿为自评结果承担一切责任。住院医师规范化培训指导委员会主任：公章：年

月日住院医师规范化培训口腔全科专业基地对标检查表填表说明一、本表由专业基地填写。二、本表分两个方面，“住院医师规范化培训口腔全科基地对标检查表一”和“住院医师规范化培训口腔全科师资条件对标检查表二”。（一）住院医师规范化培训口腔全科基地对标检查表一1.“科室规模”“相关科室或实验室”“医疗设备”完全符合标准为达标。2.“疾病种类”标准要求为培训基地年诊治患者数量，种类及例数全部完全符合标准为达标。（二）住院医师规范化培训口腔全科师资条件对标检查表二1.“人员配备”“指导医师条件”完全符合标准为达标。2.“基地容量测算”按照测算标准进行。三、统计数据为近三年的平均数。四、在“达标/不达标”栏中达标划√,不达标划×。不达标需在医院情况栏中注明原因。住院医师规范化培训口腔全科专业基地对标检查表（一）（口腔全科基本条件）评审项目标准自评情况达标/不达标一、科室规模1.牙科椅位数≥20台17不达标2.年门诊量≥30000人次。40000左右达标3.年急诊量≥1000人次1200左右达标二、相关科室或实验室急诊科、心电监护室或配备心电监护设备的急诊科、放射（影像）科［综合性医院的放射科内有从事口腔放射（影像）工作的专业人员］、病理科（综合性医院的病理科内有侧重口腔病理诊断工作的专业人员）、检验科、药剂科等。合符要求达标三、疾病种类和数量常见疾病的种类和数量应满足《培训细则》要求。（见附表1）合符要求达标四、医疗设备要求医疗设备应满足《基地标准》要求。（见附表2）合符要求达标说明：“0.5”是指两个住院医师占用一个牙综合治疗台。住院医师规范化培训口腔全科专业基地对标检查表（二）（口腔全科师资条件）评审内容标准自评情况达标/不达标一、人员配备1.指导医师与住院医师人数的比例应≥1:36：8达标2.医师组成：具有中、高级专业技术职务人员数应占大于基地总医师数的50％，高级专业技术职务人员≥3名6：5，高级5名达标二、指导医师条件应具有口腔专业本科以上学历，从事本专业临床工作5年以上、具有主治医师以上专业技术职务符合达标三、基地容量测算1.牙综合治疗台数:每个专业基地的牙综合治疗台数×上一年度治疗台的使用率/0.5；符合达标2.指导医师与培训对象的比例：≥1:3。1：1达标附表1口腔全科常见疾病的种类和数量病种年诊治例数实际例数病种年诊治例数实际例数病种年诊治例次数实际例数牙体牙髓科50008000口腔颌面外科50006000口腔颌面影像科16002000牙周科15001360口腔修复科50006000口腔急诊科10001200儿童口腔科10001500口腔正畸科10001500口腔病理科200240口腔粘膜科10001200备注：标准要求例数为培训基地年诊治患者数量。附表2：口腔全科医疗设备设施与设备名称标准实际情况设施和设备名称标准实际情况专业基地专有设备：牙科诊疗椅有有牙周探针有有牙髓活力测定所需设备有有超