痛经的中医治疗

痛经的中医治疗凡在经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为“痛经”，亦称“经行腹痛”。定义：继发性痛经原发性痛经痛经的分类：功能性痛经：系指生殖器官

无明显器质性病变者多继发于生殖器官某些器质性病变，如盆腔子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎等。容易痊愈病程较长，缠绵难愈病因病机邪气内伏精血素亏经期前后冲任二脉气血的生理变化急骤胞宫的气血运行不畅胞宫失于濡养不通则痛不荣则痛中医分型肾气亏损气血虚弱气滞血瘀寒凝血瘀

湿热蕴结不荣则痛不通则痛以伴随月经来潮而周期性小腹疼痛作为辨证要点，根据其疼痛发生的时间、部位、性质、喜按或拒按等不同情况，明辨其虚实寒热，在气在血。辨证论治在经前、经期，多属实；痛在经后、经期，多属虚。

痛胀俱甚、拒按，多属实；隐隐作痛、喜揉喜按，

多属虚。得热痛减多为寒，得热痛甚多为热。痛甚于胀多为血瘀，胀甚于痛多为气滞。痛在两侧少腹病多在肝，痛连腰际病多在肾。

辨证要点一、肾气亏损型主要证候：经期或经后小腹隐隐作痛，喜按，月经量少，色淡质稀，头晕耳鸣，腰酸腿软，小便清长，面色晦黯，舌淡，苔薄，脉沉细。治疗法则：补肾填精，养血止痛。方药举例：调肝汤（《傅青主女科》）。当归、白芍、山茱萸、巴戟、甘草、山药、阿胶二、气血虚弱型主要证候：经期或经后小腹隐痛喜按，月经量少，色淡质稀，神疲乏力，头晕心悸，失眠多梦，面色苍白，舌淡，苔薄，脉细弱。治疗法则：补气养血，和中止痛。方药举例：黄芪建中汤（《金匮要略》）加当归、党参。黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖三、气滞血瘀型主要证候：经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯有块，块下痛减，舌紫黯，或有瘀点，脉弦或弦涩有力。治疗法则：行气活血，祛瘀止痛。方药举例：膈下逐瘀汤。四、寒凝血瘀型主要证候：经前或经期小腹冷痛拒按，得热则痛减，经血量少，色黯有块，畏寒肢冷，面色青白，舌黯，苔白，脉沉紧。治疗法则：温经散寒，祛瘀止痛。方药举例：温经汤。五、湿热蕴结型主要证候：经前或经期小腹灼痛拒按，痛连腰骶，或平时小腹痛，至经前疼痛加剧，经量多或经期长，经色紫红，质稠或有血块，平素带下量多，黄稠臭秽，或伴低热，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数或濡数。治疗法则：清热除湿，化瘀止痛。方药举例：清热调血汤（《古今医鉴》）加红藤、败酱草、薏苡仁。牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、莪术、香附、延胡索针灸直接刺激经络系统，疏通脏腑，调理气机，还可以调节内分泌，改善血液流变性，解除痉挛性收缩，改善子宫微循环，从而达到止痛之目的。常用的穴位有：三阴交、关元、足三里、气海、中极、次髎、子宫、血海、地机、合谷、太冲。针灸治疗艾灸是用艾条在体表腧穴上借艾火的温和热力以及药物的作用，以中医经络学说为指导原则，经过经络的传导以温通经脉，调和气血，协调阴阳，扶正祛邪，达到治疗疾病及保健目的一种外治疗法。常用足三里、关元、天枢、中极、三阴交等穴位，操作简便，疗效可靠，患者易于接受，值得推广。艾灸治疗1、当归生姜羊肉汤组成:羊肉500克，当归60克,黄芪30克，生姜5片。用法:羊肉切块，与当归，黄芪，生姜共炖汤。加盐及调味品，吃肉饮汤。功效:益气养血。适用于气血虚弱型痛经。2、归蛋益母粥取当归15克，益母草30克，鸡蛋3个，粳米30克。先将当归、益母草煎煮2次，每次沸后20分钟，合并滤液，与粳米、鸡蛋共同煮粥，吃蛋喝粥，每天1～2次，连续5~7天，治疗3个月经周期。功具活血行气，化瘀止痛。适用于血瘀痛经、经色紫暗或有瘀块，排出后疼痛减轻者。食疗三伏贴三伏天是在一年中阳气最旺盛时候，这时人体脏腑气血通畅，药物易于深达脏腑，是治疗疾病的最好时机。痛经大部分的证型是虚寒性的，我们顺应天时，开展三伏贴，在对应三阴交、子宫、关元等穴位进行敷贴治疗，最易刺激穴位、激发经气，药物有效成分易于皮肤渗透吸收，达到更好的温经散寒、活血通络的作用。3、姜枣红糖粥取生姜30克，大枣10个，高良姜15克，粳米50克。先将生姜、高良姜煎煮2次，每次沸后20分钟，合并药汁，与粳米、大枣共同煮粥食服，连服5~7天。适用于寒凝气滞痛经，经前或经后小腹胀痛，伴胸胁乳胀者。

4、参芪阿胶粥取党参、炙黄芪各15克，阿胶、粳米各30克。先将党参、黄芪加水煎煮，每次沸后20分钟，合并药汁，与粳米共同煮粥，再将阿胶烊化，与粳米调服，每天1次，连服5~7天，调治3个月经周期。适用于血气虚弱痛经，小腹绵绵作痛，得按则减，少气乏力，经色淡、质清稀者。1.注意经前经期防寒保暖，不贪生冷瓜果，不冒雨涉水，不久居潮湿之地；经前经期不游泳。2.忌抑郁恼怒，保持心情舒畅。3.经期不宜用滋腻或寒凉药物，以免滞血。4.经期避免剧烈运动，消除经血逆流入盆腔的因素，及时治疗阴道横隔、宫颈粘连等阻碍经血外流的疾病。痛经的