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商场市场中心商业圈消防安全专项整治基本情况登记表被检查单位（公章）：检查日期：年月日单位基本情况单位名称消防安全责任人单位地址单位联系电话场所层数营业面积□室内□室外□地下场所类别□商场□超市□小商品市场□专业市场□其他消防行政许可情况是否经过消防审核或消防设计备案是□否□是否经过消防验收或竣工验收备案是□否□是否通过开业前消防安全检查是□否□室内装修装饰材料顶棚不燃□难燃□可燃□易燃□墙面不燃□难燃□可燃□易燃□地面不燃□难燃□可燃□易燃□冷库隔热材料不燃□难燃□可燃□易燃□消防设施灭火器有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□室内消火栓系统有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□室外消火栓系统有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□自动喷水灭火系统有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□火灾自动报警系统有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□机械防烟系统有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□机械排烟系统有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□应急照明有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□疏散指示标志有□无□是否完好是□否□是否缺少是□否□安全疏散安全出口数量符合要求□缺少□符合要求□缺少□安全出口是否畅通是□否□消防安全管理是否制定落实消防安全制度是□否□是否明确消防安全责任人、重点单位消防安全管理人是□否□是否开展员工消防安全教育培训是□否□是否制定灭火和应急疏预案并实施演练是□否□消防控制室值班人员是否持证上岗是□否□用火、用电、用气、用油等消防管理制度是否落实是□否□是否存在“三合一”现象是□否□检查单位主要负责人

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