风湿性疾病病人的护理幻灯片

第八章风湿性疾病病人的护理风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病

风湿：指关节、关节周围软组织、骨出现的慢性疼痛。风湿性疾病：是一组以内科治疗为主的主要累及关节及周围软组织的肌肉骨骼系统疾病。风湿性疾病病人的护理-2临床特点：1.慢性病程，发作与缓解交替出现；2.病变累及多个系统；3.同一疾病不同病人的表现和预后个体差异很大；4.免疫学或生物化学异常；5.糖皮质激素治疗有一定效果。风湿性疾病病人的护理-2第二节系统性红斑狼疮风湿性疾病病人的护理-2概述系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，因体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，可出现皮肤、关节、肾等多个脏器和系统损害的症状。育龄妇女发病率高。风湿性疾病病人的护理-2一.病因和发病机制

风湿性疾病病人的护理-21．遗传因素2．性激素因素：与雌激素、泌乳素水平增高有关。3．环境因素：紫外线、感染、某些食物、某些药物引起。4．心理和社会因素：心理和社会压力也会对SLE产生不良影响。5．免疫异常因素（一）病因风湿性疾病病人的护理-2（二）发病机制风湿性疾病病人的护理-2二.临床表现

风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2风湿性疾病病人的护理-2三、辅助检查风湿性疾病病人的护理-21．免疫学检查：主要是抗核抗体阳性、抗双链DNA抗体阳性、抗Sm抗体阳性，此外还有抗磷脂抗体阳性、血清补体C3、C4水平降低，免疫球蛋白增高、狼疮带试验阳性2．一般检查：三系减少，血沉增快提示SLE活动期。尿液改变提示肾损害3．影像学检查：脑CT、胸部X线检查风湿性疾病病人的护理-2四、治疗原则

★风湿性疾病病人的护理-21.一般治疗：活动期休息，稳定期适当活动。减少暴露部位，避免日晒2.轻型SLE药物治疗：非甾体类抗炎药、抗疟药、小剂量激素3.重型SLE药物治疗：糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换疗法等风湿性疾病病人的护理-2病人护理风湿性疾病病人的护理-2一护理评估（一）健康史1.病因和诱因2.既往史3.家族史和个人史（二）身体状况1.症状评估2.体征评估（三）心理、社会状况（四）辅助检查风湿性疾病病人的护理-2（一）护理诊断/问题1．皮肤完整性受损与血管炎性反应、自身免疫反应等因素有关。2．疼痛与关节炎性反应有关。3．焦虑与病情反复发作、症状复杂有关。4．潜在并发症慢性肾衰竭。风湿性疾病病人的护理-2护理措施风湿性疾病病人的护理-2（一）一般护理1.休息：劳逸结合，活动期卧床休息，缓缴期适当活动。避免阳光照射。

2.饮食：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，忌食芹菜、无花果、香菜、蘑菇、无鳞鱼、干咸海产品等食物。避免浓茶、辣椒、吸烟等刺激。

风湿性疾病病人的护理-2（二）对症护理

保持清洁卫生，皮肤损害处用30度左右清水冲洗；避免紫外线；忌用碱性肥皂、化妆品及化学药品。忌染发、烫发、卷发。忌刺激性饮食。加强口腔护理。风湿性疾病病人的护理-2（三）药物应用及护理

风湿性疾病病人的护理-2糖皮质激素

风湿性疾病病人的护理-2（四）病情观察

观察面部红斑、皮疹、手部红斑变化，观察口腔溃疡、脱发、光过敏、关节痛、肌肉痛有无减轻，观察体温变化。风湿性疾病病人的护理-2病情观察风湿性疾病病人的护理-2（五）心理护理

风湿性疾病病人的护理-2健康教育风湿性疾病病人的护理-2健康教育风湿性疾病病人的护理-2课堂小结*SLE是累及多系统、多器官的自身免疫性结缔组织疾病。SLE最常累及的组织器官是皮肤、关节、肾脏，蝶形红斑是SLE典型症状。*抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体是重要的免疫学检查指标。*