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名称手术室工作制度资料编号HLZD制定部门护理部制定日期2013-3制/修订次数2/1修订日期2019-4-8生效日期2019-7-1适用对象手术室护士批准人护理部主任修订类型：(√)大部分内容()少部分内容（）句/段修改（）新制定手术室工作制度进入手术室人员，必须更换手术室所备的衣裤、鞋帽、口罩等。戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露。外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。三、手术人员应在预定时间提前30min到手术室做好准备,因故更改、增加或停止手术,应预先与手术室联系。四、严格控制进入手术室人员，与手术无关人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染、面颈、手部感染者,不可进入手术室。五、手术须在指定的手术间实施。接台手术应先行无菌手术，再行污染手术。六、工作人员和参观手术人员经限制区内走廊及手术间前门进入，进入限制区时须戴口罩。七、无菌器械、敷料经限制区内走廊及手术间前门进入；手术结束后,用过的器械、敷料等污物从手术间后门经污物通道送出。术中所取的标本由器械护士负责保管,术毕由手术医生将标本放入有固定液的盛器内,贴上标签,写明手术患者科别、姓名、住院号、标本名称及采取部位,并填写病理送检单和标本送检登记本,放在指定位置。术中须做冷冻切片的，术前手术医生应提前写好病理送检单,并事先与病理科联系。十、手术人员必须爱护器械和设备,不得乱扔或破坏手术器械。未经允许,任何人不得随意挪动手术室物品和设备的位置。十一、手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正,不应坐在手术间地上或手术床上。十二、手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈；不随意议论不利于患者身心的问题；避免接打与手术无关的电话,限制区内禁止使用手机。十三、严禁在手术间污物盆(桶)内丟弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。十四、皮肤消毒时,尽可能避免消毒纱球或消毒液体掉落地面造成污染。十五、手术室严禁吸烟，不宜在限制区进餐，以保持手术室清洁卫生。十六、手术室工作人员应熟悉手术室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。十七、凡手术必须有本院医生参加，进修、实习医生不能单独手术，否则手术室有权不予安排手术。十八、特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通如手术室做好相应准备。实施特殊感染手术，手术间的所有工作人员只能从手术间侧门

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