成人呼吸系统感染性病原诊断2024(附图表)_第1页
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文档简介

表1呼吸道病原学标本类型及采集方法保护性毛刷经支气管镜引导下采集本的采集量EQ\*jc3\*hps25\o\al(\s\up5(支气管肺泡灌洗),液)30%以上细菌培养标本量应≥1mL,真菌培养≥胸腔积液≥10mL。如送检结核感染T细胞检测(T-组织活检标本织或淋巴结活检,经气管镜肺活检术,CT或B超引导下经皮原则需氧菌培养组织、体液或灌洗液等拭子标本(次选):推荐使用植绒尼龙拭子(采样量大,易洗脱,检出率高)拭子转运管,室温,2h内无菌厌氧瓶,室温,立即送检拭子标本(次选):推荐使用易洗脱,检出率高)内真菌培养组织、体液及灌洗液等无菌容器,室温,2h内母菌和浅表部位MTB感染)拭子转运管,室温,2h内检出率高)内运时间10ml血液或5ml血清体检测据实验室的具体要求)密闭容器,室温,2h内核酸扩增10ml血液或5ml血浆2h内2ml病毒转运培养基密闭容器,室温,2h内些特殊病原体标本的转运、保存和检测方法见表4。表4特殊病原体标本的转运、保存条件及检测方法时间努卡菌军团菌培养,核酸检测,抗原检测养曲霉肺孢子菌六胺银染色,核酸检测,抗原检测隐球菌糖抗原4℃,<24h涂片抗酸染色,培养,核酸检测室温,<2h4℃,<24h直接镜检,核酸检测,抗原检测芽孢不同检验方法的优缺点见表5。表5病原体不同检测方法的优缺点引物可能失效,诊断某些特定病原体,难以区分引物可能失效,诊断某些特定病原体,难以区分可诊断某些特定的病原体,价格昂贵且耗时,有原微生物生物和病原微生物靶向通用引物多重PCR宏基因组NGS RPA和SDA)扩增微流控芯片技术、无需PCR认证未完全实现样品前处理自动化包括对血清特异性抗体检测和需要采集急性期和恢复期双份血血清学试验(如酶联免诊断急性感染素影响也可能会出现假阳性疫和免疫层析等检测)血清学试验(如酶联免诊断急性感染素影响也可能会出现假阳性噬病原微生物的现象,并可依噬病原微生物的现象,并可依经济,标本容易收集,并可结敏感度及特异度低,无法检测病原体培养合体外药敏试验结果为治疗提些病原培养十分耗时,某些病供有用的信息或敏感度高,培养后检测快速需要病原体培养结果和已知病原体蛋注:PCR:聚合酶链式反应;RT-PC

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