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文档简介
心脏复苏急救常识心脏骤停定义与原因心脏骤停的临床表现与诊断心肺复苏操作方法
目录030201心脏骤停定义与原因01心脏骤停(cardiac
arrest)是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官如脑严重缺血、缺氧,导致生命终止。这种出乎意料的突
然死亡,医学上又称猝死。是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一,表现为心脏
机械活动突然停止,患者刺激无反应,无脉搏,无自主呼吸或濒死喘息等,如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡,即
心脏性猝死(sudden
cardiacdeath,SCD)。因
心肺复苏原与义心
脏
骤
停
的
定心脏骤停定义与原因成人心脏疾病(冠心病最多见)创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等成人SCA
最常见的原因是心脏病,尤其是冠心病;
其他非心脏原因包括外伤、溺水、药物过量、窒息
和出血。儿童SCA的主要原因是非心脏原因,包
括呼吸系统疾病(如气道阻塞、烟雾吸入、溺水、
感染、婴儿猝死综合症)、中毒(包括药物过量)、神经系统疾病等。儿童非心脏性如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染,中毒等
心脏骤停定义与原因心脏骤停的临床表现
与诊断02意识突然丧失或伴有短阵抽搐。呼吸断续,呈叹息样,后即停止。
瞳孔散大。面色苍白兼有青紫。心脏骤停的临床表现与诊断》意识突然丧失。大动脉(颈动脉、股动脉)搏动消失。心音消失。脉搏扪不到,血压测不出。心脏骤停的临床表现与诊断心脏复苏操作方法03口心脏复苏操作方法A.10秒——失去知觉,突然倒地。B.30
秒——全身抽搐。C.60秒——自主呼吸逐渐停止。D.4
分钟——脑水肿开始。E.6
分钟——脑细胞开始死亡。
8分钟——“脑死亡”
“植物人状态”。
心脏复苏操作方法
心脏复苏操作方法时间与抢救成功率开始抢救时间
心肺复苏成功率<
4
分4-6分
>6分
>10分60%10%4%0.09%“黄金4分钟”指对心脏、呼吸骤停患者采取的紧急抢救措施(人工呼吸、心脏按压、快速除颤等),以及控制/部分
恢复循环、呼吸、脑功能的急救技术。2010年10月——美国心脏协会(AHA)
发布最新心肺复苏(CPR)指南,将传统的心肺复苏三步法重新排列,由原来的A-B-C
改为C-A-B。
生存链:2005年初从四链生存改为五链。心脏复苏操作方法
心脏复苏操作方法种基础生命支持(BLS)心肺复苏(CPR)胸部按压(C,compression)
开放气道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)早期识别和呼叫;早期除颤:如果需要,快速除颤;有效的高级生命支持(ALS)
完整
的逮捕后护理。早期心肺复苏:强调胸外按压,鼓励急救人员在电话指导下对未经培训
心脏复苏操作方法的普通目击者进行仅胸外按压的心肺复苏;1.呼救时,迅速将患者置于仰卧位,头侧向一侧。2.
解开患者的衣领、领带和拉链。3.
放置:地面/硬板床。4.
翻身时要整体翻身,以保护颈部。5.
保持身体挺直,不要扭曲。6.
急救:跪在患者右侧。7.
昏迷变浅,出现各种反射8.
身体不自主的运动9.
自主呼吸逐渐恢复10.可触及规则的颈动脉搏动11.肤色和嘴唇变得红润12.双侧瞳孔缩小,对光反射恢复心脏复苏操作方法
心脏复苏操作方法体位:患者仰卧在平坦的地面或硬板上,抬起头和下颌,使患者的口腔和喉咙对齐。操作方法:操作者站在患者右侧,左手放在患者额头上,用力将头部向下压,右手放在患者下颌下缘,将面部向上向前抬起,从而可以疏通气道。十
A1
清理口腔A2开放气道清除呼吸道杂物:假牙、呕吐物、血液等。心脏复苏操作方法5、
胸外按压C3按压深度胸骨下陷至少5cm有效标准:能触摸到颈或股动脉搏动C2按压部位>胸骨下1/3交界处>双乳头与前正中线交界处
心脏复苏操作方法
心脏复苏操作方法
呼救启动急救系统地上:跪姿,膝盖与患者肩膀齐平床边:站在脚踏板上,膝盖与患者躯干齐平双臂伸直,垂直于胸部,不要弯曲C4按压频率:C4按压频率:至少100次/min按压与放松的时间各占50%
心脏复苏操作方法●心脏复苏操作方法专业人士摸颈动脉脉搏,在喉结左右约两指幅处,单侧触摸、力度适中,时间<10秒非专业人士立即胸外心脏按压!!心脏复苏操方法1、目击者应迅速判断患者是否失去
知觉和呼吸。
一旦发现患者没有呼吸、失去意识、对刺激无反应,即
可判断患者已停止呼吸、心跳,应
立即就地启动心肺复苏。同时,在心脏骤停早期应注意区分有效的呼
吸动作和无效的“叹息式”呼吸动
作。大约40%的心脏骤停患者早期
都会出现这种垂死叹息般的呼吸。2、迅速启动EMS
。3、
患者的体
位:将患者仰卧位放置在坚固的平
面上,双上肢放置于身体两侧,以
便于实施CPR,
同时松衣裤(解开
衣服,松开腰带)。如果已有人工
气道(如气管插管)但无法放置为
仰卧位的患者(如脊柱手术中),
则应努力在俯卧位进行CPR(Ⅱb级
)
。心脏复苏操方法心脏复苏操作方法以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈背屈直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬板床上,用双手、双脚
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