甲状腺疾病讲课(精制手工图文)

甲状腺介绍及治疗甲状腺生理功能甲状腺指标检测的临床意义宣讲人：某某某时间：20XX01

甲状腺解剖介绍02

甲状腺生理功能03

甲状腺合成调节04

甲状腺临床检测05

甲状腺抑制治疗06

甲状腺低碘饮食目录01甲状腺解剖介绍"感觉支：会厌、会厌谷、梨庄窝及声门裂以上的喉的粘膜损伤：饮水呛咳运动支：支配环甲肌、使声带紧张损伤：使声带松弛，音调降低

甲状腺解剖介绍甲状腺解剖介绍软骨的下界，止于甲状软骨的下缘。后下：向后方附着于甲状软骨的下缘。运动：使环状软骨板斜向后倾斜，使声带伸长拉紧并

内收。向上外侧甲状软骨起自：环状软骨弓的外面。·行程：前上：向上外侧，朝向甲状甲状腺激素几乎作用于所有的器官和组织，对生长、发育、代谢、生殖和组织分化等各种功能均

有影响。T3

是神经细胞分化、增殖、移行神经树

突和突触、神经鞘膜等发育和生图11-13甲状腺

激素、生长素和性激素对不同年龄阶段生长发育的影响甲状腺

激素

甲状腺解剖介绍02甲状腺生理功能分泌降钙素。降钙素主要作用于骨髓，抑制骨吸收并增加成骨细胞活性，减少骨钙、磷向外释放，引起血钙下降。合成甲状腺激素而发挥生理作用。甲状腺滤泡旁细胞甲状腺滤泡上皮细胞：浓集体内的碘甲状腺生理功能形成后与TG结合，以胶体形式储存在甲状腺腺泡腔内备

用。在一个TG分子上，T4与T3之比为20:1,受碘含量的调节血浆中T4半衰期为7天，T3半衰期仅为1.5天。储存量大可达1·2万ug,可供机体利用50-120甲状腺生理功能80%是由T4转化而来。增加或减少在甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退症中更为常见。TT3的变化通常与TT4

的变化平行。-但在甲亢患者中，TT3升高早于TT4,

使其对轻度甲亢、早期甲亢和治疗后复发的诊断更加敏感；

-在甲状腺功能减退症患者中

,TT4往往降低更显着，因此TT4在甲状腺功能减退症的诊断中

更为重要。发挥着关键作用。80%由T4转化而来甲状腺生理功能03甲状腺合成调节在于甲状腺滤泡腔内，尽管极少量的Tg进入外周血循环，但一般不会诱导产生

自身抗体。但当甲状腺发生自身免疫性

疾病导致滤泡破坏甲状腺

甲状腺合成调节降钙素主要由甲状腺滤泡旁细胞(C细胞)分泌，

其次是胸腺。降钙素的主要作用是降低血钙主要靶器官是骨组织。钙和甲状旁腺激素共同调节

钙磷代谢。测定降钙素的临床意义主要用作甲状腺髓样癌(MTC)

的肿瘤标志物，诊断

MTC及进行MTC术后随访监测降钙素降钙素降钙素

甲状腺合成调节04甲状腺临床检测但总会有部分“漏出”到血液中，所以在血液中也能测到一般不会被主动地释放入到血液当中储存在滤泡腔中，因其分子量大甲状腺滤泡上皮分泌的一种大分子糖蛋白

甲状腺临床检测体重(无脂体重)等因素。

.日剂量：1.6-1.7ug/kg(60kg

约=2片优甲乐)。-维持身体代谢平衡-能抑制垂体合成刺激甲状腺癌生长的物质—TSH。剂量-需考虑年龄

甲状腺临床检测05甲状腺抑制治疗·低危患者：TSH在0.1-0.5可使总体预后显著改善，进一步将其抑制在<0.1,并无额外收益。副作用亚临床甲亢：长

期使用超生理剂量甲状腺素，尤其长期TSH<0.1的患者可

加重心脏负荷和心肌缺血，引发或加重心律失常，从而

增加心血管事件风险。骨折风险增加

甲状腺抑制治疗字危组(符合以下全部条件)无局部或远处转移；·所有肉眼可见的肿瘤被彻底清除；肿瘤没有侵犯周围组织；·肿瘤不是侵袭型的组织学亚型，并且没有血管侵犯；

·清甲后全身碘显像，甲状腺床以外没有发现碘摄取；中危组甲状腺床以外没有发现碘摄取甲状腺抑制治疗06甲状腺低碘饮食甲状腺低碘饮食常饮食。治疗之前8周内避免含碘造影剂的检查。减少非放射性碘的数量，让甲状腺可以摄取更多

的放射性碘，使治疗更加有效。甲状腺切除术后患者仅剩少量的甲状腺组织，取的碘量仅是正常甲状腺的I%-10%,

当患者低碘饮食后，碘摄入量会更低。尤其牛奶酱油、泡菜、番茄酱咖啡、茶、果汁、酒及大多饮料中等量的熟麦片、自制面包新鲜的，不含碘盐的新鲜水果。的罐头食品和肉制品加工的水果和罐头水果保鲜蔬菜和罐头

蔬菜所有乳制品奶、热巧克力、含红色食用色素的饮料含碘商业产品经加甲状腺低碘饮食以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、双脚将身体全部撑起，呈