胃肠减压的护理课件

20XX胃肠减压的护理医学知识培训胃肠护理护士护理知识护士工作总结胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。

时间：20XX

汇报：XXX目录001

胃肠减压技术原理002

适应症、禁忌症及并发症003

插管方法004

护理

措

施005

胃肠减压管堵塞的原因聞肠减压技术原理胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低

胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃

肠功能恢复的一种治疗方法。原理原理适应症、禁忌症

及并发症适应症1:治疗作用1、

肠梗阻：减轻肠道压力，减少毒素和细菌对倡导刺激，改善肠道血运。治疗作用2、为十二指肠穿孔的非手术治疗，防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合。4、

胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率。3、急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗。也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗

的鼻胃管，每天以温生理盐水

洗胃，连续三天，直到洗出澄

清液，以减轻胃粘膜水肿；腹部手术，特别是胃肠手术，术前，术中持续胃肠减压，可防止胃膨胀，有利于视野的显露和手术操作；术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的

愈合适应症2:术前准备预防全身麻醉时并发吸入性肺炎；在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可

通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药；同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压科促进

胃肠排空，有利于内服

药物的输注吸收适应症3:给药鼻息肉，鼻中隔偏曲禁忌症鼻咽部有癌肿或急

性炎症、肿胀严重的心肺功能不全者，支气管哮喘禁忌症近期有上消

化道出血史严重食管静脉曲张鼻腔、食管手术后极度衰弱者食管阻塞经口呼吸：因鼻孔内有胃管，使一侧鼻腔通道受阻，影响经鼻呼吸，患者不得已经口呼吸，可引起口咽部干燥，并可

导致严重并发症，如腮腺炎鼻孔溃疡及坏死：如果胃管长期置于一侧鼻孔而不改变胃管的位置，可压迫鼻腔粘膜或软骨，从而引起溃疡及坏死胃内容物及胆汁反流：也会引起食管炎和食管狭窄，导致本身还会引起食管膜的侵蚀和糜烂，甚至出血呼吸道感染：胃管放置后，可干扰通气，影响咳嗽、咳痰，容易引起病人肺部感染。体液丢失、电解质紊乱：胃管可导致病人消化液大量丢失并发症插管方法1、取坐位或斜坡位，2、注意胃管插入的长度，插入过长胃管在胃内盘曲，过短不能接触胃内液体。均

会影响减压效果。测量插入胃管长度的方法?传统法插入深度为45-55cm。插管方法当插入胃管后，只能抽出少量胃液，有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出，听诊有气

过水声，证明在胃内，但减压效果不好，症

状缓解不明显。将胃肠减压管插入深度增加10-13cm,达

到

55-68cm,能使胃液引

流增加，患者腹胀明显

减轻，效果明显。插管方法2、用注射器快速注入10-20cm空气，同

时在胃区用听诊器

听气过水声。3、置管末端于水中，看有无气泡逸出，在胃内不应有

气泡。检查是否放置正确1、用注射器抽吸是否有胃液流出。神理措施护理措施A、保持胃管的通畅，防止打折，避免脱出。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出。定时冲洗、抽吸胃液。定时冲洗，Q2-4h—

次。冲洗注意事项：a、应根据胃管的b、避免用力过猛。c、若有阻力应先回抽型号，手术部位，若有阻力不可硬冲，胃液，如有胃液抽出表手术方式等用10-避免损伤胃壁或吻示胃管通畅，可再冲洗。20ml0、9%NS冲合口，造成出血或若抽不出胃液，冲洗阻洗胃管。吻合口瘘。力大，应及时通知医生，及时处理。抽吸胃液时，吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。如出现恶心呕吐腹胀者应考虑到引流不畅，及时检查原因，调整角度或长度，同时检查是否堵塞，必要时

重新插管。B、注意观察引流液的颜色、性状、量，并作好记录正常空腹胃液为无色透明状，1500-2500ml/d,

含有十二指肠回流的胆汁时可草绿色或淡黄色。护理措施加强口腔护理：预防口腔和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。观察肠功能恢复情况，并与术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。护理措施胃肠减压期间应禁食、禁饮。DE肠梗阻病人，应密切观察腹胀等症状有无好转，如引流液为血性液体，考虑为绞窄性肠梗阻。消化道出血史病人出现有鲜血引出，应立即停止吸引、报告医生处理。01

胃液过多应注意有无体液不足和电解质的平衡。护理措施0203拔管前先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以免在拔管中胃液反流入气管内，防止病人误吸，引起吸入性肺炎。术后3-4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复、肛门排气、肠鸣音正常，可根据医嘱拔出胃管。拔管后协助病人清洁鼻腔漱口及面部清洁，取舒适卧位休息，并做好记录。拔管指征拔管方法拔管后拔管的护理1、要想达到更好的引流效果

胃肠减压时胃管2、日常工作中胃肠减压管堵

塞的原因分析。思考题：3、如何保持胃肠减压管的通畅?冒肠减压管堵塞的原因胃肠减压管堵塞的原因接头堵塞材料的原因(吸引器装置关闭密封不严、吸引器连接管

容易打折)胃管盘曲在口中胃管过长或过短体位因素原因临床表现处理方法胃管与负压吸引器接头可见粘稠堵塞用手挤捏接头处，接头口径过小或胃情况，胃管有胃液如果仍不通常，

一液过分粘稠。而吸引器内无胃液抽出。个重新更换负压引流瓶(一)接头堵塞：◎临床表现：胃管内无胃液抽出，患者自感腹胀、恶心、呕吐、吐出胃内容物。处理方法：用胃灌注器抽生理盐水10-20ml,

从胃管末端注入，冲洗胃管，如阻力消失，表示通畅。(二)胃管堵塞：原因：1、胃液粘稠及食物残渣过多；2、胃管上侧孔过小如胃管过短：用石蜡油充分湿润鼻孔外剩余所需的胃管，然后再

徐徐插入所需的长度，并妥善固定，避免脱出。原因：胃管过长盘曲在胃内形成折叠影响胃液抽吸，过短不能达到胃内，使胃管不能充分接触到

胃内容物。临床表现：胃管内无胃液抽出，向胃管内注入生理盐水后无阻力而吸引受阻。(三)胃管过长或过短：处理方法仔细检查插胃管的长度。长度，边拔边观察吸引器中有无胃液抽出。处理方法加强心理护理，操作者动作应轻柔，指导患者深呼吸及吞咽动作，取得患者的配合。如发现盘曲在口中，应拔出胃管后，重新更换胃管后由另一侧鼻孔插入。操作者进管动作与患者吞咽动作不协调，使胃管盘曲在口中，或患者紧张、恐惧心理、对置管后不适应，反射性引起恶心，使胃管中段呕

吐到口内。胃管内无胃液抽出，让患者张口发“啊”音，口中可见盘曲的胃管。(四)胃管盘曲在口中：临床表现原因(五)体位因素：原

因：用于体位改变使胃管前端在胃内扭转及胃管前段紧贴胃壁引起。处理方法：变换体位，由左侧到右侧或由右侧到左侧等，如果仍无胃液抽出，应将管向外轻

轻拔出5-