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文档简介
-1-我国及部分省市健康保险行业相关政策-开发老年人健康保险产品健康保险,简称健保,主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。是指在被保险人身体出现疾病时,由保险人向其支付保险金的人身保险。健康保险的支付范围通常包括医疗费用、收入损失、丧葬费及遗属生活费等。此种保险多与伤害保险合办,也有与人寿保险合办的。为防止道德危险,办理健康保险时,保险人通常都规定一段试保期间,对被保险人在此期间后发生疾病造成的损失,保险人方负赔偿责任。我国健康保险行业相关政策近些年来,为完善基本医疗保险制度,强化健康保险的保障属性,我国发布了一系列产业政策,如2022年国务院发布的《“十四五”国民健康规划》提出鼓励保险机构开展管理式医疗试点,建立健康管理组织,提供健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务。我国健康保险行业相关政策发布时间发布部门政策名称主要内容2016年3月国务院办公厅关于促进医药产业健康发展的指导意见健全大病保障政策,全面开展重特大疾病医疗救助工作,大力发展商业健康保险,满足社会多样化健康保障和医药产品需求。2017年1月国务院“十三五”卫生与健康规划鼓励商业保险机构积极开发与健康管理服务相关的健康保险产品,加强健康风险评估和干预。2017年1月国务院“十三五”深化医药卫生体制改革规划丰富健康保险产品,大力发展消费型健康保险,促进发展各类健康保险,强化健康保险的保障属性。鼓励保险公司开发中医药养生保健等各类商业健康保险产品,提供与其相结合的中医药特色健康管理服务。2021年2月国务院办公厅关于加快中医药特色发展的若干政策措施鼓励商业保险公司推出中医药特色健康保险产品,建立保险公司与中医药机构的信息对接机制。2021年6月国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见加快发展商业健康保险,促进医疗新技术进入临床使用。2021年10月中国银保监会办公厅关于进一步丰富人身保险产品供给的指导意见支持健康保险产品和健康管理服务融合发展,逐步制定完善健康管理服务、技术、数据等相关标准,提高被保险人健康保障水平。2021年11月中共中央、国务院中共中央国务院关于加强新时代老龄工作的意见鼓励商业保险机构在风险可控和商业可持续的前提下,开发老年人健康保险产品。2022年1月国务院“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划支持商业保险机构开发商业养老保险和适合老年人的健康保险,引导全社会树立全生命周期的保险理念。2022年5月国务院办公厅“十四五”国民健康规划鼓励保险机构开展管理式医疗试点,建立健康管理组织,提供健康保险、健康管理、医疗服务、长期照护等服务。2022年12月中共中央、国务院扩大内需战略规划纲要(2022-2035年)完善基本医疗保险制度,健全重特大疾病医疗保险和救助制度,支持商业健康保险发展。部分省市健康保险行业相关政策我国各省市也积极响应国家政策规划,对各省市健康保险行业的发展做出了具体规划,支持当地健康保险行业稳定发展,比如河南省发布的《河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划》提出促进健康保险与健康服务融合,开展管理式医疗试点、互联网保险服务。部分省市健康保险行业相关政策省份发布时间政策名称主要内容河南省2022年1月河南省“十四五”公共卫生体系和全民健康规划促进健康保险与健康服务融合,开展管理式医疗试点、互联网保险服务。广东省2022年6月广东省建设国家中医药综合改革示范区实施方案引导开发中医“治未病”健康保险产品。黑龙江省2021年12月黑龙江省“十四五”医疗保障事业发展规划鼓励商业保险机构开发与基本医疗保险相衔接的医疗、疾病、照护、生育等商业健康保险产品,丰富商业健康保险产品供给。突出商业健康保险产品设计、销售、赔付等关键环节监管,提高健康保障服务能力。江西省2022年8月江西省人民政府关于加快完善覆盖全民的多层次社会保障体系的意见鼓励发展商业健康保险,探索发展普惠性商业健康保险产品。全面做实基本医疗保险基金市级统收统支,推进省级统筹。海南省2022年12月海南省老龄事业发展和养老服务体系三年行动计划(2023—2025)鼓励发展补充医疗保险和商业健康保险,逐步扩大老年人意外伤害保险覆盖范围。重庆市2022年1月重庆市医疗保障“十四五”规划(2021—2025年)鼓励商业保险机构开发医疗、疾病、康复、照护、生育等多领域的综合性健康保险产品和服务,支持将医疗新技术、新
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