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文档简介
9.1应急指挥机构及职责 19.1.1组织机构 19.1.2项目指挥机构及职责 29.2事故风险分析 39.2.1人为因素 59.2.2施工临时用电 69.2.3机械设备 79.2.4高空作业 89.2.5电焊与气焊安全保证措施 99.3应急救援程序 99.4应急处置措施 119.5应急物资储备 149.6应急响应、响应结束、演练 159.6.1接警与通知 159.6.2现场保护 159.6.3警报与紧急公告 159.6.4事态监测 169.6.5警戒与治安 169.6.6人群疏散与安置 169.6.7救援路线 169.6.8公共关系 179.6.9应急救援人员的安全 179.6.10响应结束、演练 179.1应急指挥机构及职责9.1.1组织机构项目部成立应急救援指挥小组,设总指挥1名,副总指挥2名,下设五个救援小组,明确各救援小组负责人。各工区成立应急领导小组,工区下设应急救援队。应急救援管理组织如下。总指挥:杨文良副总指挥:宋光远李朋危险评估组负责人:李瑞组员:杨开祥杨天猛医疗救护组负责人:孟凡伟组员:张涛李继升抢险救灾组负责人:郭丹组员:任冰李亚东事故调查组负责人:许利彤组员:丁明浩付鹏后勤保障组负责人:孙飞组员:吕秀丽毛传奇9.1.2项目指挥机构及职责应急救援指挥小组管理组织机构职责划分见下表9.1.2。表9.1.2应急管理组织机构职责划分序号人员小组职责、分工1总指挥1)分析紧急状态确定相应报警级别,根据相关危险类型、潜在后果、现有资源控制紧急情况的行动类型;2)指挥、协调应急反应行动;3)与项目外应急反应人员、部门、组织和机构进行联络;4)直接监察应急操作人员行动;5)协调后勤方面以支援应急反应组织;6)应急反应组织的启动;7)应急评估、确定升高或降低应急警报级别;8)决定应急撤离,决定事故现场外影响区域的安全性。2副总指挥1)协助应急总指挥组织和指挥应急操作任务,总指挥不在现场时代替总指挥行使职责;2)向应急总指挥提出采取的减缓事故后果行动的应急反应对策和建议;3)保持与事故现场各救援小组的直接联络;4)协调、组织和获取应急所需的其它资源、设备以支援现场的应急操作;5)定期检查各常设应急反应组织和部门的日常工作和准备状态;6)根据各施工场区、加工厂的实际条件,努力与周边有条件的企业建立共同应急救援网络和制定应急救援协议。3危险评估组1)对施工现场特点以及生产安全过程的危险源进行科学的风险评估;2)指导安全环保部的安全措施落实和监控工作,减少和避免事故发生;3)完善危险源的风险评估资料信息,为应急反应的评估提供科学的合理准确的依据;4)落实周边协议应急反应共享资源及应急反应最快捷有效的社会公共资源的报警联络方式,为应急反应提供及时的应急反应支援措施;5)确定各种可能发生事故的应急反应现场指挥中心位置以使应急反应及时启用;6)科学合理地制定应急反应物资器材、人力计划。4抢险救灾组1)组织人员抢救现场物资;2)组建现场消防队;3)保证现场救援通道的畅通;4)控制事故发展,排除险情。5后勤保障组1)协助制订施工项目应急反应物资资源的储备计划,按已制订的项目施工生产厂场的应急反应物资储备计划,检查、监督、落实应急反应资的储备数量,收集和建立并归档;2)定期检查、监督、落实应急反应物资资源管理人员的到位和变更情况及时调整应急反应物资资源的更新和达标;3)定期收集和整理各项目经理部施工场区的应急反应物资资源信息、建立档案并归档,为应急反应行动的启动,做好物资源数据储备;4)应急预案启动后,按应急总指挥的部署,有效地组织应急反应物资资源到施工现场,并及时对事故现场进行增援,同时提供后勤服务。6事故调查组1)保护事故现场;2)对现场的有关实物资料进行取样封存;3)调查了解事故发生的主要原因及相关人员的责任;4)按“四不放过”的原则对相关人员进行处罚、教育、总结;5)协助上级调查人员对事故进行调查。7医疗救护组1)抢救现场伤员;2)将伤员送往医院;3)了解伤员伤势和受伤部位,为医院急救提供依据。9.2事故风险分析表9.2事故风险分析序号事故类型不安全状态不安全行为相应措施1倾覆软基处理不到位;大风、暴雨等恶劣天气影响;排水设施不完善。地基处理不规范;违章操作等;拌合站或龙门吊附近进行大荷载作业。对原地面经行检测,达到承载力要求。2起重伤害起重设备缺陷;吊具(吊索、扣等)有缺陷;个人防护用品用具(安全帽等)缺少或有缺陷;施工场地环境不良(照明不佳、风力过大、大雾、场地湿滑);设备操作人员无操作资格证;指挥通讯设备故障。操作人员违章操作;指挥人员违章指挥(信号不规范、声音不够响亮);警戒人员警戒不当;使用未经检验或检验不合格的起重设备;起吊物体捆绑不当;相关人员冒险,进入起重机械工作区域等危险场所;施工人员与起吊物一起吊运;相关在起吊物下作业、停留;施工人员有分散注意力行为;在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中,忽视其使用。1、对组装人员进行安全教育。2、管理人员加强对现场的安全管控。3高处坠落结构临边部位栏护不当;工地环境不良(如照明不佳、大风、大雾等);个人防护用品用具缺少或有缺陷。冒险进入危险场所(结构临边部位);有分散注意力行为;未佩戴安全帽;着不安全装束;登高作业未系安全索;身体不适时忽视安全进行登高作业的等。现场管理人员对现场危险源要有预判意识,发现问题,及时处理。4机械伤害防护、保险、信号等装置缺乏或有缺陷;设备、设施、工具、附件有缺陷;个人防护用品用具缺少或有缺陷;施工场地环境不良。机器运转时加油、维修、检查、调整、焊接、清扫等工作;有分散注意力行为;在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中,忽视其使用;不安全装束;造成安全装置失。严禁机器运转时加油、维修、检查、调整、焊接、清扫等工作;严禁有分散注意力行为;在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中,忽视其使用。5车辆伤害运输车辆未经检验或有缺陷;施工场地环境不良(如照明不佳、场地湿滑等);个人防护用品用具缺少或有缺陷;车辆操作人员无上岗资格证;运输道路承载力不足。不当操作造成车辆安全装置失效;人员冒险进入危险场所(车辆倒车区域);攀、坐在车辆不安全位置;有分散注意力行为;施工人员着不安全装束;现场指挥、警戒不当等。特种作业人员必须持证上岗。6触电电线老化、破损;电焊机等设备漏电、设备接地保护破损;个人防护用品用具缺少或有缺陷;施工场地环境不良(如照明不佳、场地狭窄、雨雪天气等);操作人员无操作资格证;电线浸泡水中;未实行“一机、一箱、一闸、一漏保”措施;未设置防雷措施;危险机电区域未设置警示标志。操作错误,忽视安全,忽视警告;造成安全装置(如漏电保安器)失效;使用不安全设备(如测电笔);手代替工具操作;非专业电工冒险进入危险场所(如配电房);有分散注意力行为;在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中,忽视其使用;不安全装束。特种作业人员必须持证上岗。加大安全三级教育,增强现场施工人员安全意识。7容器爆炸设备故障,操作不当。焊接、切割设备(氧气瓶、乙炔瓶)有缺陷;个人防护用品用具缺少或有缺陷;施工环境不良(如防火标志未放置);焊接、切割设备设备操作人员无操作资格证。及时更换劳保用品和张贴安全警示牌。9.2.1人为因素须对从业人员进行安全教育和培训(内容包括:安全生产思想教育,安全技术知识教育,安全技能教育,典型事故经验教育等等),增强安全生产责任感和法律意识,提高贯彻执行安全法律、法规以及各项规章制度的自觉性,使全体从业人员掌握现浇梁施工所需的安全生产知识,提高安全操作技能和事故预防、应急能力,从而防止安全事故的发生,为确保安全生产创造条件。1进入施工现场的所有人员,正确穿戴好安全防护用品(安全帽、高处作业系好安全带)。2重视施工全过程的安全控制,对全体员工进行高处施工安全知识教育,加强现场施工人员和机械设备的安全管理,对现场施工的防火、防爆、防风、防雾等采取切实可行的安全防护措施。3各工种和各道工序进入现场施工前,由技术主管、现场安全员组织学习各工种安全技术操作规程,详细研究施工过程中可能出现的安全隐患,制定切实可行的安全防护措施,严格进行施工过程控制。4加强职工的“四不伤害”安全意识教育(即:不伤害自己,不伤害别人,不被别人伤害,保护他人不受伤害)。5对所吊的构件重量进行严格的计算把关,合理调配机械设备和钢丝绳等索具,严禁违章操作,对吊、索具进行经常检查,发现问题及时更换。6施工现场进行起吊作业时,设立有操作证的人员专人采用有效信号指挥,起吊索具经常检查,不符合要求的及时更换。7患有心脏病、高血压、癫痫病等不适合从事高处作业的人员,不能进行高处作业。9.2.2施工临时用电施工现场临时用电是一直是施工现场的重要危险因素之一,因未按要求使用TN-S接地保护系统,非专业电工操作,施工人员私拉乱接,不能做到“一机、一闸、一漏、一箱”;因成本因素,部分临电用线老化或截面积达不到要求,使用不达标缆线,电器设备未电器检修、保养,漏电保护装置失效,用电设备周围环境不良等引发触电安全事故。具体预防控制措施:1配电箱及电器安装均应符合安全核技术规范标准要求,配电箱均为铁制箱,进入线孔洞应有绝缘保护圈;零线应装设端子板,保护零线不得装设开关或熔断器、配电箱及电器设备应由防雨及防潮保护设施。2总配电箱的电器应具备电源隔离,正常接通与分断电路,以及短路过载、漏电保护功能;分配电箱应装设总隔离开关、分路隔离开关及总断路器、分路断路器或总熔断器、分路熔断器,分配电箱配电线路必须动照分设;开关箱必须装设隔离开关、断路器,以及漏电保护器,必须做到“一箱、一机、一闸、一漏”;开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流不应大于30MA,额定漏电动作时间不应大于0.1s。3每台用电设备必须有各自专用的开关箱,严禁用同一个开关箱直接控制2台及2台以上用电设备(含插座)。重复接地不大于10Ω,必需按规定作保护接地,禁止同一电网设备接零、接地混用。4电工必须经过国家现行标准考核合格后,持证上岗;其他用电人员必须通过有关安全教育培训各技术交底,考核合格后方可上岗工作。安装、巡检、维护或拆除临时用电设备和线路,必须由电工完成,并应有人监护。5施工现场的所有配电箱、开关箱应定期检查和维修;检查、维修人员必须是专业电工;工作时必须穿戴好绝缘用品,必须使用电工绝缘工具;检查、维修配电箱、开关箱时,必须将其一级相应的电源开关断电,并悬挂停用标志牌,严禁带电作业。6配电箱内盘面上应标明各路的名称、用途、用时要做出分路标记;总、分配电箱应配锁,配电箱和开关箱应指定专人负责,施工现场停止作业1h以上时,应将动力开关箱上锁。7使用的焊接设备、机具及照明灯具等带电设备应配备漏电保护器,且绝缘良好,电源线路需随时检查;焊接、切割作业时必须保护电缆,焊接或切割作业时将可移动电缆移出作业范围,不可移动的电缆必须采取盖板等防护措施,避免焊渣、火星等破坏电缆绝缘。8检查筛选用电气设备,安装(拆除)过程中必须断电,严格按照说明书进行,确保电气设备运行可靠,施工过程中不发生漏电、短路等危险,非电气工作人员不得从事电气拆装工作。9.2.3机械设备龙门吊安装、拆除过程特种作业施工多,发生事故多为重伤、死亡事故。本项目龙门吊安装、拆除过程中具体预防措施如下:1必须认真贯彻有关安全规程,克服麻痹思想,人人有责消除物体打击伤害事故,牢固树立不伤害他人和自我保护的安全意识。2操作使用的机器设备,必须符合质量要求,带“病”设备未修复达标前严禁使用,使用设备的操作人员,必须熟知设备特性、掌握操作要领,经过培训考试合格,持证上岗。3排除设备故障或清理前,必须停机。做好压力容器安全管理,防止压力容器爆炸事故发生,各类压力容器作业人员,要严格遵守有关压力容器安全操作规程和操作技术要求。4检修机械必须严格执行断电挂禁止合闸警示牌和设专人监护的制度。机械断电后,必须确认其惯性运转已彻底消除后才可进行工作。机械检修完毕,试运转前,必须对现场进行细致检查,确认机械部位人员全部彻底撤离才可取牌合闸。5人手直接频繁接触的机械,必须有完好紧急制动装置,制动装置位置必须使操作者在机械作业活动范围内,随时可触及到;机械设备各传动部位必须有可靠防护装置。6各机械开关布局必须合理,必须符合两条标准:一是便于操作者紧急停车;二是避免误开动其他设备;7严禁无关人员进入危险因素大的机械作业现场,非本机械作业人员因事必须进入的,要先与当班机械者取得联系,有安全措施才可同意进入。8操作各种机械人员必须经过专业培训,能掌握该设备性能的基础知识,经考试合格,持证上岗;作业时,必须精心操作,严格执行有关规章制度,正确使用劳动防护用品,严禁无证人员开动机械设备。9.2.4高空作业1高空作业人员必须正确佩带安全帽,必须系好安全带,并挂在牢固处(高挂抵用)。2高处作业使用的安全带等安全防护用品的质量都必须符合国家规范的要求。3高处施工作业前,应进行针对性的书面安全交底,要被交底人的签字,同时必须落实所有的安全技术措施和个人防护用品,未经落实时不得进行施工作业。4从事高处作业的人员,必须定期体检。凡患有高血压、心脏病、贫血、癫痫症、严重近视及患有其他不适合高处作业病症的人员,均不得登高作业。5攀登和悬空处作业人员以及搭设高处作业安全设施的人员,必须经过专业技术培训及专业考试合格,持证上岗。6施工中,对高处作业的安全技术设施,使用中发生损坏,必须及时解决,危机人身安全的,必须立即停止作业,排除险情或隐患后,方准作业。7施工作业场所有坠落可能的物体,应一律先行撤除或加以牢固。工具用毕应随手放入工具袋内;作业中的走道,通道板和登高用具,应随时清扫干净;拆卸下的物件及余料和废料均应及时清理运走,不能任意乱扔或向下丢弃,传递物体禁止抛掷,小型工具、配件用工具包盛装或使用吊篮吊装。8高处作业无法搭设严密的防护设施的,必须使用安全带。安全带必须系挂在施工作业上方牢固的物体上,并高挂抵用,禁止低挂高用。9雨、雪、大雾天进行高处作业时,必须采取可靠的防滑、防寒和防冻措施,凡水、雪、霜、冰均应及时清除干净。暴风雪及沙尘暴后,应及时对高处作业的安全防护设施逐一加以检查,发现有松动、变形、损坏或脱落等现象,应立即修复完善,6级大风立即停止露天高处作业。10因作业需要,临时拆除或变动安全防护设施的,必须经项目经理同意,并采取相应的可靠措施,作业后立即恢复。9.2.5电焊与气焊安全保证措施在龙门吊安装拆除过程中,电焊与气焊的使用频繁,安全问题突出,还存在火灾事故隐患。具体保证措施如下:1从事电焊、气焊操作人员,必须持证上岗。2进行电气焊操作前,应由施工管理人员进行消防技术交底,任何人不能以任何借口纵容电气焊人员冒险操作;清理施工区域的可燃物,预防火灾。3管理人员要合理安排施工程序,焊割作业不准与油漆、喷漆、脱漆等易燃操作同时间、同部位上下交叉作业。4禁止使用不合格的焊割工具和设备,电焊的导线不能与装有可燃的气体气瓶接触。也不能从使用和存放易燃易爆物品的场所或部位穿过。5电焊机外壳必须接地良好,并有二次空载触漏保护器,要设单独的开关。焊钳与把线必须绝缘良好,连接牢固,更换焊条要戴手套,在潮湿地点工作,应站在绝缘胶板或木板上。6气焊用的乙炔气瓶必须装减压阀和防回火装置,乙炔气瓶和氧气瓶之间的距离不得小于5m,严禁平放,严禁曝晒,距易燃易爆物品的距离不得小于10m,并用肥皂水检验是否漏气。7氧气瓶、氧气表及焊割工具上,不得沾染油脂,如果沾染油脂必须洗刷干净。8点火时,焊枪口不准对人,正在燃烧的焊枪不得放在工作或地面,带有乙炔和氧气时,不准施工放在金属容器内,以防气体逸出发生火灾、爆炸事故。9重点部位电焊、气焊配置接火斗,做好可燃物的防护工作,避免引发火灾。10焊割结束或离开操作现场时,必须切断电源、气源,并将气瓶阀关好,拧上安全罩。检查作业地点,确认无着火危险。11作业人员要熟练掌握灭火器材的使用知识,现场要配备充足有效的灭火器。9.3应急救援程序1一旦发生触电事故,现场施工人员应立即切断电源,或用不导电物体如干燥的木棍、木板或干布等绝缘材料使触电人员尽快脱离带电体。施工人员切勿直接接触触电伤员,防止自身触电而影响抢救工作的进行。安全员和项目经理应立即封锁现场,禁止其他人员进入事故现场。应急组长(经理)应立即安排专业现场电工关闭现场电源,防止其他人员再次发生触电危险。2当伤员脱离电源后,附近人员应准备夹板,让伤员平躺,同时,立即通知应急响应小组成员。应急协调员待命根据伤者情况变化随时准备联系医院进行救护。3应急信息员及时拨打110、120急救电话,详细报告事故现场位于的具体位置、严重程度、联系电话,并派人到事故现场路口接应。同时,马上通知经理和有关领导。4应急救护员应立即检查伤员全身情况,特别是呼吸和心跳,发现呼吸、心跳停止时,应立即就地抢救。(1)轻症:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,伤员就地平卧,严密观察,暂时不要站立或走动,防止继发休克或心衰。(2)呼吸停止,心博存在者,就地平卧解松衣扣,通畅气道,立即口对口人工呼吸。(3)立即拨打就近的医院电话,与医院取得联系,详细说明事故地点、严重程度、本单位的联系电话、负责人等,并派人到路口接应。(4)心博停止,呼吸存在者,应立即作胸外心脏按压。(5)呼吸心跳均停止者,则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压,以建立呼吸和循环,恢复全身器官的氧供应。现场抢救最好两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压,以1:5的比例进行,即人工呼吸1次,心脏按压5次。如现场抢救仅有1人,用15:2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸,即先做胸外心脏按压15次,再口对口人工呼吸2次,如此交替进行,抢救一定要坚持到底。5处理电击伤时,应注意有无其他伤员。如触电后弹离电源或自高空跌下,常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外伤、灼伤均需同时处理。6现场抢救中,不要随意移动伤员,若确需移动时,抢救中断时间不应超过30s。移动伤员或将其送医院,抢救员除应使伤员平躺在担架或夹板上并在背部垫以平硬阔木版外,应继续抢救,心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压,在医院医务人员未接替前救治不能终止。7出现用电引起的火灾,应立即切断电源,可燃气体(液体)、材料的输送,组织自救队伍使用绝缘消防器材迅速展开灭火,若事态情况严重,应立即在自救的同时拨打119,向消防单位求救。8应急响应过程中的心理引导:(1)发现人员触电后及火灾后,现场作业人员会比较慌乱,指挥员应镇定自若,有序展开应急响应程序,安抚疏散人员,同时需防止信息的误传,造成整个工地人员情绪波动。对疏散现场的作业人员应派专员陪同他们,作好他们的心理辅导工作,舒缓他们的紧张状态。(2)对伤者的处在现场的亲属要有专人陪同,特别是女亲属,要作好心理抚慰工作,避免情绪波动,大哭大闹,影响现场救治人员的正常思维和手段,并使伤者情绪上产生波动,不利于救治的开展。(3)初期恢复后,伤员可能神志不清或精神恍惚、躁动,应设法使伤员安静;可以让与伤者关系好的人或亲属在旁边进行抚慰,使其安静,并应讲些鼓励的话,使伤者充满信心。(4)复工后,要对施工人员再次进行交底,并把事故的详细情况进行通报,消除事故的阴影,说明只要遵守操作规程,时刻注意安全,就不会再次发生事故。增强作业人员对临时用电系统和设备安全性的信心。(4)如触电者死亡,则要对与死者关系好的人员进行心理辅导,或劝其休息一段时间再上班;对直系亲属,除了进行心理辅导以外,应想办法调出本施工现场,避免触景生情,造成其他的伤害。9.4应急处置措施事故发生后必须遵循“先防护,后处理”的原则,1小时内上报上级单位。当发生安全事故时,现场第一发现人应第一时间通知项目经理,项目经理接到通知后,第一时间电话通知项目安全事故应急领导小组各成员赶赴现场,并根据事故发生情况判断事故等级,启动相应应急预案,并对小组成员做出应急工作部署,加强工作指导做好重点工作调度。小组成员根据各自职责分工,做好相应工作,应急救援工作应在应急救援领导组长统一指挥下开展救援工作。现场处置措施如下:1物体打击急救措施当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血上进行处理。(1)发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者脱离危险现场,以免再发生损伤。(2)在移动昏迷的颅脑损伤伤员时,应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。若伴颈椎骨折,更应避免头颈的摆动,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。(3)观察伤者的受伤情况、受伤部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20°,尽快送医院进行抢救治疗。(4)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸人,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。(5)防止伤口污染。在现场,相对清洁的伤口,可用浸有双氧水的敷料包扎;污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发,但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。(6)在运送伤员到医院就医时,昏迷伤员应侧卧位或仰卧偏头,以防止呕吐后误吸。对烦躁不安者可因地置宜地予以手足约束,以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送,勿使脊柱扭曲,以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重,造成或加重脊髓损伤。2高处坠落急救措施当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。(1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克,去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20°,尽快送医院进行抢救治疗。在搬运和转送过程中,颈部和躯干不能前屈或扭转,而应使脊柱伸直,绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法,以免发生或加重截瘫。(2)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。(3)颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通,摘除义齿,清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等,同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时,可用12号粗针穿刺环甲膜,维持呼吸,尽可能早作气管切开。(4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。(5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹片等。(6)复合伤要求平仰卧位,保持呼吸道畅通,解开衣领扣。(7)周围血管伤,压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料,绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜,常有效。当上述方法无效时可慎用止血带,原则上尽量缩短使用时间,一般以不超过1h为宜,做好标记,注明上止血带时间。(8)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施是:创伤局部妥善包扎,但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞,以免导致颅内感染。一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口,涂上红汞,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。加压包扎止血法:用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。(9)止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂以上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25-40min放松一次,每次放松0.5-1min。(10)动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸,同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。3触电事故急救措施(1)当事故发生后现场有关人员首先要尽快使触电者脱离电源,并应防止触电者二次触电或抢救者触电。(2)隔离电源方法:断开电源开头;使用绝缘物(如干燥的竹枝、木枝)隔离或挑开电源或带电体;用导电体使电源接地或短路,迫使漏电保护器和短路保护器跳闸而断开电路。(3)抢救方法:口对口、口对鼻人工呼吸法(停止呼吸者):使触电者头部尽量后仰,鼻孔朝天。解开领口和衣服,仰卧在比较坚实(如木板、干燥的泥地等)的地方。①一只手捏紧鼻孔,另一只手掰开嘴巴(如果掰不开嘴巴,可用口对鼻人工呼吸法贴鼻吹气)。深吸气后,紧贴嘴巴或鼻孔吹气,一般吹二秒,放松三秒。救护人换气时放松触电者的嘴和鼻,让其自然呼吸。②胸外心脏挤压法(心脏跳动停止者):解开触电者的衣服,让其仰卧在地上或硬板上;救护人员骑跪在其腰部两侧,两手相送,手掌根部放在心口稍高一点的地方,即放在胸骨下三分之一至二分之一处;掌根用力垂直向下挤压,压出心脏里面的血液。对成人应压陷3-4cm,以每分钟挤压60次为宜,挤压后,掌根迅速全部放松,让其胸部自动复原,血又充满心脏,放松时掌根不必完全离开胸膛。如果触电者心脏停止跳动和呼吸都停止了,人工呼吸法和胸外心挤压法要同时交替进行。人工呼吸和胸外心脏挤压法要坚持不断,切不可轻率中止。如果触电者身上出现身体僵冷或尸斑,经医生做出无法救治的诊断后方可停止抢救。4倾覆事故应急措施当发生龙门吊倾覆事故时,首先检查有无其他人员被砸伤或压在其下面,相邻构筑物是否受到侵害。若有人员被困,确定被困人员的位置,立即组织现场急救。当施救被压人员时,切勿用机械施救,以防伤人,应调用其他起重设备将倾覆龙门吊缓慢拉起,顶升稳固,再组织抢救被埋人员。对于受伤人员,尽快将其转移出安全地方,防止二次伤害,并向120急救中心取得联系,说明受伤部位、受伤程度,必要时采取急救措施,并派人到路口接应。9.5应急物资储备表9.5应急物资、装备及应急资源统计序号项目配置1灭火剂水、沙、CO2、惰性气体。2简易灭火工具扫帚、铁锹、水桶、脸盆、沙箱、石棉被、湿布、干粉袋。3消防救护器材救生网、救生梯、救生袋、救生垫、救生滑杆、缓降器。4通讯器材固定电话一个,移动电话:原则上每个管理人员一人一个,对讲机若干。5机械设备挖掘机2台、铲车1台、吊车1台、救援车2辆。6其它物资及装备钢管、抽水机、水泥、速凝剂、注浆机、编织袋。9.6应急响应、响应结束、演练表9.6应急单位联系方式序号公共资源联系方式用途备注1气象台121气象信息2查号台114电话号码查询3急救中心120急救4道路交通122道路事故报警5公安报警110治安报警6消防119灭火9.6.1接警与通知项目部所属的施工场地一当发生生产安全事故,现场人员应在进行现场急救的同时,把事故及时向项目部汇报,汇报人应说清事故的地点、性质、危害程度和与现场的联系方式等内容。项目部应急救援领导小组在接警后应立即启动应急救援程序,办公室通知相关人员进入工作岗位处理应急事务,根据事故的灾情,确定是否要向社会求援。9.6.2现场保护施工用电安全事故/事件发生后,安全质量部应立即派人赶赴事故/事件现场,负责事故/事件现场保护,立即开展收集证据工作。因抢救人员、防止事故/事件扩大以及疏通交通等原因,需要移动现场物件时,要做好标志、标记,并绘制现场简图,写出书面材料,妥善保存现场重要痕迹、物证。9.6.3警报与紧急公告当事故可能影响到周边地区,对周边地区的公众可能造成威胁时,应及时启动警报系统,向周边公众发出警报,同时通过各种途径向公众发出紧急公告,告知事故性质、对健康的影响、自我保护措施、注意事项等,以保证公众能够做出及时自我防护响应。项目经理决定是否启
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