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病患儿常合并粗大体肺侧支(majoraortopulmona部血供[1]。布规律有助于MAPCAs的早期发现与及时处理。杨向太等[4]分析了2007年到2010年共95例法洛四联症患者MAPCAs分布情况，共发现了447支MAPCAs,平均4.7支/例。研究结果显示，MAPCAs可由主动脉弓(37支，8.28%)、胸主动脉(258支，57.72%)、腹主动脉(84支，18.79%)、头臂干(35支，7.83%)、胸廓内动脉(15支，3.36%)、左锁骨下动脉(11例，2.46%)等动脉发出，以降主动脉及其分支为主，且以胸主动脉上段(145支，32.44%)、中段(72支，16.11%)最为常见[4]。该结果与冯吉贞等[5]总结的66例法洛四联症患者MAPCAs分布规律一致。此外，杨向太等[4]发现全组有45支(10.07%)MAPCAs开口有不同程度的狭窄；202支(45.19%)MAPCAs在进入肺脏前出现导致部分肺段在无狭窄(过度灌注)的情况下暴露于较高的全身动脉压；1.2.2对治疗的影响护室滞留时间及住院时间等显著延长。Li等[8]把821例患者分为长期机械通气组(机械通气持续时间在>90%区间的患者)和非长期机械通气组(所有其他患者),以研究法洛四联症根治术后机械通气时间延长的危例，长期机械通气组14例，差异显著;术后应用线圈补救封堵MAPCAs略的关键[9]。脉瘤、股动静脉瘘等血管并发症[12]。因此Krishnamurthy等[9]认为若术前不需要血流动力学数据，可使用CT血管造影评估肺动脉及2.2MAPCAs评估脉的血供，并且顺行血流量(伴或不伴扩张/支架置入术)充足时，通常予以外科结扎或介入封堵[1]。(3)MAPCAs直径<2mm时，对血流扎或封堵[15]。3.2介入封堵未闭封堵器、血管塞等一般用于封堵直径较大(>3mm)、高血流量的MAPCAs。Hoang等[16]报道了1例心血管造影提示MAPCAs直径6mm的患儿，使用2枚Amplatzer血管塞行介入封堵，封堵术后1月随3.2.2杂交手术性先天性心脏病的治疗[18]。张小飞等[19]纳入了144例行杂交手术术后并发症发生率[20]。胡海波等[21]纳入了24例于Siemens杂交手术室行“一站式”杂交手术(体肺侧支介入封堵术+外科根治术)及24且差异具有统计学意义[21]。3.2.4术

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