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艾司氯胺酮在围手术期的应用研究进展2024(全文)使用。艾司氯胺酮是消旋氯胺酮中更加强效、安全的右旋体，1990年初主要机制是通过非竞争性结合N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-aspartate,NMDA)受体的苯环己哌啶位点，抑制谷氨酸对该受体的激还可以结合胆碱能受体和y-氨基丁酸(y-aminobutyricacid,GABA)受体等，激活D2多巴胺受体和L型电压门控钙通道，阻断钠离子通道和超极化激活的环核苷酸门控钾离子通道，上述非NMDA通路在镇痛和麻2艾司氯胺酮对围手术期生理功能的影响2.1对心血管系统的影响艾司氯胺酮可兴奋交感中枢，增加内源性儿茶酚胺释放，使心率、血压、心排血量升高，但其副作用也较为常见，例如血压和心率的暂时性升高，插管应激反应，对维持老年患者重要器官的灌注2.2对呼吸系统的影响(2mg·kg-1·h-1)进行术后镇痛，可明显降低术后恶心呕吐物(阿片类药物)的使用，减少使用阿片类药物所带来的副作用(包括呼形式，包括：①催眠和镇静；②强效镇痛；③刺激交感神经；④维持3.3抗抑郁和改善睡眠酮是治疗抑郁症的有效药物，2019年，美国食品药品监督管理局批准了艾司氯胺酮鼻喷雾剂可用于难治性抑郁症急性发作的治疗；2023年4月，妇产后1周的抑郁症状以及术后早期疼痛。动物实验也表明，艾司氯胺酮可以通过减轻麻醉后行剖

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