加速器常规QA专题知识专家讲座

加速器常规QACancerInstitute&Hospital,ChineseAcademyofMedicalSciences张可.6加速器常规QA专题知识第1页引发加速器参数偏离基准值原因：机器错误机械故障物理事故部件失效波导、偏转磁铁等主要部件更换部件老化加速器常规QA专题知识第2页加速器质量确保目标：

确保加速器各项参数特征没有显著地偏离其验收调试时采集基准值加速器常规QA专题知识第3页相关文件：TheInternationalElectrotechnicalCommission(IEC)：976,977(1989)AmericanAssociationofPhysicistsinMedicine(AAPM)：

TG45(1994),TG13(1984),TG106(),TG142()AmericanCollegeofMedicalPhysics

(ACMP)：

ReportSeriesNo.2(1986)加速器常规QA专题知识第4页项目不一样类型加速器容差Non-IMRTIMRTSRS/SBRT剂量学X线输出稳定性(全部能量)电子线输出稳定性(每七天，一些特殊需要每日)3%机械激光灯定位2mm1.5mm1mm等中心处光矩尺显示2mm2mm2mm准直器尺寸显示2mm2mm1mm安全门连锁(射线关闭)工作正常Doorclosingsafety工作正常视听监视工作正常立体定向连锁(停顿)NANA工作正常辐射区监测(假如使用)工作正常出光指示工作正常日检内容(技师)加速器常规QA专题知识第5页项目不一样类型加速器容差Non-IMRTIMRTSRS/SBRT剂量学X线输出稳定性2%电子线输出稳定性后备监测电离室稳定性经典剂量率输出稳定性NA2%(在调强剂量率下)2%(在SRS剂量率和跳数下)光子射线profile稳定性1%电子射线profile稳定性1%电子射线能量稳定性2%/2mm机械光野射野一致性2mmor1%(一侧)光野射野一致性(非对称)1mmor1%(一侧)激光距离检测装置与前指针比较1mm机架/准直器角度显示(主要角度)(数显)1.0°托架(如验证片托架)2mm光阑位置显示(对称)2mm光阑位置显示(非对称)1mm十字线中心(walkout)1mm治疗床位置显示2mm/1°2mm/1°1mm/0.5°楔形板到位精度2mm赔偿器到位精度1mm楔形板，挡块托架锁定工作正常定位激光灯±2mm±1mm<±1mm月检内容(物理师)加速器常规QA专题知识第6页项目不一样类型加速器容差Non-IMRTIMRTSRS/SBRT安全激光连锁保护测试工作正常呼吸门控射线输出稳定性2%相位，幅度射线控制工作正常室内呼吸监测系统工作正常门控连锁工作正常接上表加速器常规QA专题知识第7页项目不一样类型加速器容差Non-IMRTIMRTSRS/SBRT剂量学X线平坦度相对于基准值改变1%X线对称性相对于基准值改变±1%电子线平坦度相对于基准值改变1%电子线对称性相对于基准值改变±1%SRS弧度旋转模式(范围:0.5–10MU/度)NANA设置跳数与测量相比:1.0MUor2%(以较高者为准);设置机架弧度与测量相比:1.0°or2%(以较高者为准)X线/电子线输出校准(TG-51)±1%(绝对)X线射野输出因子现场检测(2个或更多射野)2%forfieldsize<4×4cm2,1%≧4×4cm2电子线限光筒输出因子(一个限光筒/能量现场测量)偏离基准线±2%X线射线质(PDD10or)偏离基准线±1%电子线射线质

(R50)±1mm物理楔形板穿射因子稳定性±2%X线跳数线性(输出稳定性)±2%≧5MU±5%(2–4MU),±2%≧5MU±5%(2–4MU),±2%≧5MU电子线跳数线性(输出稳定性)±2%≧5MU相对于剂量率X线输出稳定性偏离基准线±2%相对于机架角度X线输出稳定性偏离基准线±1%相对于机架角度电子线输出稳定性偏离基准线±1%相对于机架角度电子线和X线离轴因子稳定性偏离基准线±1%旋转模式(预期跳数,角度)偏离基准线±1%TBI/TSET模式

工作正常PDDorTMRandOAF稳定性偏离基准线1%(TBI)or1mmPDDshift(TSET)TBI/TSET输出校准偏离基准线2%TBI/TSET附件偏离基准线2%年检内容(物理师)加速器常规QA专题知识第8页项目不一样类型加速器容差Non-IMRTIMRTSRS/SBRT机械准直器旋转等中心偏离基准线±1mm机架旋转等中心偏离基准线±1mm床旋转等中心偏离基准线±1mm电子线限光筒连锁工作正常射线等中心和机械等中心一致性偏离基准线±2mm偏离基准线±2mm偏离基准线±1mm床面下垂偏离基准线2mm床角度1°全部方向床面运动最大范围±2mm立体定向附件,lockouts,等

NANA工作正常安全按厂商测试规程工作正常呼吸门控射线能量稳定性2%门控状态下相位/幅度准确性100msofexpected呼吸相位/幅度surrogate校准100msofexpected连锁测试工作正常接上表加速器常规QA专题知识第9页频率项目容差动态全向虚拟每日晨检测试一个角度工作正常每个月全部能量楔形因子中心轴45°或60°楔形因子(2%以内)中心轴45°或60°楔形因子(2%以内)5%fromunity,otherwise2%每年全野60°楔形板检测及中间角度、射野尺寸现场检测10cm射野80%射野宽度离轴比检测值应在2%以内楔形板检测加速器常规QA专题知识第10页多叶准直器检测项目容差每七天(IMRTmachines)定性测试

(如衔接子野、“picketfence”)目视检验可见偏差，如叶片间穿射增加每个月两种模式设定射野与照射野(non-IMRT)2mm后备铅门设定

(Elektaonly)2mm运动速度

(IMRT)叶片速度损失

>0.5cm/s叶片位置准确度(IMRT)四个主要机架角度IMRT射野叶片位置精度为1mm(可使用Picketfence测试,测试依赖于临床计划子野尺寸)每年MLC穿射(叶片及叶片间穿射平均值),全部能量偏离基准线±0.5%叶片位置重复性±1.0mmMLCspokeshot半径≦1.0mm光野射野一致性(全部能量)±2.0mm子野

IMRT(stepandshoot)测试最大均方根差<0.35cm,错误计数95%<0.35cm滑窗IMRT(四个主要机架角度)最大均方根差<0.35cm,错误计数95%<0.35cm加速器常规QA专题知识第11页剂量学(输出稳定性、能量稳定性、平坦度、对称性)测试方法每日(每七天)每年每个月加速器常规QA专题知识第12页剂量学(profile稳定性)每年每个月加速器常规QA专题知识第13页剂量学(射线质、PDDorTMR

和OAF稳定性)加速器常规QA专题知识第14页剂量学(X线射野输出因子、电子线限光筒输出因子、物理楔形板穿射因子稳定性、X线跳数线性(输出稳定性)、电子线跳数线性(输出稳定性)、相对于剂量率X线输出稳定性、相对于机架角度X线输出稳定性、相对于机架角度电子线输出稳定性、相对于机架角度电子线和X线离轴因子稳定性)加速器常规QA专题知识第15页机械(激光灯定位、等中心处光矩尺显示、准直器尺寸显示)加速器常规QA专题知识第16页机械(光野射野一致性、机架/准直器角度显示(主要角度)(数显))加速器常规QA专题知识第17页