医学心理学概述专家讲座

医护人员是人类白衣天使，他（她）们职业是高尚，他（她）们是最受人们尊敬人。

欢迎大家光临医学心理学概述第1页课时目标1、了解心理学发展简史、分支学科2、熟悉新医学模式确实立于医学心理学之间关系、医学心理学研究方法3、掌握医学心理学关于健康和疾病观点、研究任务4、掌握相关名词医学心理学概述第2页第一章绪论概说：

医学心理学是医学和心理学相结合而产生一门交叉学科，是自然科学和人文社会科学相结合边缘学科。医学心理学既是心理学主要分支，又是医学主要分支医学心理学是两个学科发展到一定阶段必然产物医学心理学与医学各分支学科有着紧密联系医学心理学概述第3页第一节医学心理学简史及分支学科一、简史（一）国外最早使用医学心理学命名著作是德国哥廷顿大学哲学教授洛采。1879，冯特建立了世界上第一个心理学试验室，使得心理学成了真正意义上科学。心理学成为一门独立学科。心理学之父医学心理学概述第4页1890年卡特尔第一次提出了心理测量概念。1896年韦特模第一次提出使用临床心理学概念。并建立了心理学门诊。1908年美国心理协会成立。1930年美国心身医学会成立，创办《心身医学》。医学心理学学派及其主要观点：医学心理学概述第5页第一节医学心理学简史及分支学科1、试验心理学派——冯特2、行为主义心理学——华生

第一思潮3、心理动力学派——弗洛伊德

第二思潮4、生理心理学派——坎农、赛里、沃尔夫5、人本主义——罗杰斯、马斯洛第三思潮医学心理学概述第6页1、结构主义学派（试验心理学派）（structuralism）

人物：冯特（1879，莱比锡）；铁钦纳

观点：全部心理现象都是由元素组成，强调意识结构医学心理学概述第7页2、行为学派（behaviorism人物：华生；斯金纳观点：反对研究意识，主张研究行为；反对内省，主张用试验方法。人一些病态行为是经过学习取得。所以变态行为和心身疾病等能够经过教育和训练得到矫正。医学心理学概述第8页3、心理动力学派弗洛伊德提出了两句著名断言“范围广泛精神过程本身都是无意识，而那些有意识精神过程，只不过是一些孤立动作和整个精神生活局部而已”；“性本能冲动在神经和心理疾病成因中起着一个不平凡作用。”医学心理学概述第9页4、心理生理学派坎农、赛里、巴甫洛夫及沃尔夫提出了心身关系学说，他们主要观点为心身医学建立奠定了基础。医学心理学概述第10页

5、人本主义心理学（humanisticpsychology）

人物：马斯洛；罗杰斯

观点：人性本善；人有自由意志，有自我实现需要。

医学心理学概述第11页（二）国内医学心理学发展概括1917年陈大齐创建了我国第一个心理学试验室。1918年陈大齐出版了《心理学纲领》这是我国第一本心理学教科书。1922年出版了中国第一个心理学杂志《心理》1931年成立“中国测验学会”，1936年成立“中国心理卫生协会”。医学心理学概述第12页（二）国内医学心理学发展简况

1936年，在南京成立了中国心理卫生协会1951年中国科学院心理研究所成立。1985年中国心理卫生协会成立

1990年中华医学会行为医学学会成立

1993年中华医学会心身医学学会成立

80年代后期，卫生部将医学心理学纳入必修课

从1999年国家开始实施执业医师资格考试中，已经把医学心理学作为16门考试科目之一

医学心理学概述第13页1、医学心理学被纳入高等医学教育教学计划中；2、培训班3、会议、杂志4、心理知识广泛渗透医学心理学概述第14页二、医学心理学研究内容及分支学科

基础学科：普通心理学、心理生理学健康心理学心身医学变态心理学分支学科心理诊疗学心理治疗学咨询心理学心理护理医学心理学概述第15页1、普通心理学2、心理生理学心理生理学（psychologicalphysiology）研究心理或行为怎样与生理学改变相互作用。3、健康心理学：是把心理学知识应用于预防医学，研究维持心身健康标准和办法，以保持和促进心身健康，从而到达预防疾病发生目标。医学心理学概述第16页4、身心医学：不少行为医学家依然将心身医学归属于以精神分析理论为依据，发病学上强调潜意识早期经验，治疗上强调过去历史早期心身医学范围（F.JKeefe，1982）。但实际上，心身医学（psychosomaticmedicine）概念已被泛化成心理生理医学（psychophysiologicalmedicine），是研究心身疾病发生、发病机制、诊疗、治疗和预防，硕士理、心理和社会原因相互作用对人类健康和疾病影响。

医学心理学概述第17页5、变态心理学变态心理学（abnormalpsychology）或称病理心理学（pathologicalpsychology）研究行为不正常偏高，揭示异常心理现象种类、原因、规律及机制。

6、心理诊疗学：7、心理治疗学：医学心理学概述第18页8咨询心理学咨询心理学（consultingpsychology）对正常人处理婚姻、家庭、教育、职业及生活习惯等方面心理学问题进行帮助，也对心身疾病、神经症和恢复期精神病人及其亲属就疾病诊疗、护理、康复问题进行指导。9临床心理学和咨询心理学工作有许多共同之处，主要区分是后者更倾向于处理个人烦恼和职业咨询。咨询心理学与医学心理学有很大重合和交叉，可将其看作是医学心理学应用分支学科或者交叉学科。医学心理学概述第19页10、护理心理学护理心理学（nursingpsychology）研究护理工作中心理学问题，是医学心理学在护理工作中分支。在一些护理心理学专著中，则包含了大部分医学心理学基本理论和基本方法。医学心理学概述第20页第二节新医学模式确实立与医学心理学心理学医学模式（medicalmodel）是某一时代心身观、健康观和疾病观集中反应，是医学科学发展指导思想。医学模式经历了以下演化：神灵主义医学模式（spiritualismmedicalmodel）→自然哲学医学模式（natural-philosohicalmedicalmodel）→生物医学模式（biomedicalmodel）→生物、心理社会医学模式（bio-psychosocialmedicalmodel）。当前，医学模式正处于由生物模式向生物、心理社会模式转化阶段。

医学心理学概述第21页一、生物医学模式介绍基本观点：每一个疾病都必须在器官、细胞或生物大分子上找到可测量形态学或病理改变，都有确定生物学或理化方面特定原因，从而找到对应治疗伎俩这种立足于生物科学对健康和疾病总看法，即所谓生物医学模式。医学心理学概述第22页二、生物心理社会医学模式出现动因及时代特征1977年美国精神病学家和内科学教授恩格尔（G.L.Engel）建立一个新模式，即生物心理社会医学模式（biopsychosocialmedicalmodel）

生物心理社会医学模式是指建立在系统论和整体观之上医学模式

生物心理社会医学模式概念医学心理学概述第23页出现动因及时代特征疾病谱顺位改变不良生活方式对健康影响社会原因对健康和疾病作用增强人们需求层次提升人类认识水平提升总之，医学模式转变包括整个医学体系，必须使全体医学工作者包含各级领导都具备生物心理社会医学思想和技能。医学心理学课程全方面开设，是实现这一目标必不可少伎俩。医学心理学概述第24页三、适应医学模式转变，搞好医学心理学教育1、开发管理层主导思想政策保障管理部门转变思想2、抓好医学心理学教学和科研工作转变医学教育模式对原有医学工作人员补充对应知识提升研究水平3、改变临床医学现有结构健全机构增设对应应用技术4、改变群众对健康和疾病原有观念普及相关知识改变相关观念医学心理学概述第25页第三节关于健康和疾病观点健康定义健康和疾病关系：与健康相反是疾病，健康和疾病不是两个对立概念，而是一个连续体两极，在一定条件下能够相互转化。我国医学心理学工作者提出关于健康和疾病观点：1、人是一个完整整体，即系统论观点2、心身统一观点，即心身一元论观点3、社会对个体影响观点，即人社会性观点4、认知和自我评价作用观点，社会原因心理中介观点5、主动适应和调整观点，人主观能动性一直得以表达观点医学心理学概述第26页医学心理学研究任务1、心理原因在各类疾病发生发展和改变过程中作用规律致病原因首先直接作用于大脑致病原因直接或间接作用于大脑以外躯体各器官理化原因直接突然作用于躯体一些器官2、心理原因尤其是情绪原因对机体各器官生理功效影响3、人格特征在疾病发生和康复中