初步了解肾移植专家讲座

初步了解肾移植天津医科大学总医院肾内科李莉娜初步了解肾移植第1页慢性肾脏病分期分期描述Ccr(ml/min)1肾功效正常≥902肾功效轻度异常60-893肾功效中度异常30-594肾功效重度异常15-295肾衰竭<15初步了解肾移植第2页终末期肾功效衰竭表现和处理经典尿毒症症状：显著贫血、消化道症状、神经系统症状、水、电酸碱平衡紊乱马上替换治疗以及对症治疗初步了解肾移植第3页替换治疗选择血液透析腹膜透析肾移植初步了解肾移植第4页什么是血液透析初步了解肾移植第5页血液透析者必须面正确难题血管通路关透析耐受关不能脱离药品治疗饮食还需控制时间限制心血管疾病高发感染高发大部分病人需要家眷陪同治疗初步了解肾移植第6页什么是腹膜透析初步了解肾移植第7页腹膜透析对患者要求家居环境要求患者自我管理能力时间条件初步了解肾移植第8页腹膜透析难题感染体重和血脂控制蛋白流失过多远期腹膜失功初步了解肾移植第9页什么是肾脏移植将新肾脏植入患者髂窝部，替换原有肾脏工作。全方面替换肾脏功效。治疗尿毒症最正确方法。应用临床40余年，在所以器官移植中，安全性及效果最正确。初步了解肾移植第10页肾移植者生活质量优于透析者时间优势饮食限制少社会回归度高经济负担相对不高后期并发症相对较少初步了解肾移植第11页时间优势无须整年无休、风雨无阻往返于透析室。初步了解肾移植第12页饮食限制少：基本与正常人相同。注意预防超重及高血脂。初步了解肾移植第13页社会回归度高：

80%可恢复正常工作。而长久血液透析者只有50%能够工作。初步了解肾移植第14页经济负担相对不高：

总体费用低于血液透析费用。节约医疗资源。初步了解肾移植第15页后期并发症相对较少：自我管理，及早发觉排斥反应和药品毒副反应。预防和治疗抗排药品造成股骨头坏死和白内障。初步了解肾移植第16页肾移植流程：心理准备术前检查等待供肾接受手术术后康复初步了解肾移植第17页心理准备充分了解各种治疗方法益处与弊端依据自己经济条件、本身条件、本身意愿作出选择。初步了解肾移植第18页术前检验转移性恶性肿瘤慢性呼吸功效衰竭严重心血管疾病严重泌尿系统先天畸形精神病和精神状态不稳定者肝功效异常，如肝硬化活动性感染，如肺结核、支气管扩张及活动性肝炎等初步了解肾移植第19页等候供肾要有长时间等候精神准备一对供肾多人配型初步了解肾移植第20页呵护移植肾认真按医嘱服药，不要随意更改剂型和剂量。定时随访养成有规律生活方式，注意劳逸结合。初步了解肾移植第21页肾移植术后可能出现问题排斥药品中毒感染高血压糖尿病高胆固醇初步了解肾移植第22页排斥分为：超急性、急性、慢性排斥反应术后排斥风险长久存在须长久服药抗排斥。药品减量请遵医嘱初步了解肾移植第23页药品中毒抗排斥药品保护肾脏免受机体排斥，不过药品本身有肾脏毒性，可能影响移植肾功效。有些药品有胃肠道反应、造成痤疮、齿龈增生。术后不一样阶段需要药品血药浓度不一样，须定时检测。初步了解肾移植第24页感染免疫抑制剂增加感染机会，尤其是肺部感染。多发生于术后前3、4个月。注意隔离、每日房间通风、消毒，小心保暖。注意体温改变和肺部症状。初步了解肾移植第25页高血压高血压影响移植肾脏，引发心血管病。术后平稳降压很主要。初步了解肾移植第26页糖尿病没有糖尿病史可能因为免疫抑制剂应用出现糖尿病。本有糖尿病患者血糖可能难以控制。加强监测，随时调整改疗方案。初步了解肾移植第27页高胆固醇血症与抗排斥药品相关。可增加慢排风险，增加心脑血管病风险。主动降脂治疗。初步了解肾移植第28页肾移植开展主要问题供体少处理之道:器官捐献初步了解肾移植第29页结语血透、腹透、肾移植是肾脏替换治疗有效伎俩，延长了患者生命，提升了生活质量。三者之间并不矛盾，为