医学心理学患者心理专家讲座

第十三章患者心理

7/12/20241医学心理学医学心理学患者心理第1页本章内容：患者角色，患者心理，求医行为，遵医行为本章关键点：患者角色及其角色行为异常概念。患者权利与义务。患者心理和影响求医、遵医行为原因。7/12/20242医学心理学医学心理学患者心理第2页第一节患者角色7/12/20243医学心理学医学心理学患者心理第3页一、患者角色概念角色（role)是一个社会学概念，指是在社会关系结构中占有特定位置，处于特定关系中，且有特定社会行为模式社会组员。社会角色意味着对其它人有着特定义务，他人对其也存有某种特定期望。7/12/20244医学心理学医学心理学患者心理第4页

患者角色：指与医疗卫生系统发生关系那些有疾病行为、求医行为和治疗行为社会人群。

患者角色定义含有社会学基础，在不一样时间、不一样地点，概念可能有所改变。7/12/20245医学心理学医学心理学患者心理第5页

二、病人权利受到社会尊重、了解权利，尤其是性病、艾滋病及精神病等患者。有权享受医疗服务和保守个人秘密权利。全部或部分免去健康时所负担社会责任权利。了解病情和决定是否同意作为临床试验研究对象权利。7/12/20246医学心理学医学心理学患者心理第6页三、病人义务及时就医，早日康复寻求有效医疗，认真遵照医嘱恪守医疗部门规章制度病愈后及时出院，帮助医院随访7/12/20247医学心理学医学心理学患者心理第7页四、与患者角色不符行为1.角色行为缺如2.角色行为冲突（roleconflict）3.角色行为减退4.角色行为强化5.角色行为异常7/12/20248医学心理学医学心理学患者心理第8页五、求医行为求医行为是指人们在感到躯体不适或某种疾患时，寻求科学、可靠医疗帮助行为。依据求医决定是由谁作出，求医行为可分为主动求医行为、被动求医行为和强制求医行为7/12/20249医学心理学医学心理学患者心理第9页个体求医行为个人影响原因对有病是否判断：专业人员观点/非专业人员观点对症状严重程度判断心理社会原因：性别、年纪、种族等。得失评定7/12/202410医学心理学医学心理学患者心理第10页个体求医行为社会影响原因认为症状不严重，能够自愈医疗条件差或就医不便负担不起不相信医疗自行治疗特殊疾病羞于启齿7/12/202411医学心理学医学心理学患者心理第11页六、帮助患者完成角色转换：从正常人角色向患者角色转换：建立良好医患关系，帮助患者熟悉环境，适应患者角色从患者角色向正常人角色转换：详细指导病人逐步增加活动，从身体上和心理上逐步脱离患者角色。

7/12/202412医学心理学医学心理学患者心理第12页七、遵医行为遵医行为指患者遵从医护人员医嘱进行检验、治疗和预防疾病行为。影响遵医行为原因提升遵医率路径7/12/202413医学心理学医学心理学患者心理第13页个体尊医行为影响原因与疾病种类、症状及患者就医方式相关。与患者对医生满意程度相关。与患者主观愿望同医生治疗办法吻合程度相关。

与患者对医嘱内容了解、记忆程度相关。与治疗方式复杂程度相关。7/12/202414医学心理学医学心理学患者心理第14页提升患者遵医伎俩方法采取必要方法和手法加深患者对医嘱了解和记忆，提升执行医嘱能力。改进医患关系。在治疗办法上由患者被动顺从改为医患共同参加、相互合作新模式。7/12/202415医学心理学医学心理学患者心理第15页第二节患者普通心理问题

7/12/202416医学心理学医学心理学患者心理第16页患者会有怎样心理反应，强度怎样，取决于他对疾病和症状认识与评价。而认知与评价又取决于患者个性特征、社会文化背景和所患疾病特点。7/12/202417医学心理学医学心理学患者心理第17页一、患者心理需要：1.生理需求2.刺激需求3.安全需求4.爱与归属需求5.尊重需求6.自我成就需求7/12/202418医学心理学医学心理学患者心理第18页二、患者情绪反应焦虑：一个人感受到危险时所产生情绪体验抑郁：是一个由现实丧失或预期丧失而引起消极情绪孤独感自我意识改变感知异常7/12/202419医学心理学医学心理学患者心理第19页四、对患者心理问题普通干预办法创造良好医疗环境：采光、色泽、音乐、优美环境等尊重个体尊严与人格：与患者平等交往倾听与交流挖掘患者主动原因：使病人对康复充满信心并尽可能自我护理。7/12/202420医学心理学医学心理学患者心理第20页四、对患者心理问题普通干预办法1、创造良好医疗环