【抗菌药物不良反应调查探析3000字（论文）】

论文方向:不同的抗菌药物在使用的过程中引起的不良反应主要类型，影响因素。通过数据分析，让抗菌药物的使用有依据参考，减少抗菌药物不合理的使用情况论文题目:抗菌药物不良反应调查分析国内外研究现状(限1000字)在药品不良反应的定义上，学术界认为广义上的不良反应是指因为超剂量用药、意外给要、蓄意给药、药物滥用、药物相互作用引起的的不良后果。WHO对药品不良反应的定义是：在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能的过程中，人体接受正常剂量的药物时出现任何有害的和用药目的无关的反应。在不良反应的分类上，苏丽丽认为根据ADR的临床表现与药理作用的关系，可分为量变型异常、质变型异常；王睿根据ADR的发生机制将不良反应分为计量相关反应、二重感染或菌群交替症、化学刺激反应、家族性反应或特异性反应、药物变态反应。在抗菌药物的作用和不良反应方面，王睿的研究指出抗菌药物对人类的健康水平和生命安全起到了重要作用，抗菌药物的滥用也导致了“超级细菌”的产生，抗菌药物正在从“治病”转向“致病”。国外有研究报道住院病人药源性死亡者占比为0.24%~2.9%。有学者对1980年~2008年抗菌药物不良反应进行分析，其中过敏反应占比35.6%，过敏反应最多的药物时头孢类，占比约31.5%。不合理用药导致不良反应方面，肖永红研究表明我国抗菌药物引起的不良反应占比在1/3以上，每年有超过10万人死于抗菌药物不良反应，其中有超过60%都与不合理用药有关，袁素洁指出药物不良反应与很多因素相关，其中药物本身意外的因素容易被忽视。国内学者将不合理用药总结概况为无指征用药、用药选择不合理、剂量不当、给药方式不合理、联合用药不当、溶媒选择不当。临床上比较常见的的是皮肤反应最为创建，涉及肝、肾、血液方面的不良反应因为其隐蔽性，报道较少。实证研究方面：杨文芬，王春胜分析天津市滨海新区汉沽中医医院抗菌药物不良反应(ADR)发生的规律及特点，为临床合理用药提供参考.方法对2006—2020年天津市滨海新区汉沽中医医院上报国家药品不良反应监测中心的105例抗菌药物致ADR报告进行整理，从患者性别，年龄，抗菌药物种类，临床表现，给药途径等方面进行统计分析.陈敏，曾晓燕，陈燕平统计云浮市人民医院2017—2019年抗菌药物不良反应(ADR)发生例数，探讨ADR发生的原因。回顾性分析2017—2019年云浮市人民医院上报广东省药品不良反应监测中心的抗菌药物相关的ADR的病例，统计发生ADR的患者的一般情况，包括年龄，性别，ADR发生的时间，ADR的类型，ADR涉及的具体表现等。结果2017—2019年本院共上报抗菌药物ADR97例，共涉及11种抗菌药物，包括头孢菌素类，喹诺酮类，碳青霉烯类等抗菌药物，其中严重ADR8例，上报的ADR给药途径绝大部分为静脉给药，经停药对症治疗后基本上都能好转，仅1例未见好转。课题研究意义及目的:(限1000字)我国是世界上人口最多的国家，随着医药行业的发展，用药群体和用药数量都不断上升，药品引发的不良反应问题也越来越严峻，抗菌类药物的不合理使用不仅导致了大量的资源浪费，也给病人造成了身体和精神上的双重危害。药物滥用对人类的危害主要体现在四个方面，分别是诱发细菌的耐药性，导致超级细菌的产生；损害人体器官，抗菌药物在作用的过程中会在一定程度上对人体的肝、肾等器官造成损害；导致二重感染，在正常情况下，人体的各个部分寄生的菌群在相互作用下是维持着一个微妙的平衡，滥用抗菌药物会破坏这种平衡状态，诱发新的感染；危害社会，长期滥用抗菌药物，会发展到无药可用的状态。2019年全国药品不良反应/事件报告统计分析:我国药品不良反应/事件报告，最常见的药物是抗感染药，2019年此类药物的报告数量仍然占首位，达到了化学药品的55.2%。抗感染药物品种多，进展快，应用最广泛，但不合理用药现象普遍存在。WHO在14个国家47所医院调查表明，30%以上的住院患者应用过抗感染药物，我国住院患者的抗菌药物使用率为79%。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药，在我国，据有关部门统计，每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用。我国是抗菌药物使用大国，在所有临床应用药品中，抗菌药物所占比例为35%~50%，单一药物使用量前10位中，抗菌药物至少占5个以上。此外，目前临床预防性应用抗生素亦十分普遍，据有关统计资料显示:我国抗菌药物的使用率已达80%，每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的经济损失就达百亿元以上。社区卫生服务中心是我国医疗体系的基础单位，因此其抗菌药物的合理应用，对抗菌药物的管理起着基础性的作用，有利于减少细菌耐药性的增加，减少药害事件和ADRs的发生。进度安排:(限300字)第一阶段（2022年月-2022年月）：选题，在教师指导下，收集相关文献资料，进行分析、整理；第二阶段（2022年月-2022年月）确定题目，完成开题报告。第三阶段（2022年月-2022年月）：完成论文初稿的撰写。第四阶段（2022年月-2022年月）完成论文二稿。第五阶段（2022年月-2022年月）指导教师检查，与教师沟通交流，不足之处认真听取修改意见；完成论文三稿。第六阶段（2022年月-2022年月）进一步核实毕业论文相关材料的写作技术规范要求，形成定稿。论文提纲、研究的主要内容、关键问题、拟采取的方案及措施:(限1500字)提纲1引言1.1研究背景和意义1.2研究现状1.3研究方法和研究内容2抗菌药物常见的不良反应类型概述2.1毒性反应2.2变态反应2.3二重感染3数据资料和方法3.1数据来源3.2研究方法4研究结果与分析4.1青霉素类4.2头孢类4.3喹诺酮类4.4硝基咪唑类4.5阿奇霉素5讨论5.1常见的抗菌药物不良反应类型5.1.1变态反应5.1.2神经系统毒性5.1.3双硫仑样反应5.2抗菌药物不良反应影响因素5.2.1患者年龄、性别对不良反应的影响5.2.2原发病、过敏史对不良反应的影响5.2.3给药方案对不良反应的影响6结论6.1常见抗菌药物不良反应类型6.2不良反应影响因素6.3不良反应预防措施研究的主要内容抗菌药物不良反应的临床表现调查分析：调查抗菌药物不良反应事件中不良反应的临床表现，分析是否符合严重药品不良反应条件并概括其所属类型，总结其特点。总结不良反应的影响因素：年龄和性别对不良反应的影响：调查抗菌药物ADR中患者年龄、性别情况，按我国目前采用的1982年WHO的年龄分组标准:生长的发育期(0-24岁)，成熟期(25-44岁)，中年期(45-59岁)，老年期(60岁以上)进行分组。分析年龄性别与ADR分布的特点。原发病对不良反应的影响：调查抗菌药物ADR中原发病的分布情况，分析原发病是否是该药物的适应症、选用是否合理。过敏史对不良反应的影响：调查抗菌药物ADR中患者的用药史和不良反应史，分析用药史和过敏史是否为ADR发生的影响因素。给药方案对不良反应的影响：调查抗菌药物ADR中的给药方案，包括给药途径、给药剂量、给药频次、给药时间、合并用药和皮试情况，如果静脉给药，还应包括滴速和溶媒。用药合理性分析：根据药品说明书、临床用药需知等分析抗菌药物的不良反应事件中抗菌药物的使用情况，分析抗菌药物的使用合理性，以及使用不合理对不良反应的发生是否有影响。关键问题：数据来源及其可靠性方案及措施：在中国知网上以2012年到2021年为时间范围，以抗菌药物、青霉素、头孢、不良反应等为关键词，检索相关报道文献。统计具有详细药物使用过程的病例报道，选择不良反应报道文献数量多的药物为研究对象。通过认真阅读筛选后的合格文献，应用表格对文献报道的抗菌药物不良