胸腔闭式引流的护理-课件

胸腔闭式引流护理胸腔闭式引流的目的和适应症胸腔闭式管的放置位置和引流方法胸腔引流的种类和装置胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流的护理-5一、胸腔闭式引流的目的：①排除胸腔内液体、气体②恢复和保持胸膜腔负压，维持纵隔的正常位置③促使术侧肺迅速膨胀，防止感染胸腔闭式引流的适应症：用于外伤性和自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流等后退胸腔闭式引流的护理-5二、胸腔闭式引流管的放置位置：①引流气体一般放置在患侧锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间②引流液体一般放置在患侧腋中线和腋后线之间的第6—8肋间③脓液常选在脓液积聚的最低位胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-5后退胸腔闭式引流的护理-5单瓶水封闭式引流双瓶水封闭式引流三瓶水封闭式引流后退三、引流装置胸腔闭式引流的护理-51、单瓶水封闭式引流一个容量2000-3000ml的广口无菌引流瓶内装无菌盐水约500ml。引流瓶上有2个孔，插入两根中空管，短管作为空气通路，长管下段出入液面下3-4cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。胸腔闭式引流的护理-5后退胸腔闭式引流的护理-52、双瓶和三瓶水封瓶在单瓶基础上，增加1-2个负压调节瓶，增强引流效果胸腔闭式引流的护理-5后退胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-5后退胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流管的护理妥善固定，保持管道的密闭严格无菌操作，防止逆行感染维持引流通畅胸腔引流的观察与记录体位与活动胸腔引流管的拔除及注意事项前进胸腔闭式引流的护理-51、妥善固定，保持管道的密闭①随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落②水封瓶长玻璃管没入水中3—4cm，并始终保持直立

>③引流管长度充足，以免脱出④搬动病人或更换引流瓶时，需双重关闭引流管，以防空气进入>胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-5⑤引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即双钳夹闭胸壁引流导管，并更换引流装置>⑥若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师做进一步处理后退胸腔闭式引流的护理-5

胸腔闭式引流的护理-52、严格无菌操作，防止逆行感染①引流装置应保持无菌②保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换③引流瓶应低于胸壁引流口平面60—100cm，以防瓶内液体逆流入胸膜腔>④按规定时间更换引流瓶，更换时严格遵守无菌操作规程后退胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-53、维持引流通畅①病人取半坐卧位②定时挤压胸腔引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压③鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张>后退胸腔闭式引流的护理-54、胸腔引流的观察与记录①注意观察长玻璃管中的水柱波动：一般情况下水柱上下波动约4—6cm。水柱无波动提示引流管不通畅或肺已完全扩张②观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录，如持续引流血性液体，每小时超过200ml，说明胸腔内有活动性出血。后退胸腔闭式引流的护理-5胸腔闭式引流的护理-55、体位与活动最常采用的体位是半坐卧位；病情稳定时，病人可在床上或下床活动，应注意引流管脱落或引流瓶打破的处理后退胸腔闭式引流的护理-56、胸腔引流管的拔除及注意事项拔除指征：引流48—72小时后，24小时引流液小于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可拔除胸管胸腔闭式引流的护理-5拔管方法：在拔管时先嘱病人深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定胸腔闭式引流的护理-5拔管后注意观