生物科学与健康专家讲座

第一章

生物科学与健康选修2《生物科学与社会》生物科学与健康专家讲座第1页第一节抗生素合理使用什么是抗生素？抗生素发觉历史过程？抗生素分类？抗生素作用机制有哪些？不正确使用抗生素不良反应有哪些？怎样合理使用抗生素类药品？生物科学与健康专家讲座第2页一、什么是抗生素抗生素普通是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生，能够杀灭或抑制其它微生物一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致感染。生物科学与健康专家讲座第3页二、抗生素史话一九二八年，弗莱明（AlexanderFleming,1881-1955）在英国伦敦圣玛丽医院任职时，无意中在一个被污染培养皿中发觉，原本打算培养葡萄球菌，它生长现象竟被一个青绿色霉菌（青霉菌，学名：Penicilliumnotatum）所抑制，所以弗莱明推测，青霉菌分泌物应该含有抑制细菌生长功效。因为这种抑菌物质是青霉菌分泌物，所以弗莱明将其命名为青霉素（Penicillin），并于一九二九年，将其观察到现象首度发表在《英国试验病理学期刊》，但当初并没人理会这个医学史上重大发觉。生物科学与健康专家讲座第4页二、抗生素史话因为当初弗莱明并无法将青霉素纯化出来，所以他只能以含有微量青霉素粗培养液进行试验，即使这些粗培养液能够有效杀死试管中细菌，但当喂食给被细菌感染兔子或老鼠时，却发觉无抑菌能力。这么试验结果，使得弗莱明认为青霉素在动物体内无法继续维持其杀菌效力，所以在发表几篇论文后，就终止了这个研究，使得抗生素发展停顿了快要十年之久。生物科学与健康专家讲座第5页二、抗生素史话一九四○年，弗洛理与钱恩首度从青霉菌粗培养液中纯化出青霉素，并用「老鼠保护试验法」进行动物试验。首先，他们将致死剂量细菌注入八只老鼠体内，其中四只再追加那些初步纯化出来青霉素，结果发觉只有那些注射过青霉素老鼠存活下来。一九四一年，青霉素首度进行人体试验，并证实它能有效治疗经由细菌感染症状。同年，弗洛理到美国商谈青霉素量产方法，再加上第二次世界大战催生，所以在一九四三年，青霉素得以顺利量产与应用。生物科学与健康专家讲座第6页二、抗生素史话1945年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，更因发觉、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。生物科学与健康专家讲座第7页二、抗生素史话1944年，瓦克斯曼（SelmanAbrahamWaksman,1888-1973）在灰色链霉菌中发觉链霉素（streptomycin），因为链霉素是当初第一个能够有效治疗肺结核药品，瓦克斯曼因而获颁一1952年诺贝尔生理医学奖。他成功，再一次引发全世界科学家对利用微生物生产抗生素研究热潮。生物科学与健康专家讲座第8页二、抗生素史话人们找到6000各种抗生素广泛应用抗生素大约200种全世界每年抗生素产量超出1.0X108kg产值约100亿美元生物科学与健康专家讲座第9页三、抗生素分类分类方法抗生素种类举例依据抗生素生物起源分类①放线菌产生抗生素②真菌产生抗生素③细菌产生抗生素④植物或动物产生抗生素①链霉素、四环素等②、头孢霉素D③多黏菌素④大蒜素、鱼素等依据抗生素作用分类①广谱抗生素②抗细菌抗生素③抗真菌抗生素④抗病毒抗生素⑤抗肿瘤抗生素①氨苄青霉素②青霉素、链霉素③制霉素④四环类抗生素⑤阿霉素生物科学与健康专家讲座第10页四、抗生素作用机制生物科学与健康专家讲座第11页五、抗生素不良反应副作用如恶心和呕吐毒性反应如肝、肾及其它器官损害后遗反应如链霉素引发永久性耳聋

过敏反应如青霉素引发过敏性休克药品相互作用引发不良反应二重感染（病菌抗药性产生）***生物科学与健康专家讲座第12页五、抗生素不良反应生物科学与健康专家讲座第13页1.病还没好就停顿用药，体内还有一部分病菌没有被杀死。保留下来病菌可能会有什么特点？假如以后由这么病菌引发类似疾病，再用一样药还那么有效吗？资料分析答：保留下来病菌可能会产生抗药性。所以当由这些含有抗药性病菌引发类似疾病时，再用一样药来治疗就不会那么有效了。

生物科学与健康专家讲座第14页2.即使不考虑是否能对症下药，自己直接去药店购置抗生素使用，可能还会留下哪些隐患？答：可能会出现药量不足或药量过大，从而有利于耐药菌群出现；或影响机体内环境稳态、造成体内正常菌群失调，造成其它疾病发生。生物科学与健康专家讲座第15页3.资料3、4所列举现象，在日常生活中并不少见。这些做法对人类健康会有哪些危害？答：滥用抗生素会造成环境中耐药菌株增多。另外，农作物和禽畜体内残留抗生素还有可能经过食物链进入人体，影响人体健康。生物科学与健康专家讲座第16页讨论1.说明书上主要有哪几项内容？答：普通应包含成份、适应症、使用方法、用量、注意事项、不良反应、禁忌、产品批号、生产日期、使用期、生产厂家等项目。生物科学与健康专家讲座第17页3.该种抗生素有哪些使用注意事项？你认为最主要注意事项是什么？提醒：最主要使用注意事项应该是遵医嘱用药。生物科学与健康专家讲座第18页3.只要自己合理使用抗生素就能够保障健康吗？社会中还有哪些滥用抗生素现象？你能为此做些什么呢？提醒：只是自己做到合理使用抗生素并不一定能保障健康。我们生活社会，是由许多相互联络人组成，我们每一个人都与其它人息息相关。假如周围人不能合理使用抗生素，也会影响我们自己健康。生物科学与健康专家讲座第19页（1）甲患了轻微普通感冒就马上使用抗生素进行治疗，他认为早用抗生素治疗能够更早地痊愈。提醒：轻微普通感冒，无须使用抗生素治疗，可选取普通中、西治感冒药品即可。早用抗生素治疗，不但“大材小用”，还会干扰体内正常菌群，或造成耐药菌株增多。生物科学与健康专家讲座第20页（2）医生给乙开了5天抗生素药品，乙吃了3天病情就已经好转，乙认为继续服用会伤害身体，于是就停顿服用，并将这些药品保留下来以备下次患相同疾病时再使用。

提醒：治疗药量不足，会使体内致病菌不能完全去除，从而有利于耐药菌群出现。把药留下来供下次使用也不适当。因为下次患病时，症状与这一次相同，也不一定就是相同致病菌造成，所以这次药不一定就能对症下药。即使是对症下药了，乙本人也难以把握适当用药量。生物科学与健康专家讲座第21页3）丙每次上医院都要求医生开最好抗生素药品，他认为好抗生素药品有利于自己病情更加快地缓解。提醒：最对症药才是适当药。许多人误认为最新药就是最好药，本答案主要针对这种误解。假如一开始就使用最新抗生素药品，会加紧病菌出现对新药抗药性，使得病菌在与人类研制新药斗争中处于领先位置。等到机体碰到用普通抗生素难以反抗病菌感染时，即使使用最新抗生素也难以到达治疗目标。生物科学与健康专家讲座第22页（4）丁每次生病都是上药店购置认为适合病情抗生素药品，而且每次都是选择广谱抗生素药品，因为他认为这有利于杀死更多病菌。提醒：应该首选针对本病抗生素。从使细菌产生抗药性来说，广谱抗生素影响更广。生物科学与健康专家讲座第23页3.有一个乳制品生产厂在制作酸奶过程中，发觉有一批从某地收购牛奶，几乎无法发酵。请分析其原因。提醒：在喂养过程中，奶牛比较轻易出现乳房炎症。生产这批牛奶奶牛，很可能使用了用以治疗或者预防炎症抗生素，它残留于牛奶中，影响了乳酸菌发酵生成酸奶。生物科学与健康专家讲座第24页五、抗生素不良反应生物科学与健康专家讲座第25页