犬猫脓皮症和过敏性皮肤病

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文档简介

犬猫皮肤病诊疗与防治江西生物科技职业学院廖健慧

犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第1页主要出现在前后肢内侧无毛处，脓皮病发病部位不确定；可见皮肤上出现脓疱疹、小脓疱和脓性分泌物，多数病例为继发，临床上表现为脓疱疹、皮肤皲裂、毛囊炎和干性脓皮病等症状。幼犬脓皮病犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第2页试验室诊疗

皮肤直接涂片、细菌培养和活组织检验；主要致病菌包含：中间型葡萄球菌（主要致病菌）、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌、化脓性棒状杆菌和奇异变形杆菌等细菌。

犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第3页葡萄球菌病犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第4页细菌性毛囊炎犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第5页细菌性毛囊炎犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第6页皮褶脓皮症外用抗菌药品口或注射服抗生素药品香波限制肉食量犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第7页

脓皮病复发性浅表性脓皮病犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第8页食物过敏性脓皮症过敏常见以牛肉、羊肉、海洋鱼为主犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第9页犬脓皮症主要致病菌

耐药性研究与临床（1）犬脓皮症致病细菌为：中间型葡萄球菌，其次为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。（2）犬皮肤中间型葡萄球菌耐药性改变：1997年－年，北京地域犬脓皮症中致病中间型葡萄球菌对于林可霉素、头孢类药品均敏感。年－年，致病中间型葡萄球菌对于头孢类、恩诺沙星敏感。年后，致病中间型葡萄球菌对于头孢曲松、头孢噻肟、头孢利辛、洛美沙星（普美康）、阿米卡星等敏感。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第10页掌握主要致病菌及敏感药品薛占永等－在中国农业大学动物医院临床试验结果表明，皮肤葡萄球菌反抗生素敏感性依次为：万古霉素（100%)＞苯唑西林(94.3%)＞氯霉素（88.6％）＞利福平（85.0%）＞环丙沙星、左氧氟沙星和恩诺沙星(82.9％)＞庆大霉素（70.5％），耐药性：致病菌对青霉素(29.5%)、四环素(22.7%)和复方新诺明(18.2%)耐药性已相当高。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第11页微球菌对环丙沙星、左氧氟沙星和恩诺沙星全部敏感，对万古霉素敏感率为90％，庆大霉素80％，氯霉素和利福平70％，四环素60％，苯唑西林40％，青霉素30％，对红霉素、克林霉素和复方新诺明敏感率均为0。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第12页棒状杆菌棒状杆菌对万古霉素、头孢曲松、恩诺沙星和阿米卡星全部敏感，对利福平敏感率80％，对克林霉素、庆大霉素和头孢唑林敏感率60％。对青霉素（20％）、对氨苄西林（25％）、对苯唑西林（40％）等敏感率较低。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第13页其它结果7.5％和5％天盈素、1%博塔尼卡，对葡萄球菌有轻微抑菌作用，对微球菌和棒状杆菌无抑菌作用。爱体洁香波对分离出葡萄球菌、微球菌和棒状杆菌有显著抑菌作用。德玛无皂抗皮炎香波对葡萄球菌和微球菌有显著抑菌作用，而对棒状杆菌无抑菌作用。自配药品合剂（甲硝唑等）中Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ三种合剂对分离出葡萄球菌、微球菌和棒状杆菌都有抑菌作用。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第14页治疗皮肤细菌感染口服抗生素

一线抗生素和剂量头孢羟氨苄22mg/kgq8-12小时头孢泊肟5-10mg/kgq12-24小时头孢菌素IV22mg/kgq8小时，或者30mg/kgq12小时头孢霉定22mg/kgq8小时阿莫西林克拉维酸12.5mg/kgq8小时,或者22mg/kgq12小时奥美普林/碘胺二甲氧嘧啶55mg/kg第一天首次使用，然后27.5mg/kgq24小时苯唑西林22mg/kgq8小时甲氧苄氨嘧啶/磺胺嘧啶22-30mg/kgq12小时甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲基异噁唑22-30mg/kgq12小时犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第15页二线抗生素

氯霉素30-50mg/kgq8小时环丙沙星15-25mg/kgq12-24小时盐酸氯林可霉素11mg/kgq12小时恩氟沙星10-20mg/kgq12-24小时红霉素10-15mg/kgq8小时依巴沙星15mg/kgq24小时马波沙星2.75-5.5mg/kgq12-24小时奥比沙星5-7.5mg/kgq24小时犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第16页犬脓皮症治疗小结全身应用抗生素：口服或者皮下注射。比如：普通脓皮症病例，给予头孢曲松钠、拜有利等各一周；症状好转时继续口服乐利鲜后者胃溃宁（阿莫西林+硫糖铝+VB2）7天；症状不见好转，提议用“肺炎灵”（泰乐菌素）5天，或者阿米卡星7天。局部抗菌消炎：非过敏性脓皮症，外用“抗菌止痒喷剂”；配合维克抗菌香波。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第17页食物过敏食物过敏分两个级：食物不耐受和过敏食物不耐受：消化酶分泌不足，渗透性腹泻食物过敏：变态反应，瘙痒、红疹等；普通吃食后出现，不过也有吃食2年后过敏报道病例：普通由大分子物质引发，主要是动物蛋白质。为长时间、轻度刺激，引发神经末梢发到部位先出现瘙痒和舔、挠抓等症状，普通引发患部湿而红，马拉色菌与葡萄球菌混合感染。症状：舔爪子、挠耳朵、抓耳下部（垂直耳道部位），洗澡后皮肤红；慢性者患部色素化。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第18页食物过敏对巧克力过敏皮肤红脱毛色素从容犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第19页食物过敏脱毛皮肤红犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第20页食物过敏对鸡蛋过敏犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第21页食物过敏波斯猫对牛肉过敏颈部瘙痒性自我抓伤犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第22页病例犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第23页食物过敏性皮炎犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第24页病例犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第25页病例犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第26页食物过敏性皮炎经典症状舔爪子挠耳朵（不过耳分泌物不一定有，只是耳道红）有时抓挠眼部（不过角膜和结膜不一定异常）洗澡后，皮肤瘙痒感加重公犬阴囊首先出现症状。慢性者：腋下、股内侧皮肤色素化从容犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第27页犬食物过敏普通治疗标准诊疗：问诊食物种类，疾病发生时间等；IgE检测（10微克和1微克两种）提醒过敏程度

过敏源检测：抽血，检验62项过敏原杜绝过敏原：调整食物，防止牛肉、羊肉、海产品等脱敏：首选曲安奈德或者甲强龙，也能够选择泼尼松，严重者先用地塞米松消炎灭菌：全身给药使用拜有利后者头孢类药品；外用维克抗过敏喷剂（皮乐美）、霉菌净软膏（伊曲康唑+洗必泰）。皮疹严重者口服或者注射抗生素犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第28页犬过敏犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第29页犬爪部过敏：红肿犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第30页犬过敏：阴囊红肿犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第31页慢性过敏：腋下犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第32页过敏＋蠕形螨＋异位性皮炎犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第33页过敏：眼部红犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第34页痒－舔－阴囊皮炎犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第35页过敏－舔－腹部红、红疹犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第36页过敏：口唇、胸前犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第37页过敏：指爪红犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第38页药品急性过敏犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第39页药品过敏：面部肿犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第40页治疗和预后驱除跳蚤以预防跳蚤叮咬引发瘙痒。外用大溺爱滴剂或者拜宠爽滴剂！或者口服“犬体虫清”、猫体虫清治疗瘙痒可使用环孢菌素A、糖皮质激素、抗组胺药，必需脂肪酸和免疫疗法。全身性抗组胺药可降低过敏猫40%-70%临床症状。可单独使用也能够配合糖皮质激素和必需脂肪酸使用。开始治疗后1-2周病情可好转。口服必需脂肪酸制剂可使猫降低20%-50%瘙痒。开始治疗后8-12周后病情好转。与抗组胺药和糖皮质激素有协同作用。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第41页食物排除试验连续吃6-8周低敏处方粮DR21（蛋白质起源为水解大豆蛋白，小分子物质，不会引发过敏反应），期间不饲喂其它任何食物，只喝水。随即2-3周恢复原来食谱，进行食物激发试验。比较这两个阶段瘙痒和其它皮肤症状改变，从而确定或排除食物过敏。假如前阶段显著好转，后阶段显著加重，说明是食物过敏；假如前阶段和后阶段一样好转，或者一样不好，说明不是食物过敏。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第42页对症治疗试验之前需要控制继发感染，试验之前和期间最好使用长期有效防跳蚤药品。治疗：依据病因和病症。对于过敏性皮肤病，控制犬粮成份是本病治疗和预防基础；法国皇家低过敏处方粮和控制过敏处方粮，适合于饲喂过敏性体质或者食物过敏犬。预防：依据病因。犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第43页皮肤病判别诊疗

疥螨跳蚤过敏食物过敏特异性皮炎犬猫脓皮症和过敏性皮肤病第44页45少见原发性皮肤病（第三类）大疱性和非大疱性本身免疫性皮肤病/肿瘤/大疱性脓疱病利什曼原虫病（若在疫区则被归入第一类a）/皮肤药品反应/皮脂淋巴腺炎/无菌性结节脂肪炎/肝皮综合症和其它各种皮肤病主要瘙痒

成犬皮肤病判别诊疗调查次序

主要脱毛特异性感染和寄生虫性皮肤病（第一类）总在第一步