癌痛的护理课件

安徽省立医院肿瘤化疗科

癌痛规范化治疗示范病房创建中的护理内涵

1癌痛的护理1示范病房标准中对护士的要求1前期准备2疼痛护理管理流程3存在的问题及改进措施4癌痛的护理1

3年以上肿瘤科护理工作经验，或2年以上疼痛科护理工作经验，具有护师以上专业技术职务任职资格能够配合医生做好癌痛患者治疗相关宣教工作熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能够协助医生对患者进行癌痛全面评估和治疗工作经验

宣教能力

专业技能疼痛护士对护士的要求3癌痛的护理1

前期准备更新镇痛理念普及镇痛知识成立疼痛小组制定护理路径及实施细则加强沟通征求意见开展讲座痛尺、床头脸谱图疼痛评估单、护理单、随访单、公示牌、宣传栏、护士手册、患者教育手册评估镇痛知识指导正确评分转变镇痛理念纠正镇痛误区护士医生物料病人4癌痛的护理1

癌痛规范化护理管理流程

入院填调查表建立疼痛档案记录记录健康教育遵医嘱用药评价疗效出院出院指导填调查表随访评估护理单护理措施随访表疼痛评估评估单5癌痛的护理1癌痛的护理1

痛尺癌痛的护理1

无语言交流能力患者的疼痛评估0246810

这些表情反映的是疼痛程度，最左边的脸表示无痛，从左向右各张脸依次表示疼痛越来越重，而最右边的脸表示非常痛，请指出能反映你疼痛程度的那张脸（立即）

面部表情疼痛分级量表8癌痛的护理1

疼痛病人入院调查表-----同志：您好！感谢您对此次调查的支持，本调查表旨在了解您对疼痛知识的了解情况，以便于们有针对性得为您提供所需的健康知识，提高镇痛治疗的效果，最大程度得减轻痛苦，改善生活质量。谢谢您的配合，请如实回答以下问题。

1.您了解什么是疼痛吗？

A了解B不了解

2.您知道导致自己疼痛的原因吗？

A知道B不知道

3.您能正确运用痛尺进行疼痛评分吗？

A能B不能

4.您认为镇痛药最好使用哪种用药途径？

A口服B肌肉注射C静脉注射D药膏外贴

5.您认为镇痛药物应该如何服用？

A按时服用B疼痛时服用，不痛不吃

6.您会担心在服用镇痛药物期间是否会出现成瘾的问题吗？

A会B不会

7.您知道目前我院的吗啡控释片间隔多少小时口服一次吗？

A8小时B12小时C看疼痛情况而定，不痛不吃D不知道癌痛的护理1癌痛的护理1

健康教育宣传资料展板患者教育手册健教宣传单（人手一份）宣教时间入院即时宣教服药时床边宣教出院时宣教宣教形式集中讲座个别指导病友座谈观看视频癌痛的护理1

出院指导

亲爱的----同志：您好！感谢您在住院期间对我们工作的理解与支持，为了让您在出院以后保持良好的镇痛效果以及提高服药的安全性，我们为您做出以下的出院指导：

1.按时、按量服药

2.按时进行疼痛评分

3.自我观察不良反应

4.主动采取措施预防、处理不良反应

5.按时复诊

6.服药注意事项

a.控缓释制剂勿掰开或碾碎药物服用

b.爆发痛时应服用速效镇痛药

c.勿擅自增减或停服镇痛药

d.出现严重不良反应如呼吸抑制、严重便秘、过度镇静时请及时就医

我科每月会定期举办疼痛知识讲座，欢迎您的参予并请与我们提前联系，联系方式：

联系人：丁从兰

感谢您的配合，祝您早日康复，无痛生活。癌痛的护理1出院病人随访表姓名------性别------年龄------诊断------住院号------出院日期-------联系电话------负责医生-------疼痛护士------疼痛情况：部位-----性质-----评分（NRS）-----镇痛药：药名-----剂量-----不良反应------

疗第一周第二周第三周第四周疼痛部位疼痛性质疼痛评分镇痛药名剂量用法不良反应心理状态13癌痛的护理1存在的问题及改进措施疼痛护理管理药物管理问题撤出杜冷丁；发放成盒药物时详细交待注意事项；口服药看服到口；贴剂使用后回收

人力资源不足

全科护士参与、疼痛小组负责；完善相关表格、减少书写时间；集中时间电话随访；利用休息时间集中授课给予一定奖励健教内容、形式规范统一健教内容；集中宣教与个别指导结合；