医院感染岗前培训课件

《医院感染管理办法》

知识培训医院感染岗前培训-1一、医院感染的概念医院感染（Hospitalinfection）院内感染（Nosocimialinfection）医院获得性感染（Hospitalacquiredinfection)。医院感染岗前培训-1医院感染暴发在医疗机构或其科室的患者中，一周内发生3例以上同种同源感染病例的现象。同种同源指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源同种医疗护理操作；使用相同批号的一次性物品；同一批血液/输液制品；使用同一种消毒灭菌方法的物品；经同一医师或护士治疗的患者；耐药表型相同或相近的同种微生物感染怀疑同一来源。医院感染岗前培训-1手卫生规范医务人员在下列情况下应当洗手：直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。医院感染岗前培训-1多重耐药菌医院感染防控制度

多重耐药菌（MDRO）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌大肠杆菌克雷伯菌嗜麦芽窄食单胞菌多重耐药的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等医院感染岗前培训-1微生物实验室发现多重耐药菌株，立即电话通知病人所在科室，并在报告单上盖上“多重耐药菌株，请隔离”的红章；同时电话通知医院感染管理科。医院感染管理科接到微生物实验室的报告后，及时进行流行病学调查，督促临床科室及时采取预防控制措施。临床科室接到“多重耐药菌株”的报告后，立即报告科主任、护士长，采取相应的预防控制措施。诊断为医院感染的，填写“医院感染病例报告卡”，“医院感染登记本”，按我院医院感染病例报告程序报感染管理科。多重耐药菌感染者和定植患者，按“接触传播”隔离预防。发现多重耐药菌后怎么办？医院感染岗前培训-1二、医院感染管理的重要性给病人增加痛苦,严重的甚至产生难以治愈的后遗症或死亡,严重影响医疗质量.会延长住院时间,降低医疗工作效率.会增加个人及国家的经济负担,造成卫生资源的浪费.妨碍许多现代先进技术的应用和发展的重要原因.我很重要！医院感染岗前培训-1宿州眼球事件2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者做白内障手术。结果10名患者发生医院感染，其中9人的单眼眼球被摘除。上海XX公司未获得相关部门颁发的《医疗器械经营企业许可证》，不具备医疗服务资质。宿州市立医院违规与之合作，并组织病员、提供场地及相关设备材料，允许该公司没有资质的人员在该院从事诊疗活动。医院院内感染管理混乱，手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌。医院感染岗前培训-1致命的感染——

西安交大一附院医院感染事件2008年9月，西安交通大学医学院第一附属医院发生严重医院感染事件，导致8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。经卫生部专家组调查认为，该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。医院感染岗前培训-1关于汕头市谷饶中心卫生院

感染事件的通报2009年10月9日至12月27日，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院的38名剖官产患者中，共有18名发生手术切口感染。经调查，该事件是由于手术器械灭菌不合格导致的手术切口感染，病原菌为快速生长型分支杆菌。医院感染岗前培训-1手术器械灭菌不合格，存在严重医疗安全隐患。忽视院内感染管理，规章制度不健全不落实。医务人员院内感染防控意识淡薄、防控知识欠缺。调查结果医院感染岗前培训-1三、医院感染的分类可按病原体来源、感染部位、感染的微生物种类等分类，一般采用前两种方法分类。本院采用按感染部位分类。医院感染岗前培训-1根据医院感染发生的部位呼吸系统泌尿系统消化系统骨和关节中枢神经系统心血管系统血液生殖系统皮肤和软组织手术部位耳、鼻、咽、喉、口腔和眼全身感染医院感染岗前培训-1四、医院感染的诊断说明医院感染岗前培训-1下列情况属于医院感染无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。医务人员在医院工作期间获得的感染。医院感染岗前培训-1下列情况不属于医院感染皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。医院感染岗前培训-1下呼吸道感染医院感染岗前培训-1潜伏性感染医院感染岗前培训-1水痘医院感染岗前培训-1新生儿淋菌性结膜炎医院感染岗前培训-1新生儿脓疱病医院感染岗前培训-1接触性皮炎医院感染岗前培训-1五、本院医院感染管理医院感染管理三级网络组织医院感染病例报告程序医院环境卫生学监测医院感染管理罚则医院感染岗前培训-1医院感染管理网络组织决策监督执行医院感染岗前培训-1医院感染病例报告程序24小时内将报告卡放于住院部楼下的防保科报告卡投递箱，并填写“报卡投递一览表”院感科于每天下午4:00收集报告卡24小时内按要求填写《珠海市第二人民医院医院感染病例报告卡》、《科室医院感染病例登记本》院感科审核、调查、上报、处理医院感染发现医院感染聚集性病例（同类病例3例及以上）时，向科主任汇报，并立即电话通知院感科。医院感染岗前培训-1医院感染管理罚则医院感染病例监测：漏报、迟报、错报，主管医生每例罚款50元。环境卫生学监测：每项不合格的罚款30元。消毒灭菌效果监测：每项不合格的罚款30元。医院感染岗前培训-1六、分享三个案例医院感染岗前培训-1案例1：疥疮2004年8月2日接某科报告，怀疑住院病人有疥疮小流行。2004年7月11日～8月2日，共有6名病人及1名护士确诊为疥疮。之后2名实习生确诊为疥疮。按《消毒技术规范》消毒隔离。医院感染岗前培训-1思考疥疮，是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。医务人员医院感染防控意识淡薄、防控知识欠缺。连续发生多起疥疮病例后，有关医务人员反应迟钝，不能及时发现问题、及时报告，也未按传染病管理的要求对病人的衣物、用具及周围环境进行消毒处理，采取有效防控措施，并最终导致疥疮的传播和蔓延。医院感染岗前培训-1案例2：新生儿脓疱疹住院号发生日期医院感染名称分娩方式431152008-9-8新生儿脓疱疹自然465372008-9-21新生儿结膜炎自然463082008-9-8新生儿结膜炎自然468852008-10-2新生儿结膜炎自然469012008-10-7新生儿结膜炎剖宫产医院感染岗前培训-1案例3：轮状病毒性肠炎因为呼吸道疾病入院，结果发生轮状病毒性肠炎。病区的划分住院号入院日期基础病名称医院感染名称住院天数468692008-11-13急性喘息性支气管肺炎感染性腹泻4