临床生化检验项目受到溶血现象的影响观察和预防对策

临床生化检验项目受到溶血现象的影响观察和预防对策

【摘要】目的仔细比较临床生化检验项目受到溶血现象的影响观察和预防对策。方法回顾性分析本院自2016年3月至2017年3月收取的40例健康体检人员作为分析样本，所以的人员均需要接受静脉血液5毫升的采集，同时装入两个试管之内，并且也分成两组，20例放在常温下自然规范离心的血液作为对照组，另外20例进行人工溶血和规范离心的血压作为观察组。对比两组人群的血液相关指标。结果通过检验之后，观察组样本的当中的相关指标（ALT、CHOL、AST、LDH）四项含量显著优于对照组，其数据分析存在显著的差异性。结论在血液检测当中出现溶血情况会直接造成血液指标发生明显的改变，同时也会影响到人体的准确情况。此外，在血液采集和检验过程当中需要实施严格的操作，确保血液检测的准确性，之后为临床的治疗提供针对性的检查数据。【关键词】生化检验；溶血现象；预防对策溶血（Hemolysis）也被临床称之为红细胞溶解，是在红细胞发生劈裂之后造成的血红蛋白，毒素或是其他原理也是因为溶血造成的疾病。在人体血液采集结束之后，人体外面的血液在低温和或是突然化冻等情况下就会造成了溶血的情况。本文主要是分析人体在采血之后出现溶血情况对血液各项指标发生的变化影响，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析本院自2016年3月至2017年3月收取的40例健康体检人员作为分析样本，所以的人员均需要接受静脉血液5毫升的采集，同时装入两个试管之内，并且也分成两组，20例放在常温下自然规范离心的血液作为对照组，另外20例进行人工溶血和规范离心的血压作为观察组。所以人员均为健康，受检者也是自愿参加该研究，若是资料不全或是患有血液系统疾病的患者不可以参加该项研究。男性有12例，女性有8例，年龄在25-55岁之间不等，平均年龄为（40.25±2.36）岁。1.2研究方法所以受检者均需要采集5毫升的静脉血液，分别放进两个试管当中，同时也是分为两个组。20例放在常温下自然规范离心的血液作为对照组，另外20例进行人工溶血和规范离心的血压作为观察组。血清当中可以用肉眼观察到红色，并且血红蛋白的检测浓度为>1.5g/L时，即溶血成功，最后提取1毫升的血清作为检测样本。1.3观察指标对比两组人群的血液相关指标[1]。1.4统计学处理数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，涉及的计量型资料（）用（±s）的形式表示，t检验，以统计值P＜0.05说明组间数据对比有显著差异。2结果经过检验之后，发现观察组样本当中的五项检测指标含量高于对照组，但ALP的数值显著低于对照组，因此，两组分析的数据具备统计价值。此外，两组血液当中的UA、GLU、BUN、Cr、TG四项指标值比较，差异无任何的变化。表1对比两组人体血液指标检测结果（±s）检验指标对照组观察组tPALT（U/L）52.32±3.2164.25±3.649.2540.000CHOL（mmol/L）4.21±2.317.26±3.548.2140.000AST（U/L）41.35±4.2159.36±5.3611.2650.000LDH（U/L）110.24±5.26214.25±5.6822.2520.000K+（mmol/L）3.54±2.365.28±1.2717.2650.000ALP（U/L）126.25±4.6585.14±2.6515.2650.000UA（mmol/L）351.24±5.36360.87±8.268.2640.000GLU（mmol/L）5.51±4.265.60±2.019.2160.000BUN（mmol/L）5.41±1.325.51±2.6513.260.000Cr（U/L）83.21±4.2682.64±4.2111.0240.000TG（mmol/L）1.14±0.321.17±0.545.2650.0003讨论溶血现象可以分成两种，第一是体内，第二是体外，前者是包含了物理和化学以及药物毒性的作用溶血，而后者是因为低温冷冻和血液采集负压较大，同时也一位内剧烈震荡造成的体外因素溶血，或是因为遗传因素造成的红细胞脆性较高。而两者之间的区别在于出现意外溶血的情况时，其中关于LDH和HB的数值会出现些许的改变，在血液采集的过程当中进针补准时，注射器也会产生负压的情况，同时若是血液的力度过大就会直接引发溶血[2-3]。在本次的试验对比当中，出现溶血现象的观察组，有五项指标均优于对照组，而ALP是低于对照组的，同时，在两组血液当中有四项指标对比是无任何的差异。此外，为了确保临床血液检验的准确性，为了临床医疗能够提供更好的参考数据，需要重视血液样本的溶血预防措施，降低在检测的同时出现一些不必要的误差。第一，严格规范的进行血液采集，所以的采集器均需要实施定期的消毒和检查等，并且也要保持干燥。在进行采血的同时，要控制止血带的松紧度，止血带过松的情况下会导致样本缺血的情况。第二，要注意进针停留的位置，待针回血之后，应该慢慢将活塞拔出。将血样缓慢的住进试管当中，避免造成红细胞的破裂情况，在样本采集结束之后，应该及时送到检查室内，在此期间避免和药物以及其他化学形式的接触，避免出现体外溶血的情况。若是一旦发现样本出现溶血的情况时，分析原因和溶血类型之后，要及时的重新采集血液作为样本，从而确保血液的生化检验有效性[4]。综合上述分析可以有效得知，在血液采集和检验过程当中需要实施严格的操作，确保血液检测的准确性，之后为临床的治疗提供针对性的检查数据。参考文献：[1]瞿巍.溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防对策分析[J].当代医学,2019,25(7):153-154.[2]吴迪.溶血现象对临床生化检验项目影响的观察及预防对策[J].中国医药指南,2019,17(3):74-75.[3]高玲玲.溶血现象