老年人股骨骨折保守治疗心理护理体会

老年人股骨骨折保守治疗心理护理体会

摘要：目的调查30例老年人的股骨干骨折患者的心理。方法自制问卷调查表。结果均存在不同的心理问题。结论通过临床护理观察，促进患者早日康复。关键词：老年人；保守治疗；心理护理

随着患者年龄增长，其语言表达能力、听力都有一定程度的下降或丧失，反应变的迟缓，从而缺乏与人沟通交流的能力[1]。护理人员也很难了解患者的具体病情及心理状态，从而使患者产生焦虑、紧张、恐慌的负面情绪，不利于治疗效果，严重降低患者的生活质量。老年人大多患有多种疾病，无法进行手术治疗，一般采用常规方法进行保守治疗[2]。在临床中发现此类都存在不同程度的心理问题。现将2014年6月～2016年6月期间我科收治的30例中老年人的股骨干骨折患者的心理护理分析报告如下。1临床资料自制问卷调查表，调查30例患者，男17例、女13例，年龄65～87岁，平均年龄为（77.5±5.3）岁，均为意外所致股骨干骨折。其中患有合并内科疾病23例，高血压病14例，脑血管病6例，冠心病5例，呼吸系统疾病2例，糖尿病9例。所有患者均给予保守治疗，保持患者患肢外展位，采用下肢牵引带及骨牵引进行牵引，穿丁字鞋防止患肢旋转。2股骨骨折老年病人的心理特点2．1恐惧心理：中老年人股骨干骨折多为意外所致，发生突然。患者因惊吓而常常产生恐惧，不敢一个人独处；有些患者是因为自己单独外出而造成的外伤，常常不知所措，所以引起恐惧的心理。2．2焦虑心理：骨折是一种比较严重的创伤，产生的疼痛有时让患者难以忍受而烦躁；患者对疾病不了解，担心以后永远不能站立，留下终生残疾，生活不能自理，影响自己将来的生活，增加儿女的负担；股骨干骨折需要很长时间住院治疗，面对这种生活患者觉得很单调、乏味，感觉很压抑；还有就是长时间的住院，担心给家庭造成严重的经济负担。以上原因均可导致患者心理焦虑。2．3孤独心理心理：股骨骨折老年病人生理状况不佳，有的还伴有高血压糖尿病等慢性疾病，加上突然遭遇骨折顾虑重重，需要自治疗而住进医院这个陌生的环境，常常因为子女不在身边或照顾不周而产生孤独心理。2．4依赖心理：股骨骨折的老年人经过长时间的治疗，效果未达到预期目标，不得不承认伤残，事事都依赖别人去做，缺乏独立生活的信心，要求更多的关心和同情。2．5忧郁心理：有些患者是因为自己的过失导致意外发生，常常自责，暗自流泪，产生很大的思想压力，同时还不愿意和别人交流、倾诉；有些患者因伤势严重而无法将断肢再植，面对失去一条腿的现实而无法承受，整天闷闷不乐，少言寡语。2．6固执心理：现在很多中老年人以自我为中心比较严重，认为自己的愿望和想法永远都是对的，当自己的愿望不能满足或者自己的错误行为被医护人员指出时易产生反感，导致言行偏激、固执。2.7自卑、悲观失望心理：股骨骨折的老年人希望尽快治愈，要求新技术新药物治疗，一旦治疗效果与其愿望不符时便产生受挫心理，情绪低落、自卑、悲观失望。产生抵触情绪，不利于疾病恢复。3心理护理措施3．1热情接待患者入院,详细了解病情,对患者心理健康状况进行综合评估，针对存在的心理问题而采取相应的护理措施。护士和家属多与患者交流,让他感受到亲情和友情,感受到关心,逐渐从恐惧的阴影里走出来；护士要与患者交流,不要过分自责,事情已经发生只能面对。

3.2

股骨骨折引起的疼痛常常使人难以忍受，更会增加老年病人的恐惧感，应尽可能减轻病人的痛苦。护士要向患者详细讲解股骨干骨折的相关知识，建立战胜疾病的信心；对疼痛难以忍受的病人，除给予适当的镇痛剂外，应根据骨折情况正确安置卧位，在心理上给予一定的语言安慰、心理疏导，告知患者来我科治疗的病人都由技术好的医生亲自诊治，会用最好的治疗方法给予治疗，尽量转移病人的注意力，减轻其疼痛，消除其恐惧心理，鼓励患者积极配合治疗3．3

护士针对股骨颈骨折的病人，尤其是针对老年人，沟通过程中应格外耐心，事先了解病人的听力情况，注意说话的语气、态度、音调，面带微笑，让病人感到人格受到尊重、有亲切感，让病人有回家的感觉。在沟通中全方面了解病人的家庭、社会环境、个人信仰、生活习惯，争取家庭、朋友及单位的合作支持，让家庭和社会都对病人起到积极的支持作用。

3．4选择适当的谈话内容，劝慰语言委婉，多用启发式，有目的地多与患者交流，避免患者过分自责，同时对于截肢的患者，通过心理指导和干预让其对生活充满信心，保持豁达的心理状态，使其处于最佳心理状态，尽快恢复健康，将残障降低到最低点，使病人早日重返社会，自力更生，这是股骨颈骨折病人治疗和护理的最终目标[3]，因此，应将对股骨骨折老年病人的心理护理贯穿于护理的全过程，使其在整个康复过程中起着主导作用。

3.5

伴随疾病的心理护理

老年人体质虚弱耐受力差，应全面观察其伴随的慢性病、基础病的发展变化，详细评估患者的健康状况，将预见性护理贯穿于整个护理过程中[4]。针对各种慢性病和基础病，认真做好心理护理，更好地控制血压、血糖，预防和控制感染，减少并发症，提高手术的成功率和患者的生活质量。3．6清洁、整齐和舒适的住院环境，可以让患者保持愉悦的心情，减少心理问题的发生；让患者处于舒适的体位，可以促进损伤部的血液循环，以利于静脉回流，防止、减轻或及早消除肢体肿胀，减少患者的痛苦。总之，我们通过临床护理观察，护士多巡视病房，主动与患者谈心，耐心解答患者的疑问，可以及时掌握患者的心理问题并采取有效的护理措施，帮助患者早日康复。参考文献

[1]陶玉玲，邱堂威.32例老年精神病股骨骨折保守治疗的护理[J].中国民康医学.2012，24（17）：2168-2169.

[2]梁绍兴.股骨粗隆间骨折治疗的进