剖宫产护理实施阶段性持续健康的临床分析

剖宫产护理实施阶段性持续健康的临床分析

摘要：目的:探讨在剖宫产产妇中应用阶段性持续健康教育的临床效果。方法:选取2016年1月-2016年12月在医院进行剖宫产产妇80例患者作为本次研究对象，入选患者根据其入院的先后顺序进行分组，其中常规组40例患者给予常规护理，干预组的40例患者给予阶段性持续健康教育，对比两组患者的护理效果。结果:经干预护理后，两组患者的SAS和SDS评分均明显下降，与干预前对比，差异具有统计学意义（P<0.05），且干预组的改善程度优于常规组，预组护理满意度（92.50%）明显高于对照组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:在剖宫产产妇中应用阶段性持续健康教育，有效改善患者的负面情绪，提高护理满意度，值得临床推广。关键词：剖宫产护理；实施阶段性持续健康教育；临床分析；随着医疗技术的发展，人们对临床护理工作的要求越来越高，近年来剖宫产产妇的比例逐年升高，产妇在术后受多种因素的影响，术后对临床护理提出了更高的要求[1]。在术后应用阶段性持续的健康教育，能明显改善患者的负面情绪，在产后产妇角色的转换提供一定的帮助，有效改善患者的负面情绪，影响母婴健康。本次研究选取选取2016年1月-2016年12月在医院进行剖宫产产妇80例患者作为本次研究对象，探讨在剖宫产产妇中应用阶段性持续健康教育的临床效果，现具体阐述如下。1.资料与方法1.1临床资料选取2016年1月-2016年12月在医院进行剖宫产产妇80例患者作为本次研究对象，入选患者根据其入院的先后顺序进行分组，对照组的40例患者最大年龄40岁，最小年龄20岁，平均年龄（29.2±2.8）岁；孕周在37周至42周，平均孕周（39.8±1.2）周；其中初产妇患者28例，经产妇患者12例；根据患者文化程度进行分类，其中初中及初中以下患者15例，高中患者15例，大专及以上学历患者10例。干预组的40例患者最大年龄41岁，最小年龄20岁，平均年龄（29.8±2.5）岁；孕周在37周至42周，平均孕周（39.4±1.4）周；其中初产妇患者30例，经产妇患者10例；根据患者文化程度进行分类，其中初中及初中以下患者16例，高中患者15例，大专及以上学历患者9例。两组患者在年龄、学历、胎龄等基本资料相仿，具有比较意义。1.2纳入标准和排除标准[2]纳入标准：①均是单胎妊娠；②产妇的病情稳定，意识清晰；③均能正常进行沟通和交谈；④产妇及其家属对这次研究知情，且均已签署知情同意书。排除标准：①伴有严重肝、肾功能障碍患者；②排除死胎孕妇；③排除伴有精神病史患者。本次研究通过医学伦理学会，并获得同意。1.3方法常规组：给予常规护理，护理人员根据剖宫产的特点给予围术期的护理干预，给产妇提供舒适、安静、干净的住院环境，术后指导患者正确进行呼吸训练。研究组：在常规护理的基础上实施阶段性持续健康教育，主要包括：①在入院初期，产妇对医院的环境不是非常了解，住院后会伴有不同程度的孤独感，护理人给患者讲解医院的具体情况，多和患者沟通和交谈，了解产妇的家里情况，帮助产妇较快了解住院环境，便于后期的护理工作的开展。②术前护理：定期对产妇的病房进行打扫，确保病房整洁，记录产妇的具体情况，在和产妇的沟通过程中，态度柔和，详细询问产妇的基本信息、疾病史，根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，给产妇讲解患者的基本健康知识，给产妇讲解产后饮食合理对疾病恢复的重要性。手术前对患者的身体检查，详细了解患者的治疗情况，告知产妇手术过程如何配合产科医生的各项操作，给患者讲解手术前的注意事项。③术后护理，产后6h指导产妇平卧，避免产后疼痛，6h选取侧卧位，有助于胃肠蠕动，帮助产妇定期进行侧卧、翻身，术后1d帮助产妇进行坐起，导管拔除后指导患者进行合适的下床运动，指导患者饮食从半流质逐渐过渡到固体食物，需高蛋白、富含纤维素、高热量饮食，给患者提供足够的营养，有效促进术后身体康复。④出院护理，给患者讲解母乳喂养的相关知识，饮食方面需注意的事项，逐步提高产妇的自我保健能力。1.4指标观察[3]在干预护理前后应用SAS自评量表对患者的焦虑心理评估；应用SDS自评量表对患者的抑郁心理进行评估；出院时应用自制护理满意度对本次护理进行调查，分成非常满意、满意和不满意三个等级。1.5统计分析对研究所得数据利用SPSS18.0软件进行处理，计量资料用(±s)来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，检测P值，如果经检测P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。

结果2.1两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比在护理前，两组患者的SAS、SDS评分接近，组间无明显差异（P>0.05）；经干预护理后，两组患者的SAS和SDS评分均明显下降，与干预前对比，差异具有统计学意义（P<0.05），且干预组的改善程度优于常规组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1.表1.两组患者护理前后的SAS、SDS评分对比(±s)组别例数SASSDS护理前护理后护理前护理后常规组4058.25±0.5447.35±0.4658.21±0.4345.06±0.38干预组4058.22±0.5636.04±0.3558.10±0.3910.05±0.26P值>0.05<0.05>0.05<0.052.2两组产妇护理满意度对比干预组护理满意度（92.50%）明显高于对照组（80.00%），组间差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表2.表2.两组产妇护理满意度对比（n/%）组别例数非常满意满意不满意满意度（%）常规组401022880.00干预组401819392.50P值<0.053.讨论产科中通过剖宫产解决异常分娩，给产妇和婴儿的安全提供保障，选择剖宫产的产妇均伴有焦虑、抑郁等负面情绪，应先产妇的体征、麻醉效果，明显增加术中的出血量[4]。在剖宫产产妇中实施持续性健康教育，有效改善患者对疾病认知程度，提高患者的自我护理和保健能力，有效缓解患者的焦虑、抑郁等负面心理，有利于患者术后病情的康复。产妇分娩后生理和心理均会发生较大的变化，产后疼痛明显，并需照顾新生儿，产妇在哺育中缺乏信心，不能较好的适应角色的改变。通过阶段性持续健康教育，有效调整患者的心理状况，促进母婴身心健康的发展[5]。通过产妇的心理和生理作为整体化的护理，促进产妇身体康复，改善其自我护理能力，更好的适应角色的变化。本次研究结果表明，干预组的护理情绪改善程度和护理满意度均明显高于常规组。综上所述，在剖宫产产妇中应用阶段性持续健康教育，有效改善患者的负面情绪，提高护理满意度，值得临床推广。参考文献[1]高丽花.阶段性持续健康教育在67例剖宫产护理中的应用[J].国际护理学杂志，2014,33（1）：158-159.[2]陈丽芬，张燕君.阶段性持续健康教育对剖宫产产妇的影响[J].齐鲁护理杂志，2015,21（10）：52-53.[3]荣宇红.阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用观察[J].中国医药指南，2017,1