流程优化在神经外科护理单元中的应用体会研究

流程优化在神经外科护理单元中的应用体会研究

摘要：目的研究流程优化在神经外科护理单元中的应用。方法研究对象选择本院神经外科护理单元，并观察与分析流程优化在本院神经外科单元的实施情况。即将未实施流程优化前的相关指标，例如，护理安全、病房管理、消毒隔离以及患者满意度等与实施流程优化后的进行对比，从而得出神经外科护理工作的相关评价。结果在采用流程优化之后，本院神经外科单元的各项护理考核指标均有不同程度的提高，具有明显性差异(P<0.05)｡结论护理效果在本院神经外科单元实施流程优化后出现了显著的提升，所以在临床护理领域具有显著的推广价值。关键词：流程优化；神经外科；护理单元；应用体会众所周知，神经外科具有较强的专业性，并且作为全新的学科，其在近几年具有快速的发展速度。与此同时，由于颅脑外伤、颅底损伤、脑血管疾病、脊髓疾病以及其它神经外科手术等外科功能性疾病均由神经外科所负责，并且上述疾病存在较多且严重并发症，所以社会逐渐对神经外科的护理工作加以密切关注，从而对神经外科的相关护理工作提出了更为严格的要求。在当前各个行业之中，流程优化获得了普遍应用，而在传统神经外科护理单元中，由于存在复杂的流程，导致患者对于护理方面的投诉逐渐增加，从而制约了护理效果的提升。因此，将流程优化应用于神经外科当中，简化了相关护理体系流程，并且其可以与患者的实际护理需求相适应，进而更好的提升患者的护理效果。1资料与方法1.1一般资料:研究对象选择为本院神经外科护理单元，并密切观察与分析神经外科单元实施流程优化后的效果。其中，神经外科护理科室的所有护理人员为具体的实施对象。1.2方法:组织建立评价小组，并且小组中的成员主要由护士长、医生、护理组长与患者代表所组成。评价小组的作用是对神经外科的护理工作进行分析，找出当中所存在的问题。其中，问题的分析主要包括患者的满意程度、护理人员的工作态度以及各项护理指标的考察程度等方面。经评价小组分析后，发现存在下列问题：（1）分配护理班次方面存在问题，护理人员的搭配存在不合理，没有准确的对岗位职责进行划定。（2）分层级管理模式没有清晰的体现出来，并且护士资源没有根据患者的需求来进行优化，同时护士缺乏与患者的沟通交流与健康教育，导致患者的病情出现反复。（3）科室没有积极的组织医护人员参与相关的培训，使得其只能完全遵从医嘱来完成护理工作，难以根据科室的特点来灵活的进行调整与优化，导致治疗效果受到影响，影响了患者满意度的提升。1.3流程优化措施:流程优化措施主要体现在以下几方面：（1）采用ASN连续排班模式设1名办公室护士，工作时间为正常上下班时间；A班工作时间为8:00~16:00，并设5至7名护士，午休时间为45分钟，相互交替休息。在护理工作繁忙时，应确保至少有4名护士在岗。P班时间为16:00~23:00，设4名护士。N班设护士2名,工作时间为晚上23:00~8:00；每周共工作40h,休息2d｡（2）对值班护士的职责进行调整,实行配对值班,将病床平均分配给A班的三个护理小组,有专科工作经验至少5年以上的资深护士或主管护师担任护理组长,搭配资历不同的护士,对患者的病情､健康教育､心理护理､临床带教等工作进行实施,具体流程由组长安排,由床位护士实施患者常规治疗以及护理｡P班､N班的值班组长由资历较高的护士所担当,对当天的工作进行分配,并与其他护士共同完成该班的各项护理工作；（3）在药物的执行时间上进行有效的变化,如脱水剂的给药间隔时间；（4）每周二确定为培训学习日,为各个水平的人员进行培训,由护士代表､护士长､护理组长､医生共同讨论执行,对临床护理工作中的关键操作环节进行规范化｡1.4评价标准:流程优化实施后，参照我科护理考核指标(患者的满意程度､护理安全､消毒隔离､病房管理)进行考评,与流程优化实施前的总体水平进行比较｡1.5护理质量评价:根据护理质控中心公布的《护理质量评价标准》实行百分减分制度进行考核,实行病房管理、护理安全､消毒隔离三大考核内容,每月由质控小组人员进行检查｡1.6患者满意程度:参照《护理质量评价标准》,涉及调查问卷,主要内容涉及健康指导､生活协助护理､服务态度､护理操作技术,对满意率进行统计｡1.7统计学方法:所有数据在录入EXCEL后导入SPSS17.0进行统计分析,采用t检验,以P<0.05为具有显著性差异｡2结果神经外科护理质量流程优化实施前总体水平和流程优化实施后总体水平比较详见表1｡表1流程优化实施前、后神经科护理考察指标比较从表中可以看出,与流程优化实施前年相比,流程优化实施后神经外科的护理质量明显有所改善(P<0.05),说明流程优化对各项指标的改善效果明显｡3结论随着我国经济发展速度的提升，人们的生活水平与质量均呈现大幅度提升，所以在一定程度上也对医院护理水平提出了更为严格的要求。与此同时，由于神经外科的患者通常具有复杂的病情，所以对护理工作的要求也更为严格，因此采取科学有效的措施来提升神经外科护理效果就变得极为重要。在神经外科工作过程中，医护人员应与患者就治疗与护理情况进行充分沟通，并且患者的治疗效果与治疗过程中的满意度以及护理工作质量存在极大的联系。其中，护理工作的安排流程与护理工作质量存在密切的关系。合理的整合与利用医院现有资源，可以更好的流程优化护理工作，提升神经外科病区的护理质量，同时有助于提升患者对护理工作的满意度，以便护理工作与现阶段的护理需求相适应。夜班中的急诊病人较多，如果仅设一个值班护士，则其难以处理所出现的复杂情况，增加护士护理工作的强度与压力，从而导致工作流程缺少人性化。此外，护士管理层级划分没有明确，并且存在较多的年轻护士，从而使得患者加重了对护理工作质量的担忧，影响其病情恢复的程度，进而导致护理工作效率与质量出现降低。因此，护士长应在护理工作实施以及护理工作分配过程中充分发挥带头作用，合理优化护理工作流程，掌握并了解患者的护理难点与重点，对于病情严重的患者应密切进行观察，以便及时将患者所出现的异常情况上报医生。患者对医疗过程的满意程度以及治疗效果在很大程度上受护理措施流程安排的影响｡创新优化护理就是把现有的资源进行合理分配和运用,使工作的流程优化,在提高病区护理质量的同时提高了患者对护理工作的满意程度,使得医患关系更加和谐,有效降低了医疗事故的发生几率｡本研究通过采取连续排班模式,将传统的按照病人需求和班种职责的排班模式进行了优化,让整个服务流程得以重新设计和分配,使得护士的职能由分配任务的简单完成转向以病人为中心的全面､全程护理,让患者的满意程度有效提高,同时合理分配工作量可以有效缓解护士的工作压力,有利于提升护士的工作满意程度,调动护士工作积极性｡此外,合理的工作流程设计可以使得工作一环扣一环,防止在重要的护理工作中出现脱节,使得整个科室的护理工作可以有条不紊､高效合理的运行,持续提高护理质量｡护理质量在神经外科护理单元中采用流程优化后有着显著提升，显著性差异明显，从而证明工作效率在优化流程后有所提升，更加规范了护理工作的相