普外科术后促进切口愈合的临床对策

普外科术后促进切口愈合的临床对策

【摘要】目的:探究普外科术后切口愈合的影响因素，并对相关促进愈合的方法进行相对应的探讨。方法:对在我院普外科自2017年1月～2017年6月期间所收治500例进行了外科手术的患者的临床治疗的相关资料进行回顾性的研究调查，对其中有出现手术后切口愈合不良病例发生原因进行比对分析，并且针对导致术后切口愈合不良的因素给出相对应的应对措施和解决方案。结果:500例研究对象中,有20例患者的治疗资料展示出现了外科手术后手术切口愈合不良的问题,占所研究的患者的总数的4%。而在20例发生外科手术后切口愈合不良的患者中，其中有14例患者切口处发生了脂肪液化，有4例患者手术切口处发生了感染，有2例患者发生了切口裂开。结论:对于普外科手术的患者来说，原发病的作用、患者伤口处感染等可影响切口愈合，对此可通过放置在患者皮下安置引流管、改善老年患者的身体状况、积极的治疗基础疾病、持续的时间、合理的使用抗生素等，促进患者的切口愈合保证患者的身体康复。【关键词】普外科；术后切口愈合；愈合不良的原因；解决方案普外科手术后的患者出现术后的切口愈合不良是临床上十分常见的并发症。近年来，临床上的抗生素的使用率越来越高，从而大大地降低了患者术后发生切口感染的概率，但是现阶段临床上仍有存在部分的患者外科术后切口愈合不良的情况，切口愈合不良不仅减缓患者康复的速度，还可能导致患者切口处出现瘘道等并发症，致患者切口处的恶化，使患者伤口延期愈合，对于外科手术来说还有患者美观等问题需要考虑，所以在临床上还容易引发一些不必要的医疗纠纷。为了探究探讨导致普外科手术后患者发生术后切口愈合不良的原因，我们对

2017年1月～2017年6月期间，在我院进行了普外科进行手术的500

例患者的临床治疗的相关资料进行了一次回顾性实验研究。经过对500例患者的资料分析，整理出20例出现了切口愈合不良的患者，将这20例患者的资料进行进一步的分析探究，得出了研究结果，现将探究报告如下：普外科手术后患者最为常见的并发症为患者切口感染，而切口感染的发生不仅会影响手术治疗的效果，而且会加重给患者造成生理上的痛苦，感染会导致亲口的延期愈合，从而造成患者经济上的负担，因此，临床上切口感染已经成为普术后最为关键的监控环节。本文将预防性相关护理措施应用于外科手术切口愈合术后，观察其对手术切口愈合的影响，探讨预防性护理其在术后的应用价值，为术后促进切口愈合的临床对策进行相关指导。1资料与方法1.1一般资料收集我院普外科自2017年1月-6月期间所收治500例进行了外科手术的患者，男360例，女140例，年龄1一82岁，平均年龄为(44.5士60.8)岁。这500例患者手术包括:消化道溃疡穿孔修补术、肋骨骨折手术、脾脏破裂手术等。1.2方法根据现阶段临床上所应用的《医院感染诊断标准》对判定其中有20例出现术后切口愈合不良的患者的手术后切口感染，并对患者的年龄、手术切口类型、手术切口长度、术后抗生素的应用等统计分析。1.3统计学方法本文研究获得的实验数据均采用SPSS15.0软件进行分析和处理。利用(x±s)表示计量资料，计数资料使用t进行检验，表示差异在统计学上具有显著意义。2.结果2.1数据分析500例研究对象中,有20例患者的治疗资料展示出现了外科手术后手术切口愈合不良的问,占所研究的患者的总数的4%。表120例切口愈合不良的患者并发症数据分析并发症类型脂肪液化切口感染切口裂开N14422.2对术后切口愈合不良发生原因的分析经过一系列的研究比对后发现，导致这20例患者外科手术后发生切口愈合不良的主要的原因包括患者本身所一些患有基础性疾病，外科手术进行时间在夏季，患者的年龄相对的年龄偏大，手术持续的时间过长，手术过程中进行备皮到实施进行手术的时间段过长，手术操作中缝合切口以及手术切口的长度过大等。2.3对术后切口愈合不良处理方法的分析1.对于术后切口感染的患者，应拆除缝线，清理坏死组织，保证引流通畅、创面新鲜后，进行二次缝合。2.对于切口脂肪液化的患者，少量渗出液可使用生理盐水纱布条进行引流；渗液较多时，伤口用甲硝唑进行清洗，再进行加压包扎。3.对于切口裂开的患者，先进行切口减张缝合，再清理其切口内的线结以及坏死组织，并对外层的皮肤进行减张缝合。3讨论近年来，临床上的抗生素的使用率越来越高，从而大大地降低了患者术后发生切口感染的概率，但是现阶段临床上仍有存在部分的患者外科术后切口愈合不良的情况，在这500例研究对象中,有20例患者的治疗资料展示出现了外科手术后手术切口愈合不良的问,占所研究的患者的总数的4%。而在20例发生外科手术后切口愈合不良的患者中，其中有14例患者切口处发生了脂肪液化，有4例患者手术切口处发生了感染，有2例患者发生了切口裂开。据此20例发生手术后切口愈合不良的患者，对这20例患者进行了一些有针对性的治疗及处理后（治疗原发病、使用抗生素控制感染等),应用以上方法，20例患者术后切口愈合情况良好，20例中无1例患者的术后切口出现瘘道等并发症。通过本次研究比对发现临床上导致进行普外科手术的患者发生术后切口愈合不良的因素有很多。针对这些原因，我们应从以下几个方面入手，以降发生率：1.在手术前，医务人员应详细了解患者的情况，并做好相应的手术风险评估。2.不滥用抗生素。3.积极控制治疗患者的一些原发病。4.全面清创5.尽量缩短备皮的时间。6.提高清创及缝合的技术，不留死腔。7.严格执行无菌操作规程，适当增加换药的次数，保证创口干燥。综上所述，临床上导致普外科患者发生术后切口愈合不良的原因有很多，比如患者的年龄较大，基础疾病的作用，手术的切口较长，手术持续的时间较长等。临床上可通过放置在患者皮下安置引流管、改善老年患者的身体状况、积极的治疗治疗基础疾病、探究手术的方法从而降低手术的持续的时间、医务人员对患者合理的使用抗生素治疗抑制伤口的感染等，从而来降低患者在进行外科手术后发生术后的切口愈合不良、切口愈合延期的情况，从而促进患者的切口愈合保证患者的身体康复。降低该症的发生率，促进患者早日康复。【参考文献】：[1]许一平.腹部手术切口愈合不良的原因分析及护理对策［J].临床合理用药杂志，2012，5(30):132-132.[2]王维玉.手术切口愈合不良的治疗观察[J].中国社区医师:医学