护理管理幻灯片

护理管理学基础护理管理(5)第四章护理人员招募与培养福建省级机关医院李华萍护理管理学基础护理管理(5)学习目标

掌握护理人才培养方法、护理人才及临床能力的概念熟悉护理人员编配原则及影响因素，护理人才的成长规律及培养途径了解护理人员招募与遴选的原则、方法、途径及影响因素能正确分析护理人员分层使用与临床专业能力提升的关系具有根据编制原则及病房工作量核算护士编制的能力护理管理(5)教学大纲第一节护理人员的招募与遴选第二节护理人才培养与管理第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升

护理管理(5)第一节护理人员招募与遴选护理管理(5)一、护理人员招募与遴选的原则第一节护理人员招募与遴选1（一）护理人员招募与遴选的原则公开：招聘相关信息和录用情况平等：一视同仁，避免歧视竞争：提供竞争平台择优录取，量才而用：优胜劣汰，量才、量职录用护理管理(5)一、护理人员招募与遴选的原则第一节护理人员招募与遴选2（二）护理人员招募与遴选途径1.内部招募与遴选包括转编和职位晋升2.外部招募与遴选（1）刊登广告（2）校园招聘（3）专场招聘会（4）职业介绍机构（5）人才交流会（6）网络招聘（7）内部员工推荐护理管理(5)一、护理人员招募与遴选的原则第一节护理人员招募与遴选3（三）护理人员招募与遴选的方法和技术笔试：最古老和基本的方法，能客观测评应聘者的知识、技能和能力操作技能考核：是护士的基本功，在护理人员招募中占有较大权重面试：思维敏捷性及语言表达能力等方面的测评心理测试：对人的态度、价值观、性格等个性品质的测试护理管理(5)（四）影响护理人员招募与遴选的因素1.外部因素国家政策、法规，求职者的供需状况2.内部因素医院的形象及号召力、发展前景、福利待遇等3.应聘者个人因素求职动机的强度、个性偏好等一、护理人员招募与遴选的原则第一节护理人员招募与遴选4护理管理(5)（五）护理人员招募与遴选的意义确保录用人员质量，提高其核心竞争力注入新的活力，增强创新能力扩大知名度，树立良好形象一、护理人员招募与遴选的原则第一节护理人员招募与遴选5护理管理(5)二、人员招募与遴选的程序

明确人员增补需求确定招募遴选负责部门，制定招募实施计划确定招募方式进行遴选工作确定试用人员并进行任职培训第一节护理人员招募与遴选6护理管理(5)三、护理人力需求的测算第一节护理人员招募与遴选7（一）护理人员的编制原则科学配置，保证结构合理优化组合，满足患者护理需要能级对应，最低成本效率动态调整，责、权、利相一致护理管理(5)（二）影响护理人员编配的因素承担任务的轻重和工作量的大小人员数量和质量人员比例和管理水平社会因素和条件差异三、护理人力需求的测算第一节护理人员招募与遴选8护理管理(5)（三）护理人员编配方法1.按《编制原则》计算法（1）人员编配比例不足300张床位：1︰1.30～1︰1.40300～450张床位：1︰1.40～1︰1.50450张床位以上，按1︰1.60～1︰1.70

三、护理人力需求的测算第一节护理人员招募与遴选9护理管理(5)三、护理人力需求的测算（三）护理人员编配方法1.按《编制原则》计算法（2）各类人员比例第一节护理人员招募与遴选10卫生技术人员卫生技术人员比例行政管理人员工勤人员医师护理人员药剂人员检验人员放射人员其他医技70%～72%25%50%8%4.6%4.4%8%8%～10%18%～22%各类人员比例护理管理(5)三、护理人力需求的测算（三）护理人员编配方法1.按《编制原则》计算法（3）病房和非病房护理人员编制

1）病房护理人员的编配

第一节护理人员招募与遴选11护理管理(5)三、护理人力需求的测算病房护理人员的编配第一节护理人员招募与遴选12科别每名护理人员负责床位数日班小夜班大夜班内、外科12～1418～2234～36妇产科结核科传染科眼、耳鼻喉、口腔科14～1624～2638～42皮肤科中医科小儿科8～1014～1624～26护理管理(5)三、护理人力需求的测算（三）护理人员编配方法1.按《编制原则》计算法（3）病房和非病房护理人员编制

2）非病房护理人员编配门诊护理人员与门诊医生之比为1:2急诊室护理人员与医院总床位之比为1:100～1.5:100观察室护理人员与观察床之比为1:2～1:3注射室护理人员与病床之比为1.2:100～1.4:100第一节护理人员招募与遴选13护理管理(5)三、护理人力需求的测算（三）护理人员编配方法1.按《编制原则》计算法（3）病房和非病房护理人员编制2）非病房护理人员编配住院部护理人员与病床之比为2:100～2.5:100手术室护理人员与手术台之比为2:1～3:1助产士与妇产科病床之比为1:8～1:10以上各部门每6名护理人员（含助产士）增加替班1名第一节护理人员招募与遴选14护理管理(5)三、护理人力需求的测算（三）护理人员编配方法2.按工作量计算法（1）直接进行工时测定确定工作量（2）利用国家规定的标准工时表或其他单位已测定的工时表进行推算：一级护理4.5小时，二级护理2.5小时，三级护理0.5小时，40张床日均间接护理所耗费时间13.3小时

公式为：所需护士数=第一节护理人员招募与遴选15护理管理(5)三、护理人力需求的测算（四）护理人员分配1.排班的原则满足需求原则：患者及护理人员结构合理原则：合理搭配，保证安全效率原则：尽可能少的人力成本，完成尽可能多的护理任务公平原则：一视同仁按职称上岗原则：保证护理人才培养和临床护理质量第一节护理人员招募与遴选16护理管理(5)三、护理人力需求的测算（四）护理人员分配2.排班的类型集权式、分权式、自我排班3.影响排班的因素医院政策、护理分工方式、护理人员的素质、护理单元的特殊需求、工作时段的特点、排班方法第一节护理人员招募与遴选17护理管理(5)第二节护理人才培养与管理护理管理(5)一、护理人才成长的一般规律

第二节护理人才培养与管理1（一）护理人才概念指具有护理专业学科知识和技能的人。他们具有系统的现代护理学知识，有较强专业才能和业务专长，对护理事业做出一定贡献的护理专业人员护理管理(5)一、护理人才成长的一般规律

第二节护理人才培养与管理2（二）护理人才分类根据人才成长发展过程：外显人才和潜在人才根据人才专长：管理人才、教育人才和专科护理人才根据贡献及取得成绩大小：普通人才、优秀人才、杰出人才护理管理(5)一、护理人才成长的一般规律

第二节护理人才培养与管理3（三）护理人才成长特点实践性：实践是护理人才成长的牢固基础晚熟性：护理人才成熟年龄相对后移，需较长时间培养群体性：护理人才的成长，离不开群体环境护理管理(5)一、护理人才成长的一般规律第二节护理人才培养与管理4（四）护理人才成长阶段掌握阶段熟练阶段精通阶段专家阶段护理管理(5)二、护理人才培养与管理

第二节护理人才培养与管理5（一）护理人才培养原则长远规划与短期需要相结合基础训练与专科训练相结合普遍培养与重点培养相结合临床实际能力与综合能力培养相结合护理管理(5)二、护理人才培养与管理第二节护理人才培养与管理6（二）护理人才培养方法医院科室轮转学习鼓励个人自学护理实践培养开展一系列学术活动进修培训交流与参访开展不同层次的学历教育护理管理(5)二、护理人才培养与管理

第二节护理人才培养与管理7（三）护理人才培养途径学历教育继续教育护理管理(5)二、护理人才培养与管理第二节护理人才培养与管理8（四）临床护理专家的培养CNS起源CNS的意义CNS的作用CNS的培养CNS的资格认证标准护理管理(5)二、护理人才培养与管理

第二节护理人才培养与管理9（五）护理人才的管理与使用护理人才管理护理人才的使用德才兼备，量才而用择优互补，优化结构把握时机，及时使用人才合理流动知人善任，信任人才护理管理(5)三、稳定护理人才队伍的战略意义第二节护理人才培养与管理10（一）护理人才队伍现状临床护士编制不足医护比例失调临床护理人员流失人员结构尚不合理护士学历结构不断优化专业技术水平快速提升护理管理(5)三、稳定护理人才队伍的战略意义第二节护理人才培养与管理11（二）影响护理人才稳定的因素工作强度：超负荷工作社会地位：从属于医疗的旧观念经济收入：人才流向待遇好的地方职业发展：工作中体现自身价值环境制度：轻松和谐的工作环境护理管理(5)第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升护理管理(5)一、护理人员分层管理的意义

第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升1（一）护理人员分层管理在实施责任制护理的基础上，根据病人病情、护理难度和技术要求等要素，对护理人员进行合理分工、分层管理，体现能级对应。包括护理人员分层培训及护理人员分层使用两部分内容护理管理(5)一、护理人员分层管理的意义

第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升2（二）护理人员分层管理的意义提高护理质量提高病人满意度提高护士工作满意度提高护理人员的学术水平提高其他专业人员对护士工作的满意度护理管理(5)二、护理人员分层管理与临床护理能力提升的关系第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升3（一）临床护理能力是护士从事临床护理工作最基本的必备能力，直接决定着临床护理水平，决定着病人健康需求满足的程度，包括护士在临床工作中应用护理程序的能力、实践操作能力、健康教育能力、应急应变能力、护患交流能力以及临床思维能力等护理管理(5)二、护理人员分层管理与临床护理能力提升的关系第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升4（二）临床能力评价观察法：临床行为表现床边考核法：常用方法模拟考核：模拟患者和模拟情景客观结构化临床考试（OSCE）：临床多站考试护理管理(5)二、护理人员分层管理与临床护理能力提升的关系第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升5（三）护理人员分层进阶与临床护理能力提升1.护理人员分层进阶根据其所在阶层要求，参加各种培训和考核，使其具备该阶层能力阶层进阶从N0→N1→N2→N3→N4，多数为逐层进阶，但也有跳跃式进阶护理管理(5)第三节护理人员分层管理与临床专业能力提升6护理人员分层进阶模式图

二、护理人员分层管理与临床护理能力提升的关系N4专科护理研究，疑难病例讨论N3临床专科和新进人员指导的能力N2重症、疑难病护理N1一般护理N0基础护理和生活护理护理管理(5)层级要求对应职称工作范畴能力要求培训重点N0非注册护士助理护士具有一定的专业知识和技能，在注册护士指导下从事患者的生活护理和部分基础护理工作具有生活护理和部分简单的基础护理工作能力生活护理、消毒卫生技术、人际沟通N1注册护士护士在临床工作中主要担任基础护理和基本护理治疗工作熟练掌握病房常规护理、一般疾病检查、简易技术，具备业务工作能力、沟通与协作能力、突发事件应急能力、健康教育能力常见疾病、检查、治疗、药物、护理技术及护理问题等的培训，强调服务礼仪、理念及品质等人文培训N2护师在临床工作中全面负责对患者的护理及管理，并指导下级护士的工作熟练掌握重症或疑难病人的护理、案例分析，除具备N1能力外，还应具备临床护理教学能力重症及疑难病人的护理、身体检查及身、心社会层面全面评估、沟通技巧、院感知识、纠纷预防及处理、发现、分析及解决问题等方面知识及能力培训护理