外固定架在骨科的临床应用

外固定架在骨科的临床应用病例介绍常用外固定支架Hoffmann外固定支架Ilizarov外固定支架半环槽外固定支架Bastiani外固定支架AO外固定支架钩槽式外固定支架组合式外固定支架无针外固定支架优势轻便，固定可靠手术时间短，操作简单微创手术，不影响骨折端血供无须二次手术，门诊可拆除支架与骨干长轴一致，可控制的动力化设计，促进骨折愈合一般骨螺钉为锥型螺纹设计，越旋越紧，固定可靠羟基磷灰石螺钉可用于松质骨及骨质疏松患者固定外固定支架适应证严重开放性骨折伴广泛软组织损伤近关节部位的骨折伴广泛软组织损伤多发伤、多处肢体骨折的固定儿童长骨骨折骨延长、截骨、骨移植骨髓炎、骨不连关节融合、关节延长、关节僵硬、矫形禁忌证

生命体征不稳定多脏器病变无法耐受手术者术区皮肤感染精神病患者和严重骨质疏松基本原则先复位再穿针固定：避免固定针、杆施加压力，维持肢体长度进针部位选择：避开重要血管、神经、肌腱并发症针孔问题骨折复位不当治疗期间跌倒愈合延迟关节僵硬动力化失败安装方法固定针离开骨折端5厘米，确保针尖穿过对侧皮质固定锥形螺纹钉拧入后不能后退，避免松钉每个钉夹需要2枚螺钉，同一针夹固定钉保持平行连接杆离肢体越近，骨折固定越稳定：2厘米针孔护理术后将螺钉外露部分和周围皮肤清洁钉孔周围使用敷料引流直至敷料干燥为止钉孔周围红肿、有脓性渗出，就诊使用抗生素，限制负重术后处理1－7天：炎症期，卧床不负重7天－3～6周：骨痂形成期，部分负重逐渐过度到完全负重（20KG开始）3－6周后：骨痂成熟期，X片、临床证实骨折稳定后，完全负重单臂外固定架---胫骨骨折单臂外固定架---胫骨骨折AO单臂外固定架AO单臂外固定架AO单臂外固定架单臂外固定架加肌瓣---胫骨骨折单臂外固定架---掌骨骨折单臂外固定架---Barton骨折单臂外固定架---Barton骨折单臂外固定架---Pilon骨折单臂外固定架---Pilon骨折单臂外固定架---粗隆间骨折单臂外固定架---骨盆骨折单臂外固定架---病理骨折骨囊肿单臂外固定架---病理骨折单臂外固定架---病理骨折术后2月单臂外固定架---踝关节融合单臂外固定架---肘关节固定组合式外固定架---胫骨骨折组合式外固定架---胫骨骨折组合式外固定架---胫骨骨折*组合式外固定架---胫骨骨折*组合式外固定架---胫骨平台组合式外固定架---胫骨平台组合式外固定架股骨髁与胫骨平台组合式外固定架股骨髁与胫骨平台组合式外固定架---踝关节融合组合式外固定架---踝关节融合环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移环形外固定架---骨搬移*环形外固定架---骨搬移*环形外固定架---骨搬移*外固定架+髓内钉内外结合骨延长外固定架+髓内钉内外结合骨延长外固定架+髓内钉内外结合骨延长外固定架+髓内钉内外结合骨延长环形外固定架---踝关节僵直环形外固定架---踝关节僵直环形外固定架---踝关节僵直环形外固定架---踝关节僵直环形外固定架---膝关节僵直环形外固定架---膝关节僵直环形外固定架---膝关节僵直环形外固定架---膝关节僵直环形外固定架膝关节屈曲挛缩环形外固定架膝关节屈曲挛缩单臂外固定架肘关节屈曲强直