医学文献的检索与管理

医学文献的检索与管理在这个知识爆炸的年代，如何在浩瀚的知识库中找到自己所需要的？问题甘道夫用了多长时间发现了魔戒的秘密？《如何安全有效运动》用了多长时间查和写？PubMed难题：如何在数据库中寻找到我所需要的？多年前，在诸多失败的急性心肌梗死后心源性休克病例临床实践中，思考并设想了一些对IABP的改进方案，接下来需要判断的就是，这些想法是否具有新颖性有些检索词单一，有些检索词复杂，看看这些表达式就知道有多复杂了MeSH词：相对统一，遗漏是必然的MeSH树：可以拓展眼界和搜索更加全面；限定，可以更加准确MeSH：搜索基本覆盖，但是，肯定有遗漏，只是不知道遗漏了什么？MeSH联合自由检索：更多也更杂每年都有那么多文章发表？！PubMed2010年底，我用了最简单的、最粗暴的方法（这是第二次了，第一次是读博阶段）

检索，看摘要，再复合检索任何出现的相关表达词语

从头到尾通读了6000多篇IABP相关的文献摘要重剑无锋，大巧不工（神雕侠侣）

简单的方法帮助很大，如果从不曾粗暴一次，那最好来一次

但是，每个专题都这样的话就会崩溃的结果是令人吃惊的

大多数文献就是简单的、粗糙的重复

有价值的文献绝对不足600多篇，但是，的确有价值，让你对于文献体系有了耳目一新的思考，我的设想全部被验证过了，是对的，但是，对需要SCI的我而言是一种沉重打击

居然，没有一个高质量的RCT研究，没有自信的我都不敢相信自己的眼睛，是我错了还是这个世界错了标准化保存格式有利于检索，快速查找。采用云存储更便捷在Word中标注，便于检索限于眼界，当年的确如此这般笨拙第一篇对科学问题的认识是逐渐的，表达也在变化中，因此，检索词少有非常一致的时候PubMed的局限性

不加限制的PubMed检索结果类似于散沙，加入限制的PubMed检索结果类似于石头找全和找准是相对矛盾的一体，PubMed检索方式难以克服突然，有一天想到了SCI的原理，附带的参考文献是重要的链接线索被它引的参考文献是向前追溯的线索，引用它的参考文献是向后追溯的线索网（描述生活的最佳微小说）文献之间的关联性类似于网，交汇处（被引频次）的大小可以帮助判断文章价值网最好注册后登陆，可以保留检索内容，避免反复检索。选择所需要的数据库我的账号早在1999年硕士期间上SCI课的时候就建立了，居然只用过几天(◎﹏◎)。再次使用，已过10多年，岁月匆匆如果，其实，没有如果WebofScienceWebofScience检索方式类似于PubMed，但略有不同不同的检索式结果大不一致，可以精炼。但是，更重要的是被引频次排序SCI原理可以把MeSH词表粘贴过来，检索结果相似。被引频次排序可以迅速找到重要文献排名第一的是SHOCK研究，排名第二的是SHOCKIABPII研究，的确是最好的两个标记需要的文献（带EN符号）至关重要，当反复检索时可以省却很多烦恼和重复选择EndnotesTM打开网络版网络版Endnotes，创建、归类等。但是，速度仍然是中国网络需要考虑的主要因素通过它引用的文献（30篇）向前追溯历史，寻找高频引用文章文章引用的文献，质量往往高通过引用它的文献（330篇）向后寻找未来，寻找高频引用文章引用文章的文献，质量往往低反复检索的结果：网，这是系统综述的方法。细分文献，寻找未知就能发表SCI论文其实，重要的文献远没有想象中的那么多

JNC-8高血压指南为何只纳入那么少文章，因为无可质疑的文章数量稀少，学会质疑时间细分，寻找未知急性心肌梗死后心源性休克和IABP2010年，IABPSHOCK研究，急性心肌梗死，心源性休克患者2011年，IABPCRISPAMI研究，急性前壁心肌梗死，无休克患者2012年，IABPSHOCKII研究，急性心肌梗死，心源性休克患者2013年，IABPBCIS-1研究，LVEF<30%的介入治疗高危患者所有的结果都是阴性的，之前的6000多篇文章咋回事？IABP改善血流动力学的效果并未转化为临床获益，为什么？

在IABPSHOCKII研究结果出来前，我从临床实践中已经预感到了结果：IABP给患者争取到了一点点的时间，这一点点时间内所做的事情质量是能否获益的关键，对于绝大多数患者而言，没有需要立即执行的高质量决策或者操作IABP的研究暂时歇歇了

现在需要深入思考的是心源性休克时到底发生了些什么？全身炎症反应综合征？？Endnotes网络版Endnotes还是略有不便，最好有电脑版，相同账号登陆并同步建立组别，困难在于很多文章涉及两个以上的内容，入组困难，所以组别不宜过细

例如：在合并心源性休克的STEMI患者IABP对肾功能的影响，放在那一组里？Endnotes里有自己的编码WOS，所以和PMID有些区别就算记忆力强，也是有限的，核心理念在于记住重要节点，然后检索Label栏里标注，尽可能用相同的标准化词语，以便以后检索和交换检索方式多样：Label、标题、PMID、页码、单词等等，自行探索2012-22920912-Intraaorticballoonsupportformyocardialinfarctionwithcardiogenicshock检索，22920912文献保存格式检索方法有点不一致，PubMed需要尽可能多，WebofScience追求找到一篇就行，如果一篇文献也没有，恭喜你，随意做做就是SCI论文，我的临床文章就这么来的如果文献多，对于WebofScience而言，限制在Meta-analysis或者Review中会更快个人体会但是，对于进一步研究而言，需要掌握的是全局，PubMed和WebofScience是类似的，都能够告诉您那些领域已经做了些什么，只是WebofScience更快更准。殊途同归，没有容易的道路观察引用文章，可以了解新的动向；也可以了解文章的质量，不要在低端浪费时间利用Endnotes交换文献至关重要，让我们联合起来

世界那么大，没有人能够完全掌握；世界足够大，能够容纳大家一起努力新的热点文章少，跟进容易，但是，迟早变成旧的，除非更换题目，否则终要面对博士期间受制于大黄素（Emodin）自身的干扰因素，半年多的时间毫无进展。只好由近到远阅读了能够查找到的所有文献（500篇左右，第一次简单粗暴），图书馆那些陈旧发霉杂志的味道真不好受直到有一天，发现一句话说，氧化还原反应是相对的（就这么简单，我却不知，囧），可以被活性更好的氧化，也可以氧化活性更差的。结果就是，大黄素把我的底物直接氧化后产生了干扰。重新设计了方案，一个星期（10个多小时）就结束了我的第一篇SCI文章被引29次；相反的是，耗费三年时间，钞票多多的文章，仅被引用18次个人体会如何更高、更快、更强个人体会写作，讲个故事。学而不思则罔，思而不学则殆

在将珍珠串成项链的过程中，你就容易发现那些瑕疵的珍珠和缺失的珍珠学会质疑

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