综合介入诊疗技术培训大纲

综合介入限制类医疗技术培训大纲为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》《XX省卫生健康委员会关于进一步加强限制类医疗技术管理的通知》要求，规范限制类医疗技术培训工作，保障医疗质量安全，根据相关专业开展临床专业工作具体要求，并结合本省实际情况，制定本培训大纲。一、培训目标为加强限制类医疗技术临床应用的规范化管理，保障医疗质量和医疗安全，提升医疗技术水平，通过较为系统及规范的综合介入限制类医疗技术相关理论学习和实践技能培训，培养具备独立开展综合介入医疗技术能力的专科医师。二、培训方式和时间（一）培训方式。培训分为专业理论和临床操作两部分，采取模块式教学的方式进行。（二）培训时间。培训总时长原则上不少于6个月。其中理论知识培训不少于一个月（40学时）、临床实践操作能力培训参照各专业培训要求进行。三、培训对象及培训基地要求参培人员资质、培训基地标准要求均参照《综合介入诊疗技术临床应用管理规范》相关规定执行。四、培训内容（一）专业理论培训（40学时）1.概述（10学时） （1）非血管疾病和肿瘤疾病诊疗常规①非血管疾病和肿瘤疾病各病种概况②非血管疾病和肿瘤疾病的内科治疗概况③非血管疾病和肿瘤疾病的外科治疗概况④非血管疾病和肿瘤疾病的介入治疗概况2.基础知识（20学时） （1）介入防护知识（5学时）（2）综合介入常见诊疗技术及适应症/禁忌症（10学时）①经皮经肝食道胃底静脉栓塞术②经皮穿刺胆汁引流术③脾动脉栓塞术④宫外孕、子宫肌瘤和子宫腺肌症的介入治疗⑤经皮胃造瘘术⑥精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术⑦外周动脉/静脉栓塞术⑧颈外动脉分支栓塞/化疗术⑨经皮椎体成形/椎体后凸成形术（除外上段胸椎和颈椎）⑩心血管内异物取出术⑪特殊部位经皮穿刺活检术（纵隔/胰腺等）⑫肿瘤栓塞术⑬经皮肾造瘘术⑭胆道支架植入术⑮消化道支架植入术⑯经皮血管药盒置入术⑰泌尿系支架置入术⑱各部位肿瘤的放射性粒子植入术⑲各部位肿瘤化疗灌注术⑳输卵管再通术㉑经皮注射无水酒精治疗肿瘤术㉒经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术（3）综合介入基本规程（5学时）①综合介入术前准备②综合介入手术流程③术后观察和并发症3.治疗进展 （10学时）（1）载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗（4学时）（2）90Y微球近距离放射治疗（3学时）（3）消融治疗在肿瘤疾病中的应用（3学时）（二）介入综合治疗操作实习1.介入诊断基本操作（1）血管通道建立（至少完成20例）①股动脉穿刺，置鞘，拔鞘，压迫，封堵等②桡动脉穿刺，置鞘，拔鞘，压迫，封堵等③股静脉穿刺，置鞘，拔鞘，压迫等（2）血管造影（至少完成20例）①选择性动脉插管技术②导丝与造影管配合③常见导管的操作2.病变治疗基本操作（1）非血管疾病介入诊疗①经皮穿刺活检术（至少完成8例）a.穿刺针的使用技巧b.穿刺路径的选取c.常见并发症的处理方法②经皮穿刺引流术（至少完成4例）a.穿刺引流通道的设计b.常见引流管的使用方法c.CopeMandril导丝d.Lunderquist导丝③非血管性腔道的成形术（至少完成2例）a.球囊扩张术b.支架置入术（2）肿瘤介入治疗①经导管动脉化疗栓塞术（至少完成10例）a.选择性动脉插管技术b.经导管肿瘤供血动脉造影c.常见栓塞剂和化疗药的应用②经导管动脉灌注化疗术（至少完成6例）a.选择性动脉插管技术b.经导管肿瘤供血动脉造影c.化疗药物灌注方法③放射性粒子植入治疗（至少完成2例）a.影像引导下粒子植入的操作流程b.放射粒子剂量设置C.植入后的放射计量学验证④肿瘤消融术（至少完成6例）a.影像引导下肿瘤的定位穿刺b.射频消融针c.氩氦刀d.无水乙醇注入术（三）介入治疗见习1.非血管疾病介入治疗（1）气管、支气管支架植入术（至少完成1例）（2）经皮穿刺胆管引流术（至少完成1例）（3）肝、肺等经皮穿刺活检术（至少完成2例）（4）胆道支架置入术（至少完成1例）（5）消化道支架置入术（至少完成1例）（6）泌尿系支架置入术（至少完成1例）其中（1）-（6）中至少完成3类2.肿瘤介入治疗（1）经导管肝动脉化疗栓塞术（至少完成4例）（2）经导管肝动脉灌注化疗术（至少完成4例）（3）头颈部放射性粒子植入术（至少完成1例）（4）各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）（至少完成1例）（5）经皮注射无水酒精治疗肿瘤术（至少完成1例）其中（1）和（2）需要必须完成，（3）、（4）、（5）需要至少完成其中一项五、组织管理省级卫生健康行政部门负责本省限制类医疗技术临床应用规范化培训的政策保障；遴选并公布承担本省规范化培训工作的医疗机构名单；组织全省规范化培训基地的考核和评估；制订省级限制类医疗技术临床应用规范化培训大纲和考核要求，承担全省限制类医疗技术临床应用规范化培训基地备案工作。各培训机构、培训基地对本机构限制类医疗技术临床应用规范化培训管理承担主体责任，具体落实限制类医疗技术临床应用培训管理相关工作。负责本基地规范化培训的计划公布、审核招录、培训安排、教学组织、日常监管、结业考核和信息报送等工作。六、考核与结业培训基地通过过程考核与结业考核相结合的方式对参培医师进行考核。过程考核是结业考核的必备条件。（一）过程考核。过程考核是培训基地对参培医师培训过程的动态综合评价，培训基地应从参培医师医德医风、出勤情况、理论学习、日常临床实践、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，严格参培医师日常管理和考评。（二）结业考核。结业考核包括理论考核和临床实践能力考核。理论考核原则上采取闭卷考核，临床实践能力考核原则上应当由3