神经外科护理人员应知应会细则

PAGE神经外科护理人员应知应会细则现代医学的飞速发展，医疗分科越来越细，对护理人员的要求也越来越高，出现越来越多的专科护理人才。神经外科是一个专科性很强的科室，从事神经外科护理的护理人员必须具备敏锐的观察反应能力、熟练的专业操作技能、健康的体魄、良好的职业道德和人际交往沟通能力。能快速、准确、有效地配合医生治疗、抢救病人。为帮助新入职护士尽快熟悉并胜任本职工作，强化巩固老护士的专科业务素质，特制定以下细则：基础知识：⑴、新收病人及时接待，首先按医嘱进行各种治疗，做好新病人的各种标识，2小时内完成入院宣教。⑵、正确采集各种标本，及时送检。⑶、明确各种皮试液的配制及皮试方法、皮试结果判断和记录方法。⑷、掌握不同药物的配伍禁忌。⑸、合理安排输液顺序，正确选择输液部位，对刺激性强、浓度较高的药物，应选择较粗、血流较快的血管。明确甘露醇、去甲肾等外渗时局部封闭、湿敷处理。⑹、置病人合适的体位，对长期卧床、偏瘫的病人，要积极预防肢体变形、肌肉挛缩。指导助理护士完成基础护理及翻身、拍背工作，预防坠积性肺炎、褥疮的发生；指导助理护士安全转送病人检查，必要时亲自执行。⑺、停留各种引流管的病人，重点观察引流液的量、颜色、性质，尤其是头部引流管，采取“每班用胶布注明本班记录的时间、引流袋总量”的方法，以确保计量相对准确。留置尿管的病人每次倒尿前护士要检查指导家属倒尿和计量，引流袋每天要更换，尿管每周更换一次。留置胃管者每月更换一次胃管。⑻、正确指导病人饮食、活动、休息，责任护士要明确“十知道”。⑼、对需做口腔护理的病人，应明确不同情况时应使用的口腔护理液。⑽、按要求填写输液、输血卡，明确各种记录的保存期限。⑾、明确深静脉每天要用肝素盐水10ml-20ml冲洗管腔，更换敷料和输液装置，使用TPN时知道如何护理。⑿、静脉留置针一般保留72小时，留置期间回血较多时要用肝素盐水冲管，不可强行挤、捏，防止血栓形成。气管插管一般保留不超过72小时。⒀、按《深圳市基本医疗管理制度》处理医嘱、输血等，使用过的血袋要注明日期和时间，保留24小时。⒁、按照分级护理制度巡视病人，发现异常及时报告医生并协助处理，严格执行交接班制度，上下班前5分钟⑵、熟悉体温单的绘制及记录要求，尤其是使用特殊药物、仪器、出入量等。⑶、明确抢救病人的护理记录必须在6小时内完成。⑷、书写护理记录时注意病人的基本资料的准确性和记录的页码，记录要有连续性，准确、客观、真实、合理。消毒隔离⑴、明确含氯消毒液的不同浓度及配置方法。⑵、掌握无菌技术及明确无菌物品使用原则，无菌物品保存环境要清洁、干燥、离地20cm以上、离墙5cm以上。高压灭菌物品保存期限为一周，环氧乙烷消毒保存期限为半年，任何无菌物品开启后只能在24小时内使用，无菌溶液为⑶、明确医疗垃圾的分类及处理。垃圾袋、卫生工具的分类及标识。⑷、正确处理感染病人使用过的物品：一次性物品焚烧、器械用0.2%含氯消毒液浸泡后送供应室高压消毒。⑸、使用中的负压瓶内应投放0.5%含氯消毒液100ml。使用中的呼吸机螺纹管、雾化管、氧气湿化瓶及管每天更换。可重复使用的物品明确消毒处理及保存方法。⑹、接触病人前后洗手，控制陪人，禁止病人串病房，防止交叉感染。⑺、明确病房各种区域空气卫生标准，掌握空气检测采样方法。病房每天开门窗通风两次，保持空气流通，定时开空气消毒机消毒。⑻、合理使用抗生素。健康教育⑴、有足够的知识储备和良好的语言交流、沟通能力。⑵、建立良好的护患关系是实施健康教育的前提。给病人信任感，早上查房时问候病人，了解病人休息、饮食情况，适时给予指导和鼓励。⑶、入院宣教时重点介绍环境、水电消防安全（夏季使用空调重点强调）、住院规则及探视制度，要求在病人入院2小时内完成。重视健康教育的执行签名的法律意义。⑷、掌握“精神病三防（防自伤、防伤人、防色情）”的护理及教育。管理要求⑴、明确各班职责，能胜任不同的护理岗位。⑵、具备团队精神，坦城、理解、宽容，有缺陷时当面指出，不背后议论他人。⑶、工作中运用职业礼仪，心态平和，具有高度的责任心、耐心、细心、爱心，恪守“慎独”精神。⑷、有成本意识，不浪费科室的一纸一墨。维护科室的利益。⑸、运用“五常”管理的理论，清洁、整理本班工作的物品和区域。⑹、各区域责任人定期检查自己所分管的区域和物品，发现问题及时报告和处理。⑺、每周一、周四核对电脑医嘱执行情况，确保医嘱执行准确，无错、漏收。⑻、接听电话时有礼貌，声音适中，自报门户。接听呼叫仪时语言清晰，文明，病人呼叫等待时间不能超过3分钟。自身要求⑴、严格要求自己，不断学习新知识，适应时代的