类风湿关节炎的临床表现

类风湿关节炎的

临床表现ThePainter’sFamily

JacobJordaens

1593-1678

ThePainter’sFamily

JacobJordaens

1593-1678

类风湿关节炎类风湿关节炎的危害5“D”类风湿关节炎的危害RA类风湿关节炎的危害DiscomfortRA类风湿关节炎的危害DiscomfortDisabilityRA类风湿关节炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostRA类风湿关节炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostDrugtoxicityRA类风湿关节炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostDrugtoxicityDeathRA类风湿关节炎的危害DiscomfortDisabilityDollarlostDrugtoxicityDeathRA-5DRA的临床表现

类风湿关节炎关节外的临床表现关节的症状RA的临床表现关节的症状RA的临床表现（一）关节症状晨僵：RA的临床表现（一）关节症状晨僵：关节僵硬、不灵便、手抓握困难等，活动后可好转；

RA的临床表现（一）关节症状晨僵：关节僵硬、不灵便、手抓握困难等，活动后可好转；见于95%的患者。

RA的临床表现（一）关节症状晨僵：关节僵硬、不灵便、手抓握困难等，活动后可好转；见于95%的患者。持续时间和关节炎症的程度成正比，是本病活动性的指标之一。RA的临床表现（一）关节症状

关节肿胀：RA的临床表现（一）关节症状

关节肿胀：受累关节均可出现，多为对称性。

RA的临床表现（一）关节症状

关节肿胀：受累关节均可出现，多为对称性。多因关节腔内积液、关节周围软组织炎症引起。

RA的临床表现（一）关节症状

关节肿胀：受累关节均可出现，多为对称性。多因关节腔内积液、关节周围软组织炎症引起。病程长者可因滑膜性炎症后的肥厚而引起肿胀。RA的临床表现（一）关节症状

关节肿胀：RA的临床表现（一）关节症状关节痛与压痛：RA的临床表现（一）关节症状关节痛与压痛：多为对称性、持续性、时轻时重，初可呈游走性，以后固定。

RA的临床表现（一）关节症状关节痛与压痛：多为对称性、持续性、时轻时重，初可呈游走性，以后固定。手足小关节先受累，近端指间关节、掌指关节及腕关节受累多见。

RA的临床表现（一）关节症状关节痛与压痛：疼痛的关节往往有压痛，皮肤出现褐色色素沉着。RA的临床表现（一）关节症状

RA的临床表现（一）关节症状关节畸形：RA的临床表现（一）关节症状关节畸形：多见于较晚期患者。

RA的临床表现（一）关节症状关节畸形：多见于较晚期患者。最为常见的是腕和肘关节强直、掌指关节的半脱位、手指尺侧偏斜、呈“天鹅颈”样、“纽扣花样”畸形等。

“天鹅颈样”畸形尺侧偏斜RA的临床表现（一）关节症状关节畸形：重症患者关节呈纤维性或骨性强直失去关节功能，致生活不能自理。RA的临床表现（一）关节症状特殊关节：颈椎、肩、髋、颞颌关节（二）关节周围症状可发生腱鞘炎、滑囊炎、肌腱炎及肌萎缩等改变。RA的临床表现类风湿关节炎关节的临床表现ThePainter’sFamily

JacobJordaens

1593-1678

类风湿关节炎RA的临床表现

类风湿关节炎关节外的临床表现关节的症状（三）关节外症状

RA的临床表现（三）关节外症状

类风湿关节炎是一个全身性疾病，除关节及其周围症状外，还会出现其他各系统损害。RA的临床表现（三）关节外症状

类风湿结节

RA的临床表现（三）关节外症状

类风湿结节

20%~30%患者可出现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘关节鹰嘴突，枕部等，其他脏器均可累及。

RA的临床表现（三）关节外症状

类风湿结节

20%~30%患者可出现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘关节鹰嘴突，枕部等，其他脏器均可累及。数毫米至数厘米大、质硬、无压痛、对称分布。

RA的临床表现（三）关节外症状

类风湿结节

20%~30%患者可出现，多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面、肘关节鹰嘴突，枕部等，其他脏器均可累及。数毫米至数厘米大、质硬、无压痛、对称分布。提示病情有活动。RA的临床表现类风湿结节（三）关节外症状

肺部病变

RA的临床表现（三）关节外症状

肺部病变

30%肺间质病变、结节样改变、肺动脉高压等。RA的临床表现（三）关节外症状

RA的临床表现（三）关节外症状

心脏病变RA的临床表现（三）关节外症状

心脏病变心包炎最常见，但多数患者无相关临床表现。30%可出现小量心包积液。RA的临床表现（三）关节外症状

肾RA的临床表现（三）关节外症状

肾本病的血管炎很少累及肾。

RA的临床表现（三）关节外症状

肾本病的血管炎很少累及肾。偶有：轻微膜性肾病、

RA的临床表现（三）关节外症状

肾本病的血管炎很少累及肾。偶有：轻微膜性肾病、肾小球肾炎、

RA的临床表现（三）关节外症状

肾本病的血管炎很少累及肾。偶有：轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎、

RA的临床表现（三）关节外症状

肾本病的血管炎很少累及肾。偶有：轻微膜性肾病、肾小球肾炎、肾内小血管炎、肾脏的淀粉样变。RA的临床表现（三）关节外症状

血液系统RA的临床表现（三）关节外症状

血液系统贫血、血小板增多等。RA的临床表现（三）关节外症状