市医院开展护理服务工作汇报

市医院开展优质护理服务工作汇报202*年，卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动，我院积极响应号召，迅速行动起来，根据省、市有关精神要求，制定《市医院“优质护理服务示范工程”活动实施方案》，护理部立足实际，认真抓好落实，稳步扎实推进，有效促进了医院的全面建设。一、经过两年多的摸索实践，我院优质护理服务工作取得一定成效，主要的亮点有：（一）以科学发展观为指导，认真贯彻落实卫生部关于“推广优质护理服务”的部署和要求，总结202*年优质护理服务开展情况的基础上，进一步推广优质护理服务，改善服务态度，提高服务能力，提升服务水平。在院领导重视下，院部多次召开优质护理工作研讨会，在骨科、干部病房两个第一批优质护理示范病区及泌尿外科、呼吸内科等10个第二批优质护理示范病区的基础上，根据卫生部《202*年推广优质护理服务工作方案》，今年7月份，普外一科、神经内科、儿一科等三个病区进一步推广优质护理服务；8月份，制定了《市医院关于推广优质护理服务活动方案》，并将优化的护理模式及成功经验向全院推广，目前开展优质护理服务的覆盖率为100%。护理部根据优质护理服务的质量要求每季度进行专项检查。今年8月份，我院接受**省厅关于“优质护理服务”的专项检查，得到专家的认可。（二）开展优质服务以来，护士的护理理念、服务意识、思想觉悟有了大幅度提升，实现从“要我做”到“我要做”“我该做”转变。护患关系更和谐了，患者对护理工作的满意度提高了，锦旗、感谢信明显增多了。干部病房患者对护理的满意度达到99%以上，骨科患者对护士的满意度从202*年的93%—96%上升至95%以上，医院对患者的满意度持续提高至97%，受到广大患者的好评，减少了护患纠纷。（三）护理人力资源较好满足临床需求。202*-202*年共新增护士283人，助理护士61人，大大充实临床护理队伍，能较好地满足护理工作需求，护理人力资源基本达到配置要求。临床一线护士占全院护士的比例达到98%，全院病区护士与实际开放床位（1407张）比达到0.4:1；各级护理管理人员能科学合理调配人员，能根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力，遇到加床或者危重症患者较多时，及时增加护士数量；制定护士人力紧急调配预案，遇有突发事件和特殊情况时，及时启动紧急预案。改革护理分工模式，实施以患者为中心的责任制整体护理，实行扁平化的护理分工，由原来的分工作变为分病人，确保床位分配到人、责任到人，实现责任护士对分管患者的连续、全程、无缝隙的护理服务；护士长排班实现能级对应。（四）创新护士在职培训形式1、参考对象的改革。参加护理“三基”理论考试的护理人员由原来的35周岁内改革为入伍5年内的规范化培训人员，并采取学分制，每参加一次理论考试能获得一学分，修满五分者方能“毕业”，这种学分制的培训制度大大提高了规范化培训对象学习的积极性，变被动学习为主动学习，变“要我考”为“我要考”；专科考试方面，由原来一毕业就参与改为毕业3年后才参加，有利于专科护士的培养。2、考试教材的更新。在原本“三基”教材基础上，新增本科基础护理学及各专科护理学教材，丰富了理论知识，不仅有利于指导临床护理实践，而且有利于职称考试。3、操作考试的创新。操作考试由原来的考核模拟人改为到临床面对病人进行考核，关爱病人，注重病人的感受和舒适度；真正做到查对到位，同时锻炼了护士的沟通、宣教及应变能力。4、带教老师的创新。由原来的实习生带教老师兼在职护士带教，改革为新增一名规培带教老师负责带教，并制定《市医院护士规范化培训记录表》，使规范化培训真正落实到位。5、专科护理培训的创新。今年举办首届《急诊、重症监护专科护士培训班》和《手术室专科护士培训班》，促进专科领域护士的培养和发展。（五）基础护理得到夯实细化基础护理服务项目，并上墙公示；责任护士每天评估患者，根据患者的需求实施基础护理；在护理部的指导和护士长的带领下，护士的服务理念不断转变，不仅热心接待入院患者至病区，护送出院患者至电梯口，还为患者提供晨晚间的头、颈、面、足部护理，卧位、排泄、进食等日常基础护理。开展优质护理服务，实现基础护理由原来的部分家属做——全部由护士做。护理人员树立了一种“我的病人我负责”的工作理念，使患者从生理到心理上，得到有针对性的、适合个体需要的、有效的护理照顾；护士主动服务意识增强了，患者呼叫铃声减少了，把服务做到患者开口之前，让患者感受到无处不在的关心和体贴，从过去的被动服务转变为主动服务，从主动服务向感动服务升华，让患者亲身感受到优质护理带来的新变化。（六）完善患者安全相关制度和流程，根据“三甲”评审要求和医疗质量万里行检查标准，护理部组织相关人员进行患者安全基线调查，对照标准和检查中存在的问题，重新修订患者身份识别制度、查对制度；制定患者转科交接制度、防范与减少患者跌倒、坠床、压疮等制度；完善关键流程，修订科室间的转科交接流程；改善流程，实行夜班双岗制，以病人为中心推迟患者晨起抽血时间以保证患者的睡眠，更好地服务临床，服务病人，保证安全。（七）改革夜查房规范，变每日夜查房为每周查三次（其中两次必须完成全院夜查房，一次为抽查），要求其中应有一次夜查房必须放在周末或节假日查，以确保周末及节假日护理质量安全。（八）做好用药护理，加强用药护理的检查。对抗生素的应用制定新规范：规定q4h或给药次数更多时药物应在规定时间前或后半小时给予，规定q12h小时或给药次数更多如q6h、q8h药物应在规定时间前或后1小时给予，真正做到定时应用；规范肿瘤化疗药（铂类）的避光，减轻化疗的不良反应。（九）建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评，发现护理工作中的问题，提出整改措施。这种方式促使护士长平时重视护理质量管理，坚持为病人提供高质量的服务。每季度检查的项目包括护理文件书写、病房管理、特级、一级护理质量、消毒隔离、急救物品管理等，将检查存在的问题及时反馈科室，进行原因分析，落实整改措施，并及时进行效果评价。今年护理文件书写合格率为96.%，特级、一级护理质量合格率为95.2%，基础护理合格率为94.1%，常规器械消毒灭菌合格率和急救物品完好率均为100%。（十）简化护理文件书写。根据我院实际情况，结合**省护理文件书写规范要求，在202*年重新修订护理文件书写规范及简化护理文件书写的基础上，护理部多次召开质控组长会议讨论制定《市医院临床护理记录单》，结合专科特点，设计表格式护理文书、简化书写，并于下半年将电子病历在全院铺开应用，真正做到把时间还给病人，保证临床护理质量，确保基础护理职责落实到位。（十一）重新调整绩效方案、完善激励机制：与相关职能科室共同讨论并根据护理工作量、护理难度、患者满意度等对护理人员绩效工资分配方案进行调整，进一步向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得，优劳优酬。（十二）为进一步加强我院肿瘤规范化诊疗管理，提高肿瘤患者的医疗服务水平，改善癌症患者的生活质量，输送肿瘤内科及肿瘤放疗科护士长到上级医院学习并积极申请省级“癌痛规范化治疗示范病房”。院领导高度重视并多次召开科室协调会议，护理部制定了《市医院疼痛护理单》，规范疼痛评估，提高疼痛患者护理服务质量，认真对照示范病房自评表，仔细查找科室存在的不足之处并及时整改，完善组织管理，为接受省级“示范病房”创建活动评审做好准备。（十三）重视临床健康教育工作：加大健康教育力度。各科室“健康教育宣传栏”由医院统一制作，每两个月更新一期，使宣传栏更加美观、整洁、规范；各病区护士能积极对新入院病人宣教、手术病人术前、术后访视与指导，对患者进行各种检查前、中、后注意事项的宣教，使患者能更好配合，减少并发症的发生。今年健康教育覆盖率100％，知晓率达91.3％。继续为病人提供出院后的指导，今年对出院病人进行电话随访2890人次，护理人员上门随访169人次，收到较好的社会效益。各科室积极举办各种健康教育讲座，共65场，在病房实地讲解示范，使病人受益匪浅。二、存在不足1、分层培训方面：由于规范化培训护理人员不断增加，培训场地有限，无法按要求进行分层培训，且护士分层管理还处于探索阶段。2、后勤保障需进一步完善，营养食堂配膳不够到位，不能很好的满足众多家属与患者的需求；静配中心尚未向全院配置大输液，护士未能从大量且繁忙的配药工作中解脱出来，爱玛客后勤支持中心陪送检不到位。3、病房管理有待进一步加强。由于住院病人不断增多，加床和挂床等现象造成管理难度大。三、优质护理方面自评