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2024住院患者静脉血栓栓塞症预防护理与管理专家共识要点(全文)静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症 (PTE),是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病，也学证据，结合临床经验对VTE预防护理与管理相关内容进行总结，形成护理方案的基础上拟定共识初稿，通过专家在为提高VTE预防护理与管理临床实践的规范性提供参考依据。1.1.1评估工具内科患者出血风险评估推荐采用IMPROVE评分表(international。若患者出现经外周置入中心静脉导管(peripheralytomographyangiography,CTA)、磁共振静脉成像等。静脉造影是2.2.1基础预防2避免脱水缩，建议患者饮水1500~2500ml/d。3其他措施2.2.2机械预防AES适用人群包括长时间卧床或静坐者、孕妇、术后下肢制动者等。穿下肢皮温、皮肤颜色、足背动脉搏动情况以及肢体有无疼痛、麻木等。2间歇充气加压(intermittentpneumaticcompression,IPC)装置IPC主要应用于长时间卧床者、术后下肢制动者、脑卒中患者等。使用前或膝下型均可，充气压力35~40mmHg(1mmHg=0.133kPa),约10s/min,建议每天使用18h(除非因其他操作需移除),一旦患者可以下地3足底静脉泵(venousfootpump,VFP)流速度。VFP适应证及禁忌证同IPC。VFP应用时，一般压力为130mmHg左右，使用时间为30~60min/次，2~3次/d,或根据医4经皮电刺激装置(transcutaneouselectricalnervestimulation,TENS)缩释放肌肉生长因子引起的抗炎作用也有助于预防DVT的发生。但2.2.3药物预防1药物选择间接抑制剂，主要包括普通肝素和低分子肝素(lowmolecularweight抗凝药物(directoralanticoagulants,DOACs);e凝血因子Xa间接抑制2用药评估3注意事项格主要为10、15mg和20mg,而10mg片剂有较高的口服生物利用度(≥80%),患者空腹还是随餐服用均可。而15mg和20mg片剂如果空腹服用，4针对药物预防的健康教育有无局部或全身出血倾向，清楚讲解潜在药物之间的相互作用。嘱患者避免磕碰，刷牙宜VTE预防相关护理文书要求评估表体现)及采取的预防措施；机械/药物预防VTE预防相关护理质量评价质量管理内容定期进行病区VTE护理质量自查及各病区VTE护理质量互查，完成

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