如何解读体检报告

门诊部杜雪梅

如何解读

---体检报告门诊部杜雪梅如何解读

---体检报告

许多人参加健康体检后，对结果非常关心，这是很必然的，然而面对体检报告单上各项指标、检查结果等，真正能够看懂体检结果是否正常的人却不多，总有点摸不着头脑。我们作为医务人员首先自己能看懂体检报告，才能为体检人员正确解读体检报告。下面针对体检中常见的异常结果以及体检人员可能咨询的项目，进行了汇总整理。

常见的体检项目包括：内科、外科常规检查，彩超（肝、胆、脾、胰、肾），心电图，胸片（CR），化验室检查（血尿常规、肝功能、肾功3项、血糖、血脂四项、肿瘤标志物等）。定期体检健康生活

成人的理想血压平均应在120/80mmHg（男）、女性110/70mmHg左右。当在安静状态下，不同时间、连续三次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。血压内科检查

有相当一部分人无任何症状及不适，都是在参加健康体检后被检出患有高血压的，男＞女。当体检查出血压偏高时，要尽快到医院就诊复查，如确诊高血压病，要在医生指导下服药，因为高血压是不可以根治的,需要长期服用药物控制。解读体检报告之血压

高血压病基本知识及日常保健血压正常值90—140/60—90mmHg。主要症状：头痛、头晕、耳鸣、失眠等，少部分人可以无症状。最大的危险：导致心脑血管病。需终身服药，把血压长期平稳地控制在正常范围，预防并发症；在医生指导下选择适合自己的药物。易出现的问题：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。做到心情愉悦、情绪稳定，避免熬夜、劳累、紧张等不良因素。坚持适量的体力劳动和体育锻炼。健康常识血常规主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等。化验室检查解读体检报告之血常规化验室检查解读体检报告之血常规参考值意义WBC白血球4--10单位：109/L↑细菌感染、白血病等↓病毒感染、脾功能亢进、放化疗等中性粒细胞百分比50%--70%↑细菌感染淋巴细胞百分比19—47%↑病毒感染RBC紅血球女3.5-5.0×1012男4.0-5.5×1012↑脫水、烧伤、缺氧↓贫血、怀孕、白血病、造血机能不良Hb血红蛋白女110—150男120—160单位：g/L↑烧伤、脱水、多血症。↓贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良PLT血小板100-300109/L↑原发性血小板增对症、慢性白血病↓血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等主要检查项目指标及意义化验室检查血脂

血脂含量可以反映体内脂类代谢的情况。正常食用高脂肪膳食后，血浆脂类含量大幅度上升，但这是暂时的，通常在饭后12-14小时空腹采血，这样才能较为可靠地反映血脂水平的真实情况。解读体检报告之血脂四项1、总胆固醇（TC）：正常值＜5.20mmol/L(200mg/dl)。当血液中胆固醇过高时，就容易沉积在动脉壁上，造成血管内皮细胞损伤，导致动脉粥样硬化。2、甘油三酯（TG）：正常值＜1.7mmol/L(150mg/dl)。含量过高，可使凝血倾向增高，血栓形成可能性增大，促使动脉硬化的形成与发展，还可导致脂肪肝及肥胖症。3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）：正常值＞0.91mmol/L(35mg/dl)。对心血管有保护作用，常被称为“好”胆固醇。4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）：正常值＜3.12mmol/L(120mg/dl)：其过高是引起动脉硬化、冠心病的重要因素，常被称为“坏”胆固醇。

化验室检查血脂正常值解读体检报告之血脂四项健康常识

血脂异常被称作“静悄悄的杀手”。临床症状不明显，不仅病人不重视，也没有引起医生足够的重视。因而没有采取预防措施和及早治疗。血脂异常造成“血粘稠”，这些脂质容易在血管壁上沉积，逐渐形成大、小“斑块”，即动脉粥样硬化。冠状动脉粥样硬化形成冠心病；脑动脉发生粥样硬化引起脑梗塞和脑出血；主动脉粥样硬化常造成收缩期血压升高，还可引起主动脉瘤或夹层动脉瘤；肾动脉粥样硬化可引起顽固性高血压和尿毒症；损害肝脏出现脂肪肝等。血脂异常要重视如何调理血脂调理血脂的三大法宝

1、调整膳食结构：限制摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物（动物内脏、蛋黄等），选用低脂食物（植物油、酸牛奶），增加维生素、纤维素含量较高的食物（水果、蔬菜、全麦面包和谷类)。

2、有氧运动：坚持体育健身运动。

3、改善生活方式：控制体重；戒烟限酒；多饮水；保持心理健康，乐观豁达。健康常识化验室检查

谷丙转氨酶正常＜40u/L，增高见于肝胆疾病

传染性肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；急性心肌梗死、心肌炎、药物等

谷草转氨酶正常＜40u/L。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆囊炎、进行性肌营养不良、肺栓塞、肾炎、急性胰腺炎、药物等。

谷丙转氨酶ALT谷草转氨酶AST解读体检报告之肝功能化验室检查

成人60～80g/L，血清总蛋白增高见于1）各种原因所致的血液浓缩，如呕吐、腹泻、休克，肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低：1）营养不良、消化吸收不良；2）相对减少，如水钠潴留或静脉输入过多的低渗溶液。总蛋白成人35～55g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。降低：1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍，如肝癌晚期。

白蛋白解读体检报告之肝功能化验室检查血肌酐（Cr)

正常值男性53—106μmol/L；女性44～97μmol/L。增高常见于：肾病、急慢性肾小球肾炎、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、摄入药物（如维生素C、左旋多巴等）。尤其是慢性肾炎者，Cr越高，预后越差。

当体检查出血肌酐高于正常时，千万不要忽视，咨询医生，使其能够结合病史及其他化验检查，做出准确的分析诊断，以明确病因，及早治疗。血肌酐解读体检报告之肾功三项化验室检查

血尿素氮（BUN）是检查肾功能的主要指标之一。正常值为3．2-7.1mmol／L(9-20mg／d1)。各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾功能衰竭均可使血尿素氮增高。如能排除肾外因素，BUN21.4mmol／L(60mg／d1)即为尿毒症诊断指标之一。血尿素氮解读体检报告之肾功三项血尿酸

尿酸是人体嘌呤代谢产物，是我们常规体检的项目之一，是检查痛风的一种主要方法。正常成人男性为149～417μmol／L，女性89～357μmol／L。尿酸增高常见于：痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、肾衰、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

如果体检检出偏高要引起重视，日常生活应控制肉食的用量,少吃红肉、动物内脏、豆制品、海鲜、油炸食品,少饮酒，尤其是啤酒,多喝白开水。

化验室检查

是最常规的体检项目之一，是诊断糖尿病的主要依据，也是判断糖尿病控制程度的主要指标。正常为3.9～6.1mmol/升。目前WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

有相当一部分人不知道自己血糖增高，是通过参加体检后查出来的。糖尿病分为1型和2型，以2型最常见。典型症状是多尿、多饮、多食、消瘦。坚持服药治疗，控制饮食、适当运动，将血糖控制在正常范围，预防并发症。血糖解读体检报告之血糖化验室检查解读体检报告之肿瘤标志物检查项目参考范围临床意义AFP甲胎蛋白〈20ng/ml

AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志物。偏高有可能为肝癌或慢性肝炎。但胃癌、胰腺癌、睾丸癌和卵巢癌、怀孕或急性肝炎时，AFP值也可能会偏高，因此必须结合临床症状再做判断，且必须动态观察

CEA癌胚抗原〈5ng/ml

一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。为空腔脏器肿瘤的标志物，肿瘤状态时异常增高。当大于60μg/L时，可见于结肠癌、胰腺癌、直肠癌、胃癌和肺癌。PSA(男)前列腺特异抗原<4ng/ml是前列腺癌的特异性标志物。对前列腺癌的诊断特异性达90％-97％。可检测和早期发现前列腺癌，并可用于监控疗效

。化验室检查解读体检报告之肿瘤标志物检查项目参考范围临床意义CA153（糖类抗原153）〈30IU/ml是检测乳腺癌的重要指标之一。可用于预测乳腺癌的进展、转移、预后和复发。其他肿瘤如卵巢癌、肝癌、胰腺癌、结肠癌和宫颈癌及妊娠时也可见轻度增高。CA19-9（糖类抗原199）

〈37IU/ml主要是胰腺癌和结、直肠癌的标志物。良性疾患如胰腺炎和黄疸时也可增高，但其浓度多低于120KU/L，且呈"一过性"，须鉴别。CA125（糖类抗原125）

〈35IU/ml

常被用于卵巢癌的诊断，以及判断术后有无复发。卵巢癌阳性率高达97.1%。妊娠前三个月，经期，子宫内膜异位，子宫纤维变性可轻微上升，需注意鉴别。★备注：以上指标应综合分析，不要简单的“对号入座”；影响因素很多，需要与临床紧密结合，鉴别分析；动态观察：有些结果、指标往往呈"一过性"，或因良性疾患出现异常，需要动态观察才能得出结论。化验室检查

尿常规是诊断肾脏疾病的重要手段。主要包括透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖。解读体检报告之尿常规检查项目参考值意义Sp.Gr.比重1.005-1.030↑脫水，发热、少尿。↓多尿PH值5-8↑細菌感染、慢性肾功能不全、呕吐等↓脱水、代謝性或呼吸性酸中毒、糖尿病等。WBC尿白细胞

阴性(-）（++）或高倍镜视野下超过5个表示有感染Pro尿蛋白阴性(-)（+）：剧烈运动、过度疲劳、食物因素等（++）以上：感染、肾脏疾病、高血压、痛风等GLU尿糖阴性(-)阳性：提示糖尿病，进一步抽血检查血糖。OB尿潜血阴性(-)阳性：尿路结石，感染，女性月经期或经后期KET尿酮体阴性(-)阳性：糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿BIL尿胆红素阴性(-)阳性：黃疸性疾病化验室检查解读体检报告之尿常规主要检查项目指标及意义彩超检查肝光点密集

肝光点密集是脂肪肝早期表现，是由于体内过多的脂肪沉积在肝脏所致。常见于代谢性疾病，如糖尿病、高血脂、肥胖等，亦见于经常饮酒者。肝光点密集具有可逆性，大多数采取低脂饮食、适度运动和限制饮酒而减轻。解读体检报告..腹部彩超彩超检查脂肪肝

肝脏是腹部彩超检查的重点部位之一。近几年的检查结果统计，患脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性，被称为“破坏肝功能的头号杀手”，不但严重影响患者生活质量，还会使患者寿命缩短4—10年。脂肪肝这类富贵病为我们敲响了健康的警钟。

解读体检报告腹部彩超彩超检查脂肪肝危害

主要有：1.促进动脉粥样硬化的形成；2、诱发或加重高血压、冠心病；3、并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍；4、诱发或加重糖尿病；5、降低人体免疫功能、解毒功能；6、对机体消化系统的损伤；7、乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。解读体检报告腹部彩超彩超检查脂肪肝

脂肪肝是一种临床病变表现，而非一种独立的疾病，轻者无任何症状，很多人不是很在意，但是一旦严重就很影响健康,体检查出后要重视。属可逆性疾变，早期诊断并及时治疗常可恢复正常，主要是控制饮食（管住嘴）、适量运动（迈开腿）、戒酒，定期检查，健康生活。解读体检报告防治腹部彩超彩超检查肝囊肿是一种良性疾病。通常没有任何不舒服的感觉，只是在体检中，通过彩超检查发现,不会影响肝功能，也不会发展为肝癌，通常不必理它。但如果囊肿直径大于5cm,出现症状且肝功能异常者，可手术治疗。肝血管瘤是最常见的肝脏良性瘤体，因其多数无症状，一般均在体检时发现。主要是胚胎发育中血管发育异常所致，任何年龄都可能发生。对于无症状的小血管瘤每3-6个月定期复查；瘤体直径大于5cm者应进行治疗。

解读体检报告之腹部彩超彩超检查胆囊息肉多系多发，患者早期一般无症状,或只是感到右胁下不适,在彩超检查才被发现。初次发现胆囊息肉直径小于1cm,应每3-6个月复查一次，若无变化则半年—1年定期复查；单发息肉样变、直径大于1cm或症状明显者需手术治疗。胆囊结晶体是胆汁中胆固醇过高析出结晶，容易导致结石。应积极关注血脂，必要时降脂治疗，改掉不吃早餐习惯，规律进食。胆结石按医生建议选择合适的治疗方法。胆囊炎急性发作时需立即就医。解读体检报告之腹部彩超彩超检查胰腺

可检查出胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺癌等胰腺疾病。脾脏弥漫性脾肿大常见于急、慢性感染，各种血液病、充血性心力衰竭及肝硬化门脉高压症等。亦可检查出脾肿瘤。肾脏可检出有无肾结石、肾囊肿、多囊肾、肾细胞癌、错构瘤、肾积水等疾病。肾囊肿、错构瘤是常见肾良性瘤，小于4—5cm无症状的肾囊肿也不需治疗，每半年至一年复查。解读体检报告之腹部彩超彩超检查泌尿系结石分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。多发于中壮年，男性多于女性。常伴有局部疼痛及血尿。解读体检报告..泌尿系彩超多喝水，不憋尿；少喝啤酒；少吃食盐；少吃肉及动物内脏；不宜多吃糖；慎食菠菜；晚餐不宜过晚。预防前列腺增生是中老年男性常见病，常见于50岁以上者。尿频、尿急、排尿不畅为早期症状。严重可手术治疗。饮食宜清淡、忌烟酒及辛辣食品。

前列腺钙化灶通常是前列腺液中淀粉样体、卵磷脂钙化，或尿液中的成份沉淀而成，多为慢性前列腺炎长期发展的结果。一般不做处理，应注意一些前列腺的生活调理，定期复查。

彩超检查乳腺增生乳腺增生与各种原因（如精神因素、高血压、高血糖等）引起的女性卵巢功能失调有关，表现为乳房周期性胀痛，一般无需处理，若疼痛较剧，请酌情服用中药治疗，并定期复查。若乳房发现包块、溢液、触痛等，请到乳腺专科进一步诊治。建议：每月应做一次双侧乳房的自我检查，包括腋下淋巴结、两侧锁骨下淋巴结；保持有规律的生活，避免情绪激动；多吃高纤维素食物，减少高脂肪饮食、浓茶及含咖啡因的饮料；慎用含雌激素的化妆品及药物。解读体检报告..乳腺彩超心电图可诊断各种心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心肌缺血等，是健康体检的不可缺少的一项重要检查。对检查心脏基本功能，具有重要的参考价值。解读体检报告心电图

要想完全看懂心电图必须是医学专业临床医师，在这里简单介绍一些心电图报告常用术语：

1、窦性心律：即正常心律。2、左心室高电压：主要是由于心室壁增厚导致,临床上以高血压、冠心病病人多见。3、不完全性右束支传导阻滞：可见于无心脏病的健康人。完全性右束支传导阻滞者也不一定有广泛的心肌损害，如不伴有其它器质性心脏病，常无重要意义。4、HR：即心率。5、T波改变：（1）轻度升高一般无重要意义，如显著增高→心梗急性期、高血钾;(2)低平/倒置：心肌损伤、心肌缺血、低血钾等；(3)T波倒置明显→急性心梗；6、ST—T段改变：见于心肌缺血、急性心梗等。解读体检报告正常胸片结果描述X线检查

胸廓对称，气管居中，两肺纹理清晰，未见实质性病变，心脏大小形态无异常，膈面光滑，两侧肋膈角锐利。两肺未见明显实质性病变。

胸片检查较胸透“影像清晰，对比度较好，适于细微病变和厚密部位的观察，能留有永久性记录。因此，健康体检将胸透改为胸片（CR），实现了X线摄影信息的数字化，提高了诊断水平，降低了辐射量。解读体检报告X线检查是X线诊断术语。肺纹理重、增多、紊乱可能的原因很多，既可能是心肺疾病造成的，也可能是正常生理性的。一般说来，孤立地报告肺纹理异常，临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他临床表现及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。肺纹理

一般来所是结核或者其他炎症痊愈后遗留的病灶.意味着病变已经是陈旧性的了.就好比皮肤创伤好了以后留下疤一样。钙化灶解读体检报告X线检查如胸片报告