化验室样本管理制度

化验室样本管理制度第一章总则第一条目的和依据依据我院管理体系建设要求，为确保医院化验室样本管理工作的规范化和科学化，保障医疗质量和安全，订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院化验室全部相关人员，包含医生、技师、试验室技术员等。第三条定义样本：指由患者或病人供应的待检验料子，如血液、尿液、组织等。样本管理：指对化验室样本进行接收、登记、储存、分发和销毁等工作的全过程管理。第四条基本原则严格遵守法律法规和有关管理规定，保障患者权益和样本安全。提高样本管理水平，确保化验结果的准确性和可靠性。加强团队协作，建立信息共享和互助机制。第二章样本接收与登记第五条样本接收化验室在接收样本时，应严格依照医院相关规定的时间、地方和流程进行操作。接收人员应核对样本与送检单上的信息是否全都，如有疑问应立刻向送检人员或医生进行确认。对于违规送检或标本破损的样本，接收人员应及时向上级主管报告，并按规定程序处理。第六条样本登记接收人员应将样本信息及时、准确地登记入系统，包含患者基本信息、送检时间、样本种类、送检项目等。样本登记信息应与样本实际情况完全全都，如有错误应及时更正，并在系统中记录更正原因和操作人员。第三章样本储存与保管第七条样本储存样本应妥当存放于特地的冰箱或柜中，确保温度和湿度适合，避开样本变质。不同种类的样本应分开存放，避开交叉污染。第八条样本保管样本区域应设有特地的监控系统，确保样本安全并记录存取情况。样本保管人员应严格依照规定的程序操作，保证样本的完整性和可追溯性。定期对样本进行清点，核对存档记录与实际存量是否相符，发现异常应及时报告上级主管。第四章样本分发与交接第九条样本分发样本分发应依据医生或临床科室的要求，定时分发给相应的技师或试验室技术员。分发人员应认真核对样本信息，确保与送检单和相关记录全都。第十条样本交接进行样本交接时，接收人员应核对交接单和样本信息是否全都，包含样本数量、样本种类、接收时间等。交接人员应认真记录交接过程，确保交接环节的可追溯性和安全性。第五章样本销毁与丢失处理第十一条样本销毁样本储存超出有效期或不再需要时，应按规定程序进行销毁。涉及个人隐私信息的样本应采取安全的销毁方式，以保护患者的个人隐私。第十二条样本丢失处理如发现样本有遗失或损毁情况，应立刻报告上级主管，并进行认真记录和调查。对样本丢失的原因进行分析，采取相应的矫正措施，并完善相关管理制度。第六章管理制度的执行与监督第十三条管理实施各相关岗位人员应依照本规章制度执行工作，确保样本管理规范化和科学化。建立定期培训制度，提高相关人员的业务水平和管理本领。第十四条监督检查监督检查应由医院内部相关部门定期组织，对样本管理进行评估和检查。对发现的问题和不合规的情况，应及时矫正并追究相关责任人的责任。第七章附则第十五条修订与解释对本规章制度的修订和解释权归医院管理领导部门，修订时应征求相关人员的看法。对于本规章制度未尽事宜的处理，参照医院其他管理规定执行。第十六条生效日期本规章制度自批准之日起生效，并将告知相关人员执行。以上规章制度为医院化验室样本管理